"Говорят, что врачи довольно трусливы", - с улыбкой сказал Сяо Кай.
"Да, начальник боится, что я тоже трус. Если человек не выдерживает давления, ему не суждено далеко пойти", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "поэтому он и спросил меня, что я собираюсь делать".
"Я раньше думал, что не стоит тратить время на таких людей, как Чжу Цзюнь", - сказал Сяо Кай.
"Убить курицу, чтобы напугать обезьян?" - усмехнулся Чжоу Цунвэнь, - "слишком простая модель не годится, ты думаешь, что начальник добился своего положения в стране благодаря исследованиям? Это только часть".
"Я думал..."
Сегодняшние события и слухи о центральной больнице Бордо сбили Сяо Кая с толку.
Он пробормотал.
"Ты думаешь, что начальник действительно очень мягкий, благородный старец?" - с улыбкой спросил Чжоу Цунвэнь.
"Да", - кивнул Сяо Кай, серьёзно глядя на Чжоу Цунвэня, - "я действительно так думал".
"Я приведу тебе пример, когда я читал романы о боевых искусствах, мне казалось, что это очень точно", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "в "Легенде о героях, стреляющих в орлов" есть такая фраза - Чжан Саньфэн прославился семьдесят лет назад, все, кто когда-то с ним сражался, давно мертвы, в мире не осталось ни одного".
"Э..."
"С моим начальником то же самое", - серьёзно сказал Чжоу Цунвэнь, - "те, кто когда-то спорил с начальником по научным вопросам, давно мертвы. Неважно, умерли ли они от старости, болезни, несчастного случая или от постоянных ударов начальника, в общем, начальник - тот, кто смеётся последним".
Слова Чжоу Цунвэня были такими, что о них лучше не думать, стоило Сяо Каю задуматься, как его мировоззрение полностью переворачивалось.
Неужели милосердный старик Хуан в молодости был полон отваги и проложил себе дорогу кровью?
Хотя Сяо Кай немного разбирался в академическом мире, он никак не ожидал, что старик, стоящий на вершине пищевой цепочки, прожил такую жизнь.
Да, истории о том, что все друг другу помогают, бывают только в речах начальника больницы.
Это сказки, а не реальность.
"Не думай об этом", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "просто иди шаг за шагом. Кстати, начальник Сяо, то, что ты сегодня ответил, действительно меня удивило".
Сяо Кай вернул внимание к разговору: "Я просто размышлял".
"Дело не в этом", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "проблема в том, что ты не знаешь о существовании отдела сестринского дела, у вас ведь сейчас нет отдельного отдела управления медсёстрами?"
"Да, нет".
"Начальник Сяо, пойдёмте со мной", - вдруг сказал Чжоу Цунвэнь, ошеломив Сяо Кая.
Это было первое явное приглашение от профессора Чжоу Цунвэня, Сяо Кай был в растерянности.
"Талант, не зря выпускник Сяхэ, врач с многолетним клиническим опытом", - усмехнулся Чжоу Цунвэнь, - "если бы ты был лет на десять моложе, я думаю, начальник Дэн пригласил бы тебя к себе начальником канцелярии".
"Э..."
"Начальник Дэн сейчас заместитель начальника, когда-нибудь он станет главным начальником", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "твой ход мыслей правильный, жаль, что мы не встретились раньше".
"Ха-ха-ха", - рассмеялся Сяо Кай, - "профессор Чжоу, вы мне слишком льстите".
Чжоу Цунвэнь, видя, что Сяо Кай не ответил на его слова, не торопился и быстро направился в центр боли в груди.
Шэнь Лан сидел у кровати пациента, на коленях у него была папка с историей болезни, он просматривал распечатанные результаты анализов, на лице его было выражение печали.
Пациентка, женщина, 49 лет, в анамнезе гипертоническая болезнь 10 лет.
Других старческих заболеваний нет.
2 года назад появились приступы боли в груди, сопровождающиеся онемением левой руки, каждый приступ длился 4-5 минут, в то время в больнице Медицинского университета №2 только начали проводить ангиографию, начальник Тэн Фэй сделала ей коронарографию.
Ангиография показала неровность просвета проксимального отдела передней нисходящей артерии, миокардиальный мостик в проксимальном и среднем отделах, в огибающей артерии и правой коронарной артерии значительного стеноза и окклюзии не выявлено, после медикаментозного лечения боль в груди купирована.
Неделю назад у пациентки снова возникла боль в груди, характер боли был таким же, как и раньше, боль усилилась, продолжительность увеличилась, сопровождалась потоотделением, длилась 30 минут.
Пациентка обратилась в больницу Медицинского университета №2, Шэнь Лан провёл экстренную коронарографию, результаты показали: стеноза левой главной артерии нет, стеноз проксимального отдела передней нисходящей артерии 4%,
стеноз среднего отдела 50%, стеноз проксимального отдела огибающей артерии 30%, стеноз дистального отдела 95%, стеноз среднего отдела правой коронарной артерии 40%.
Тогда Шэнь Лан установил 1 стент в дистальный отдел огибающей артерии пациентки.
Вообще-то это была небольшая операция, обычно после неё пациентам становилось лучше, стеноз менее 5% можно было не учитывать, он не оказывал большого влияния.
После операции при регулярном приёме антиагрегантов, гиполипидемических, сосудорасширяющих препаратов и препаратов, контролирующих частоту сердечных сокращений, боль у пациентки должна была уменьшиться.
Однако, к удивлению, после установки стента проблема боли в груди у пациентки не была решена полностью.
Через два дня после выписки, вчера, у пациентки снова возникла боль в груди, сопровождающаяся онемением левой руки и потоотделением, приступы повторялись, длились 20-30 минут, она обратилась в центр боли в груди, после экстренного введения изосорбида динитрата внутривенно боль в груди немного уменьшилась.
Но облегчение было временным, через несколько часов у пациентки снова возникла боль в груди.
Была проведена экстренная ангиография, результаты которой заставили Шэнь Лана чесать затылок.
Ангиография показала, что значительного стеноза левой главной артерии нет, стеноз проксимального отдела передней нисходящей артерии 50%, стеноз среднего отдела 40%-50%, антеградный кровоток tm 13 уровня.
Стеноз проксимального отдела огибающей артерии 30%-40%, дистальный отдел стента проходим, антеградный кровоток t1m 13 уровня; стеноз среднего отдела правой коронарной артерии 40%-50%, антеградный кровоток tm 3 уровня. Стент проходим, значительного остаточного стеноза коронарных артерий нет.
Вот это проблема, как ни обследуй, всё в порядке, по крайней мере, не должно быть такой сильной боли в груди.
Шэнь Лан с печалью смотрел на результаты анализов, то и дело поднимая глаза на форму волны ЭКГ на кардиомониторе пациента.
Вдруг кто-то сзади похлопал Шэнь Лана по плечу.
"Шэнь Лан, консилиум", - сказала Тэн Фэй.
Шэнь Лан кивнул и последовал за начальником Тэн Фэй в соседний кабинет.
"Я считаю, что состояние пациентки вызвано гормональными нарушениями и дисфункцией вегетативной нервной системы в перименопаузе, а также поражением микрососудов коронарных артерий", - Тэн Фэй не церемонилась и сразу перешла к делу.
Другие врачи молча слушали слова Тэн Фэй, лечащий врач тут же записал всё, что сказала Тэн Фэй.
Но Шэнь Лан нахмурился.
"Начальник Тэн, ЭКГ пациентки выглядит очень серьёзно, не похоже на дисфункцию вегетативной нервной системы или климактерический синдром", - Шэнь Лан был немного
"упрямым" и прямо сказал.
Тэн Фэй взглянула на Шэнь Лана.
Этот парень действительно упрямый, хотя она и не начальник центра боли в груди, это временное учреждение, за которое отвечает Чжоу Цунвэнь, но как-никак она начальник отделения кардиологии, а Шэнь Лан, маленький врач, который ещё не получил должность, осмеливается возражать ей.
Если бы это был кто-то другой, это было бы нарушением субординации.
Но Шэнь Лан был близок к Чжоу Цунвэню, и в последние месяцы, за исключением периода болезни, Шэнь Лан провёл много экстренных интервенционных операций, его уровень был очевиден для всех.
Хотя он и не мог сравниться с Чжоу Цунвэнем, Тэн Фэй считала, что он всё же немного лучше неё.
Она подавила гнев и спросила: "Доктор Шэнь, а вы как думаете?".
http://tl.rulate.ru/book/130372/5823927
Готово:
