Хотя система не давала цифровых обозначений, Чжоу Цунвэнь чувствовал свой незначительный прогресс.
Каждый прогресс вызывал у Чжоу Цунвэня легкую радость, но это была лишь мимолетная радость.
Развернувшись и сойдя с операционного стола, Чжоу Цунвэнь, прищурившись, посмотрел на шефа, сидевшего на корточках на маленьком стульчике в углу, и сказал: "Шеф, я снова добился прогресса".
— Это заметно, ты еще молод, твой предел еще далеко не достигнут, нужно продолжать усердно работать, — сказал старик Хуан.
Чжоу Цунвэнь поспешно прервал слова шефа, если позволить шефу продолжить, он наверняка снова начнет насаждать кучу ценностей.
— Шеф, я подежурю один день, как только пациента переведут из реанимации, я вернусь.
— Угу, — старик Хуан не то чтобы хотел насаждать ценности, он встал и, заложив руки за спину, вышел из операционной.
— Я провожу шефа и скоро вернусь, — сказал Чжоу Цунвэнь Дэн Мину.
Дэн Мину действительно нечего было сказать.
Все действия Чжоу Цунвэня были пронизаны "чуждостью", делать операцию в 912-й, шеф ушел с операционного стола и вернулся в кабинет, разве нужно провожать?
Среди людей, которых видел Дэн Мин, даже те, кто подлизывался до предела, не стали бы так делать.
Но Чжоу Цунвэнь взял и сделал, причем сделал это очень естественно, но при этом не вызывая неприязни.
Возможно, дело в том, что его уровень действительно высок, все знают, что даже уйдя от старика Хуана, Чжоу Цунвэнь сможет пробить себе дорогу в жизни.
С таким уровнем подготовки в качестве фона, все, что делает Чжоу Цунвэнь, — это лишь уважение к шефу, уважение, идущее из глубины души.
Дэн Мин обернулся и посмотрел на Чжоу Цунвэня, увидел, как он слегка наклонился, идя рядом с шефом, две фигуры не имели ни малейшего сходства, но были единым целым.
Эта странная мысль не в первый раз появлялась в голове Дэн Мина.
Чжоу Цунвэнь с улыбкой сказал: "Шеф, как вы думаете, есть ли в операции что-то, что нужно улучшить?"
— Когда ты накладывал анастомоз… — только старик Хуан начал говорить, как в ушах Чжоу Цунвэня внезапно раздались два звука.
Один — "динь-дон" системного задания, другой — звук открывающейся двери операционной впереди и сигнал тревоги монитора внутри.
【Экстренное задание: после химиотерапии…】
Химиотерапия? Это случай из терапии, в голове Чжоу Цунвэня возникла оценка системного задания.
Возможно, внизу будет консилиум, похоже, ему нужно поторопиться, подумал Чжоу Цунвэнь.
Старик Хуан, услышав сигнал тревоги, проходя мимо операционной, заложив руки за спину и согнувшись, заглянул внутрь.
На мониторе пациента отображалось, что сатурация кислорода в крови уже упала до 70%.
Анестезиолог вводил лекарство через трехходовой катетер, идущий снаружи от подключичного катетера.
— Хм? — хмыкнул старик Хуан, не стал переодеваться, а лишь немного выпрямился и вошел в операционную.
— Пациент с узелком в легком? — спросил старик Хуан.
— Шеф, вы пришли, — обернулся хирург, он был профессором, заведующим группой в отделении кардиоторакальной хирургии, хотя во время операции возникли непредвиденные обстоятельства, он все же нашел время, чтобы поздороваться.
Старик Хуан ничего не сказал, а сначала посмотрел на монитор, чтобы оценить жизненные показатели пациента.
— Когда появились отклонения, что предприняли? — спросил Чжоу Цунвэнь.
— Только что появились, не знаю, в чем причина, — тут же ответил анестезиолог. — Ввел одну ампулу адреналина, наблюдаю за ситуацией.
Он ввел лекарство, ловко закрыл трехходовой катетер, стоящий рядом помощник уже подготовил фибробронхоскоп, ни секунды не теряя.
912-я есть 912-я, при проведении реанимационных мероприятий все группы действуют достаточно профессионально, мысленно похвалил Чжоу Цунвэнь.
Если бы это произошло в Третьей больнице города Цзянхай, анестезиолог наверняка был бы в полном недоумении и точно не действовал бы так же умело, как анестезиолог 912-й.
Чжоу Цунвэнь подошел, встал рядом с анестезиологом, наблюдая, как тот вводит фибробронхоскоп, заодно посмотрел сам, в дыхательных путях пациента все в порядке, интубационная трубка находится на здоровой стороне.
— Старик Хуан, все в порядке, — хотя анестезиолог так сказал, но голос его был крайне подавленным.
В этот момент не страшно, если что-то не так, есть проблема — решаем проблему, а затем продолжаем операцию, это то, чего больше всего ждет анестезиолог.
Все в порядке, тогда откуда взялось снижение сатурации кислорода в крови у пациента?
Нет способа решить проблему, остается только смотреть, как сатурация кислорода у пациента стремительно падает, вот что самое хреновое.
Старик Хуан, нахмурившись, смотрел на пациента, Чжоу Цунвэнь, закончив осмотр после бронхоскопии, сразу же взял историю болезни и быстро пролистал ее.
Пациент — мужчина средних лет, 52 года, 3 месяца назад при медицинском осмотре обнаружен узелок в левом легком, размером примерно 1×0,7 см; у пациента десять лет назад был злокачественный рак околоушной железы, проходил химиотерапию и оперативное лечение, в анамнезе у пациента нет буллезной эмфиземы или эмфиземы легких.
Это всего лишь клиновидная резекция, но Чжоу Цунвэнь понял, что системное задание относится именно к этому пациенту.
Связано с химиотерапией?! Или система просто многословно использовала определение?
Чжоу Цунвэнь просматривал историю болезни очень быстро, но сатурация кислорода в крови у пациента падала еще быстрее.
70%…
60%…
50%…
Не успел Чжоу Цунвэнь доложить старику Хуану о состоянии пациента, как у пациента произошла остановка сердца.
Анестезиологическая и хирургическая бригады немедленно ввели адреналин, провели дефибрилляцию, непрямой массаж сердца, хотя синусовый ритм восстановился, но сатурация кислорода все равно не поднималась.
— Переходите на вентиляцию обоих легких, дайте чистый кислород, — сказал старик Хуан.
Анестезиолог немедленно прекратил вентиляцию одного легкого, перешел на вентиляцию обоих легких и установил концентрацию кислорода на 100%.
Однако.
Сердце пациента больше не останавливалось, это была хорошая новость; но сатурация кислорода все время колебалась в районе 70%, не меняясь ни на йоту.
Чжоу Цунвэнь, прищурившись, смотрел на монитор, в голове, следуя подсказке системного задания, размышлял.
У пациента в анамнезе опухоль околоушной железы, но это было десять лет назад, проходил химиотерапию. Следуя этой логике, Чжоу Цунвэнь соревновался со смертью.
Кто знает, когда у пациента в следующий раз остановится сердце.
Возможно, в следующую секунду, возможно, через десять минут.
Мозг Чжоу Цунвэня работал на высокой скорости, он молча наблюдал, как хирургическая бригада на операционном столе и анестезиологическая бригада внизу проводят реанимационные мероприятия.
Химиотерапия…
Вскоре у Чжоу Цунвэня появилась идея. Он потянулся за стетоскопом, лежащим на рабочем столе анестезиолога.
В то же время на стетоскоп легла уродливая рука.
— Шеф, я сам, — Чжоу Цунвэнь понял, что они с шефом подумали об одном и том же, и поспешно сказал.
Старик Хуан молчал, выражение лица было серьезным, спина выпрямлена.
Чжоу Цунвэнь взял стетоскоп, залез под стерильную простыню, чтобы послушать дыхательные шумы на здоровой стороне пациента.
И действительно, как и предполагалось, дыхательные шумы на здоровой стороне пациента были ослаблены!
— Дыхательные шумы на здоровой стороне ослаблены, подозреваю напряженный пневмоторакс, — сказал Чжоу Цунвэнь, сидя на корточках под стерильной простыней. — Закрытый дренаж плевральной полости, немедленно!
— !!!
Хирург, стоявший у операционного стола, на мгновение замер.
Пневмоторакс? Да еще и напряженный?
Внезапно во время операции возник пневмоторакс на здоровой стороне?
Вот уж действительно, наступил в дерьмо, что угодно может случиться.
Неудивительно, что у пациента низкая сатурация кислорода, при пневмотораксе она и не может быть высокой.
Но хирург немного помедлил, не стал сразу просить инструменты, а обернулся и посмотрел на старика Хуана.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5814673
Готово:
