"Просто много о чём беспокоишься", - сказал Сяо Кай, - "При приготовлении лекарств, не перепутала ли повышающее давление лекарство с понижающим, или, например, скорость капельницы для некоторых жидкостей, достаточно ли подробно объяснила сменной медсестре. Всё это мелочи, но и важные вещи".
Дэн Мин, держа в руках термос, усмехнулся, он прекрасно понимал это чувство.
"Когда я был молодым, меня вызвали на консилиум в реанимацию нейрохирургии", - сказал Дэн Мин, глядя на дверь кабинета босса, - "У пациента, только что перенёсшего операцию по поводу кровоизлияния в мозг, никак не поднималось давление. Тогда босс был ещё заведующим, я колебался... ха-ха-ха, ты же знаешь, какие серьёзные последствия могут быть, если позвонить заведующему посреди ночи".
Сяо Кай улыбнулся.
Он прекрасно понимал это.
Если состояние пациента достаточно тяжёлое, то и говорить не о чем.
Но если это ошибочный диагноз или дежурный врач не разобрался в болезни, то придётся терпеть косые взгляды заведующего, репутация -10.
"У пациента действительно низкое давление, лекарство для повышения давления капает, скорость достаточная, но давление не поднимается. Хотя после операции в нейрохирургии давление пациента не должно быть слишком высоким, но шоковое давление - это уж слишком".
"Дежурный врач нейрохирургии тоже был немного озадачен, думал, что во время операции задел ствол мозга, или не заметил кровоточащую точку, и после операции продолжается кровотечение, сдавливающее ствол мозга, что и вызывает нейрогенную гипотензию".
"Мы вдвоём повезли пациента на КТ, в голове чисто, ничего нет".
"Лекарство перепутали?", - подумав, тихо спросил Сяо Кай.
"Да, я потом разозлился, увеличил скорость капельницы с лекарством для повышения давления. Превысил максимальную дозу, лишь бы поднять давление пациента".
"И что же, чем быстрее поступала жидкость, тем ниже становилось давление пациента".
Сяо Кай вздохнул.
В реанимации суматоха, один неверный шаг, и перепутанное лекарство - вот результат.
В других отраслях ещё ладно, если допустил ошибку, то максимум - большие убытки, всё в деньгах.
А в медицине одна ошибка может стоить жизни.
Это невыносимая тяжесть.
"Мы с дежурным врачом нейрохирургии сразу поняли, в чём проблема!", - радостно сказал Дэн Мин, - "Хотя медсестра настаивала, что использовала допамин, дежурный врач нейрохирургии велел поменять пакет с жидкостью и проследил, чтобы медсестра добавила допамин".
"Потом всё наладилось?", - усмехнулся Сяо Кай.
"Да, через 30 минут давление поднялось, проблема решена", - Дэн Мин, держа в руках термос, медленно открыл крышку и отпил глоток воды.
"У моей медсестры просто слишком сильное чувство ответственности", - сказал Сяо Кай, - "Из-за этого она постоянно боялась, что перепутает лекарства. Директор Дэн, я думаю, что профессор Чжоу много работает в клинике, и у него, так или иначе, есть подобные проблемы".
"Хе".
"Когда я только приехал на академическую станцию Второго медицинского университета, меня поразил рабочий процесс медицинской группы профессора Чжоу", - вспоминал Сяо Кай, - "Настолько дотошный, что я не мог этого принять, тогда моей первой мыслью было, что если так продолжать, то не доведут ли врачей до проблем".
"И что потом?", - спросил Дэн Мин.
"Профессор Чжоу много давал, были проблемы или нет, в итоге всё было хорошо", - усмехнулся Сяо Кай, - "В конце концов, всё сводится к доходу. Я вспомнил, если бы я тогда платил Сяо Цай десять тысяч в месяц, разве она бы уволилась".
Дэн Мин хотел было что-то сказать, как вдруг дверь кабинета открылась, и вышел его босс.
Это... Дэн Мин замер.
По идее, Чжоу Цунвэнь должен был открыть дверь, с хитрым лицом, словно хорёк, только что укравший курицу.
Но босс вышел сам, неужели они поссорились?
Он поднял голову и посмотрел в кабинет, Чжоу Цунвэнь ошеломлённо стоял у стола, только что опомнился и пошёл вслед за боссом.
У Дэн Мина ёкнуло сердце, хотя он и был недоволен Чжоу Цунвэнем, но не хотел, чтобы босс и Чжоу Цунвэнь действительно поссорились.
Что босс думает о Чжоу Цунвэне, Дэн Мин понял ещё в 2003 году, когда босс гонялся за Чжоу Цунвэнем с метлой.
Хотя до такого не доходило, но один становился всё старше и упрямее, а другой был в расцвете сил, полон энергии.
Поссориться тоже было возможно.
Дэн Мин поспешил навстречу: "Босс, если Чжоу Цунвэнь не слушается, я его потом отругаю, вы не сердитесь. Если вы испортите себе здоровье, это того не стоит. Этот сопляк, я его подвешу и отлуплю".
"Что ты говоришь", - Хуан Лао нахмурился, взглянув на Дэн Мина, - "Консилиум в акушерстве, я пойду посмотрю".
"...", - Дэн Мин опешил.
Акушерство? Зачем им босс?
Чжоу Цунвэнь с серьёзным лицом вышел: "Босс, я слышал, 28 недель? Вы думаете, получится?".
"Не знаю, посмотрим. Дэн Мин, иди занимайся своими делами", - Хуан Лао, хотя и держал руки за спиной, немного выпрямился и быстро пошёл к лифту.
Чжоу Цунвэнь и Дэн Мин переглянулись и побежали вызывать лифт для босса.
Дэн Мин покачал головой, он, должно быть, ошибся.
"Директор Дэн, я пойду посмотрю, если что, сразу же напишу вам сообщение", - сказал Сяо Кай.
"Иди", - вздохнул Дэн Мин и помог закрыть дверь кабинета.
Его босс и Чжоу Цунвэнь ушли так поспешно, что даже дверь не закрыли.
Акушерство? Дэн Мин, держа в руках термос, с некоторым недоумением размышлял.
Обычно в акушерстве не вызывают босса на консилиум, несколько лет назад, когда босс только познакомился с Чжоу Цунвэнем, была операция у новорождённого, которому был 1 день.
Та операция, по мнению Дэн Мина, была пределом возможностей.
Он помедлил, достал телефон и позвонил в акушерское отделение.
Выслушав рассказ собеседника, Дэн Мин нахмурился ещё сильнее.
Пациентка - 42-летняя первородящая, 3 привычных выкидыша в анамнезе, уже отчаялась завести ребёнка. После прекращения менструаций и подтверждения беременности, пациентка и её семья были вне себя от радости.
Осторожно сохраняли беременность до 28 недель, на УЗИ во время планового осмотра обнаружили у плода врождённое заболевание - лёгочную секвестрацию.
Лёгочная секвестрация, когда в голове Дэн Мина всплыло название этой болезни, у него разболелась голова.
Она также называется секвестрацией лёгкого у детей, или бронхолёгочной секвестрацией.
Это врождённый порок развития, основанный на аномалии сосудов, возникшей в результате нарушения эмбрионального развития.
Характеризуется тем, что часть лёгочной ткани отделена от нормальной лёгочной ткани и не связана с бронхами и лёгочной артерией нормальной лёгочной ткани, её кровоснабжение осуществляется аномальной ветвью аорты. Различают два типа: внутридолевую и внедолевую.
Обычно секвестрация лёгкого у детей встречается редко, и прогноз не очень хороший.
Беременная женщина на 28 неделе беременности обнаружила секвестрацию лёгкого, Дэн Мин, по сути, советовал сделать аборт.
Но, учитывая ситуацию с привычными выкидышами у беременной, вероятно, все, включая саму беременную, хотели родить ребёнка.
Чёрт возьми, выругался про себя Дэн Мин.
Зачем звать босса, это просто перекладывание ответственности, пусть босс скажет неприятные слова.
Дэн Мин мысленно записал акушерское отделение в свой чёрный список, у нас ещё будет время.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5825991
Готово:
