Глава 23. Этот рак вас не переживет
Вопрос Ван Сюлянь был подобен крохотной спичке, зажженной в кромешной тьме отчаяния. Ли Цзюань, рыдавшая на полу до изнеможения, внезапно замерла и вскинула голову. Её опухшие, красные глаза впились в Ло Минъюя с последней, жалкой надеждой.
Точно, была же еще хорошая новость. Хотя они и представить не могли, что может быть хорошего в слове «рак». Может... обнаружили на ранней стадии? Можно вылечить?
Все взгляды в кабинете скрестились на Ло Минъюе. Глядя на изборожденное морщинами, но полное достоинства лицо старушки и на перепуганную, залитую слезами Ли Цзюань, Ло Минъюй вновь почувствовал укол своего специфического чувства юмора.
Он откашлялся и произнес максимально будничным, почти лекторским тоном:
— Хорошая новость в том, тетушка, что вам уже шестьдесят семь лет.
— ...
В кабинете воцарилась странная, почти зловещая тишина. Ли Цзюань перестала всхлипывать. На лице Ван Сюлянь застыло недоумение. Чжан Бо и медсестра в изумлении переглянулись.
Что это за новость такая? Преклонный возраст — это же плохо, разве нет? Чем старше человек, тем слабее организм, тем выше риски при операции — это же азы медицины! Неужели доктор Ло переутомился после того случая с кровоизлиянием и у него помутился рассудок?
— Доктор... вы... что вы имеете в виду? — Ли Цзюань даже забыла про слезы, глядя на него как на сумасшедшего.
Ло Минъюй, не обращая внимания на всеобщее замешательство, продолжил:
— Судя по результатам УЗИ, у вас, с высокой долей вероятности, папиллярный рак щитовидной железы. В медицинских кругах его называют «ленивым раком».
— Ленивым? — Ли Цзюань окончательно запуталась.
— Именно. Это значит, что ему лень развиваться, лень давать метастазы и, по большому счету, лень вас убивать, — Ло Минъюй не удержался от едва заметной улыбки. — Этот вид рака прогрессирует крайне медленно. Чтобы опухоль из нескольких миллиметров выросла до размеров, угрожающих жизни, требуется в среднем двадцать лет, а то и больше.
Он перевел взгляд на Ван Сюлянь и развел руками, добавив почти шутливо:
— Тетушка, сами посчитайте. Вам сейчас шестьдесят семь. Через двадцать лет будет восемьдесят семь. Скажу прямо: этот рак, скорее всего, вас не переживет. Вы его просто пересидите, и проблем не будет.
— ...
Эти слова прозвучали как удар грома, но на этот раз — очищающего. Лицо Ли Цзюань представляло собой невероятное зрелище. Она сидела с открытым ртом, глаза её округлились, а на щеках еще не просохли слезы. Она была полностью дезориентирована. Секунду назад ей казалось, что мир рухнул и она теряет мать, а теперь врач заявляет, что этот рак — какой-то «ленивец», который даже не успеет причинить вред? От такого резкого контраста её мозг просто «завис».
Ван Сюлянь тоже пребывала в замешательстве. За свои шестьдесят с лишним лет она впервые слышала, что рак может быть «ленивым».
— Доктор... вы... вы же не шутите с нами? — дрожащим голосом спросила она.
— Я никогда не шучу с диагнозами, — Ло Минъюй снова стал серьезным. — Всё, что я сказал, опирается на принципы доказательной медицины. При папиллярном раке, особенно в микроформе, десятилетняя выживаемость близка к ста процентам. Прогноз при нем лучше, чем при гипертонии или диабете. Многие пожилые люди проживают с ним всю жизнь и даже не знают о его существовании, пока патологоанатом не обнаружит его случайно.
Он взял отчет и указал на цифры:
— Посмотрите: узел всего 1,2 сантиметра, признаков поражения лимфоузлов нет. Это самая ранняя стадия.
— И... и что нам делать? Нужна операция? Химиотерапия? — Ли Цзюань наконец обрела дар речи.
— Вариантов несколько, — терпеливо пояснил Ло. — Первый, радикальный: операция по удалению пораженной доли щитовидной железы. Она отработана, риски минимальны. После этого, возможно, придется пожизненно принимать гормоны. Второй вариант, консервативный: наблюдение. Раз в полгода или год делать УЗИ. Если узел не растет или растет крайне медленно — мы его не трогаем и мирно сосуществуем. Учитывая возраст вашей матери и размер узла, я склоняюсь ко второму варианту. Но выбор за вами.
Он вернул право решения семье. Ли Цзюань всё еще чувствовала себя так, будто её пропустили через центрифугу. Она поднялась с пола, даже не вытерев лицо, и уставилась на врача.
— И... это всё? Так просто?
— Именно так, — кивнул Ло Минъюй. — Поэтому я и назвал это хорошей новостью. Из всех видов рака этот — самый «удачный».
Глядя на этих женщин, он почувствовал облегчение. Ему хотелось бы, чтобы каждый его пациент получал такие «хорошие новости», но реальность обычно была куда суровее.
— Конечно, — добавил он, — сам по себе узел не опасен, но он сигнализирует о дисбалансе в организме. Из аптечных препаратов можно назначить Эутирокс, чтобы немного подавить гормоны и замедлить рост узла. Кроме того, я рекомендую пропить курс трав, чтобы гармонизировать общее состояние, разогнать застой Ци в печени и смягчить уплотнения. Это поможет не только с узлом, но и с вашим желудком, и с общим настроением.
Он вновь виртуозно вплел свои «особые методы» в общие рекомендации. Ли Цзюань нахмурилась, явно не доверяя травам, но мать не дала ей вставить ни слова.
— Хорошо, доктор, мы сделаем так, как вы скажете, — Ван Сюлянь смотрела на Ло Минъюя с безграничным доверием.
Пройдя через американские горки отчаяния и надежды, она теперь верила этому странному, но честному молодому врачу больше, чем кому-либо. Для неё он стал тем самым доктором, который действительно спасает жизни.
http://tl.rulate.ru/book/193949/22704252
Готово:
