"..." - директор Мяо запнулся.
"Это гибридная операция, а не интервенционная", - сказал Хуан Лао, - "Интервенционная хирургия слишком сложна и не имеет смысла. Кроме того, это конкурс по кардиоторакальной хирургии, как можно занять первое место с помощью интервенционной хирургии?"
"Гибридная операция?" - директор Мяо был ошеломлён, - "Как вы это сделали?"
Чжоу Цунвэнь подхватил разговор и объяснил директору Мяо суть операции.
Сама операция не представляла никакой сложности, после краткого объяснения директор Мяо сразу всё понял. Это был своего рода слепой угол мышления, с технической точки зрения никаких сложностей не было.
Если говорить о сложностях, то они всё же были — сложность заключалась в необходимости тесного сотрудничества кардиоторакальной хирургии и отделения интервенционной кардиологии.
В обычных больницах просто нет таких условий, ни для операций на клапанах, ни для интервенционных операций на сердце.
Директор Мяо, выслушав, был ошеломлён, долго молчал, а потом с грустью посмотрел на свои руки.
"Хуан Лао, я действительно сожалею", - сказал директор Мяо, опустив голову.
"Сожалеешь, что постоянно пил?" - спросил Хуан Лао.
"Я..."
Как только директор Мяо произнёс одно слово, слёзы упали на его слегка дрожащие руки.
Хотя директор Мяо понял суть операции и инстинктивно, конечно, хотел бы попробовать, но его нынешнее состояние не позволяло ему снова встать к операционному столу.
Видеть перед собой золотую гору, но не иметь возможности сделать ни шага к ней - это чувство было похоже на то, как будто тысячи стрел пронзили сердце.
Хуан Лао не стал насмехаться над директором Мяо, а поднял руку и похлопал его по плечу: "Я всё же чувствую, что есть проблема, сначала посмотрим снимки."
Губы директора Мяо шевельнулись, но он не стал отказываться от доброты старика.
Они пришли в кабинет директора Мяо, он почтительно усадил Хуан Лао, а сам встал рядом с Хуан Лао, держа в руках различные материалы.
Что толку, если Хуан Лао посмотрит, это бесполезно, директор Мяо знал это.
"Щёлк" - Чжоу Цунвэнь вставил плёнку МРТ в устройство для просмотра.
Хуан Лао и Чжоу Цунвэнь вместе посмотрели МРТ.
Дэн Мин, держа в руках термос, стоял позади и бросил взгляд, как и говорил директор Мяо, изображения на плёнке показывали, что у директора Мяо был старый инсульт, сопровождающийся дегенеративными изменениями белого вещества.
Это действительно была болезнь Паркинсона, не стоит ли и ему позаботиться о себе? Дэн Мин насторожился.
Возраст директора Мяо был примерно таким же, как и у него.
Подумав об этом, Дэн Мин сжал руки, крепко держа термос в ладонях.
Кажется, он уже сделал всё возможное, курение и алкоголь - очень редко, кроме того, что он иногда вдыхал пассивный дым от сигарет босса.
Похоже, людям всё же нужно следить за своим здоровьем, директор Мяо примерно того же возраста, что и он, а у него уже дегенеративные изменения белого вещества головного мозга,
если пройдёт ещё несколько лет, директор Мяо не станет ли таким старым, что даже себя не узнает.
Дэн Мин не стал внимательно смотреть снимки, да и на МРТ-снимках действительно нечего было смотреть, профессиональный врач сразу поставит диагноз.
Он с некоторым сочувствием посмотрел на директора Мяо, мысленно наставляя себя с сегодняшнего дня начать рано ложиться и рано вставать, стараться быть как его босс, дожить до 80 лет и всё ещё стоять у операционного стола.
Но босс был аномалией, его режим дня и образ жизни были похожи на жизнь аскета, Дэн Мин чувствовал, что если он станет таким же, как босс, то жить, кажется, не будет иметь смысла.
Хуан Лао и Чжоу Цунвэнь смотрели снимки целых 5 минут, только после этого Чжоу Цунвэнь взял электроэнцефалограмму и передал её боссу.
С ЭЭГ было то же самое, описание директора Мяо было исчерпывающим.
Чжоу Цунвэнь вздохнул про себя, взял другие анализы и вместе с боссом начал их просматривать.
Внезапно глаза Чжоу Цунвэня загорелись, анализы остановились на исследовании ионов сыворотки крови.
"Сяо Мяо, у вас здесь нормальное значение ионов кальция 2,15-2,55 ммоль/л?" - внезапно спросил Хуан Лао.
"Да", - директор Мяо ошеломлённо кивнул.
"Верхний предел нормы", - тихо сказал Хуан Лао.
"Метод двух точек, прибор для анализа Roche C501, результаты в основном одинаковые", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Босс, как вы думаете, нужно ли делать УЗИ?"
"Продолжайте смотреть."
Хуан Лао и Чжоу Цунвэнь общались странным и непонятным образом, говорили бессвязно, не то что директор Мяо, даже Дэн Мин был немного сбит с толку.
Метод двух точек, прибор для анализа Roche C501, что это за ерунда?
Хотя из контекста можно было понять, что это метод исследования в лаборатории, но кто из клиницистов будет обращать на это внимание.
Если знаешь нормальные значения анализов и что они означают, это уже очень хорошо, как можно знать все детали работы лаборатории.
К тому же, в этом нет никакого смысла, не так ли.
Хотя это так, но Чжоу Цунвэнь и Хуан Лао знали значение этих слов.
Дэн Мин прищурился, глядя на директора Мяо, вспоминая только что сказанные Чжоу Цунвэнем слова.
"Директор Мяо, вы постоянно принимаете кальций?" - спросил Дэн Мин у директора Мяо в форме непринуждённой беседы.
"Да", - кивнул директор Мяо, - "В позапрошлом году на медосмотре в учреждении у меня обнаружили дефицит кальция, поэтому последние два года я постоянно принимаю таблетки кальция, иногда делаю инъекции глюконата кальция, регулярно принимаю витамин D2."
"Немало кальция принимаете", - Дэн Мин привычно хотел пошутить с директором Мяо, но краем глаза увидел дрожащие руки директора Мяо,
и проглотил все оставшиеся слова.
"Эх", - глубоко вздохнул директор Мяо.
"Сделайте УЗИ, возьмите кровь", - сказал Хуан Лао, просмотрев все анализы.
"А?" - директор Мяо был ошеломлён, - "Хуан Лао, какие ещё обследования?"
"Кажется, есть проблема с кальцием в крови, я не уверен", - сказал Хуан Лао, - "Посмотрите паращитовидные железы."
Паращитовидные железы?
Это довольно редкая вещь, обычные врачи-клиницисты не обращают на это внимания.
Директор Мяо тоже.
Как следует из названия, паращитовидные железы расположены на задней поверхности левой и правой долей щитовидной железы или погружены в их среднюю и нижнюю части. Они размером с соевый боб и выделяют паратиреоидный гормон.
"Недостаточная секреция паращитовидных желёз приводит к постепенному снижению уровня кальция в крови и постепенному повышению уровня фосфора в крови, что приводит к гипокальциемическим судорогам и даже смерти, введение паратиреоидного гормона и солей кальция может временно облегчить симптомы.
А когда функция паращитовидных желёз повышена, секреция паратиреоидного гормона увеличивается, что приводит к поступлению кальция из костей в кровь, усиливает реабсорбцию кальция почками, одновременно активирует витамин D3 в активный D3, способствует всасыванию кальция в тонком кишечнике, что приводит к повышению уровня кальция в крови, и подавляет реабсорбцию фосфатов почками.
Способствует выведению фосфора с мочой, что приводит к снижению уровня фосфора в крови, что приводит к аномальному отложению солей кальция в некоторых тканях, вызывает патологическое обызвествление тканей,
и может привести к образованию камней в почках", - просто объяснил Хуан Лао.
"Кроме того, появляются такие симптомы, как дрожание рук."
"!!!"
Дэн Мин и директор Мяо были ошеломлены, в душе директора Мяо вспыхнуло пламя надежды.
Не болезнь Паркинсона?
Но, подумав, он горько усмехнулся.
Хуан Лао только что ясно сказал, что он не уверен. Вероятно, он увидел результат анализа, находящийся на верхней границе нормы, и решил проверить.
Снимки МРТ ясно показывали, что у него болезнь Паркинсона.
Директор Мяо опустил голову, в душе его была безмерная печаль.
.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5825970
Готово:
