Глава 13: Начало индукционной терапии (4 день болезни)
После постановки диагноза острого промиелоцитарного лейкоза, Фарма, немедленно приступивший к лечению, начал индукционную терапию для уменьшения лейкозных клеток.
После диагноза, Паль стал принимать ATRA с первого же дня лечения. Именно в процессе дифференцировки - клетки лейкемии превращаются в нормальные лейкоциты.
Со второго дня назначают идарубицин (противораковый препарат) в качестве дополнения к ATRA.
Через два дня после комбинированной терапии ATRA и идарубицином - наступил четвертый день лечения.
Когда во время прохождения лечения Палю по немногу стало становиться лучше, появился серьезный побочный эффект.
Лейкозные клетки массово созревали в лейкоциты, благодаря АТРA. Белые кровяные тельца*, которые быстро увеличиваются в крови, выделяют воспалительные вещества, которые могут вызывать нарушения в легких у Паля, приводящие к легочным кровотечениям и одышке.
Побочные эффекты ATRA - это синдром ретиноевой кислоты* (синдром дифференцировки), который, как говорят, встречается примерно у 20% пациентов.
В легких Паля произошло кровотечение, и Фарма начал лечение высокими дозами (импульсной терапии) метилпреднизолона* (тип стероида).
Даже в случае излечения после легочного кровотечения, только 30% людей живут больше 5 лет. Легко понять, что ситуация сейчас опасна, как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе.
"Я больше ничего не могу сделать!"(Фарма)
Фарма чувствовал, что его божественная сила сейчас была настолько бесполезна, что он мог использовать только лекарства.
Фарма продолжает создавать кислород левой рукой и снабжать им Паля. Он сможет поставлять его таким образом только в течении нескольких дней, до тех пор пока его сила не закончится или он не сможет оставаться в сознании(п.п. уснет от переутомления).
~ Тем временем, я надеюсь, что стероиды остановят кровотечение.
~ Но я не думаю, что этого достаточно для выздоровления.
"Да.……"(Фарма)
Слушая дыхание Паля, он кое-что вспоминает.
В тускло освещенной комнате Фарма протянул вперед правую руку. Одна "важная" вещь осталась в его комнате.
Это то, о чем он не должен был забывать.
"...... Давай!"(Фарма)
Посох Бога-Медицины пробил внутреннюю стену особняка, быстро и яростно взлетел и аккуратно приземлился на ладонь Фармы. И он схватил, только что прилетевший, посох.
~ Я не хочу использовать это, если это возможно...... Но сейчас у меня нет выбора.
Фарма вспомнил об уникальной технике Бога Медицины, которая состояла в том, чтобы значительно укрепить иммунную систему пациента, и до предела повысить её эффективность, при этом стирая все негативные эффекты, и она сработает только, если пациент принял лекарства.
Повышение иммунитета было очень эффективным во время чумы, являющейся инфекционным заболеванием.
Однако в контексте с лейкемией есть нюансы, так как повышение иммунитета дополнительно активирует лейкоциты, тогда ситуация станет еще хуже.
Легочное кровотечение проявится еще сильнее.
"Но меня нет выбора."(Фарма)
И все же он был на грани решения, попробовать или нет. Нельзя терять времени. Как показал Диагностический взор - Паль сильно истощен, и если ему срочно не помочь, он может умереть.
Фарма решил попробовать изучить все эффекты от применения данной способности.
Он использовал свой "Диагностический взор" для понимания процесса лечения божественной силой, и он думал, что сможет оценить эффект от магии.
"Скажи, Посох Бога-Медицины. Скажи мне."
~ Пожалуйста, скажи мне, что произойдет, если я использую "Помощь Истока".
Ничего не подозревающий Посох Бога-Медицины ответил через "Диагностический взор". Красный свет начал превращаться в синий.
Состояние, похоже, улучшится.
В конце концов, сила Бога-Медицины состояла в том, чтобы продлить жизнь пациента, вылечив его.
"Эй!"(Фарма)
Все таки магия является эффективной. Фарма без страха положил посох вдоль тела Паля и прижал его к нему.
И молча закрыл глаза.
"Помощь Истока."(Фарма)
Посох бога медицины засиял, и Святой Знак Бога Медицины появился на поверхности тела Паля.
Он начал испускать слабый свет, будто мягко обволакивая его.
"Что такое... ...... Что?"(Фарма)
Паль кричал и харкал кровью. И через несколько минут кровотечение немного утихло, и от криков - дыхание Паля охрипло.
~ Хорошо....... У нас есть время для лечения.
Я считаю, что при стероидной терапии кровотечение в легких должно пройти через 2-3 дня.
"Фарма, чем я могу помочь. Могу ли я войти в комнату?"
Поскольку я только что позвонил в колокольчик, слуги поднялись, несмотря на глубокую ночь. Я слышу голос Лотты.
"Я хочу, чтобы вы помогли мне."(Фарма)
"Да!"(Лотта)
Бруно тоже вскочил и подошел. Поскольку он хорошо знал, что иммунная система Паля ослаблена - он переоделся и вымыл руки, чтобы принять меры против инфекции.
"Отец, мои руки заняты, пожалуйста, помоги мне."(Фарма)
Фарма просит помощи у Бруно, так как его левая рука была занята, снабжением Паля кислородом.
"О, предоставь это мне. Кстати, что ты делаешь, положив руку на рот Паля?"(Бруно)
"Я помогаю облегчить дыхание."(Фарма)
На самом деле может быть лучше провести интубацию* (вставить трубку в горло для обеспечения проходимости дыхательных путей), но я колебался, потому что никогда не делал этого с партнером-человеком.
* Белые кровяные тельца - это Лейкоциты.
* Синдром ретиноевой кислоты - выражается в затруднении лёгочного дыхания (диспноэ), головной болью, лихорадкой (гипертермией), прибавкой массы тела, периферическими отеками, коагулопатией (кровоточивостью или тромбозами).
* Метилпреднизолон - при применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
http://tl.rulate.ru/book/3708/534161
Использование:
"стало становиться" лучше заменить на становилось, а то звучит как дело делалось.