Чжоу Цунвэнь знал характер своего босса, хотя перелёт в столицу провинции утомителен, но эта "летучая операция" связана с операцией ESD, босс наверняка будет очень рад.
По воспоминаниям Чжоу Цунвэня, эта методика только начала применяться в 912-й больнице в небольшом масштабе, и совместно с Главным военным госпиталем велись научные исследования.
Но для масштабного применения нужно было дождаться выхода на пенсию нынешних заведующих отделениями.
У босса хоть и железное здоровье, но и он не всесилен. Перед лицом многочисленных препятствий на пути внедрения новых технологий босс мог лишь делать то, что в его силах, он точно не был непобедимым.
Так называемый драгоценный меч, способный убить дракона, приказывает всему миру, никто не смеет ослушаться, всегда был лишь шуткой.
На третий день Чжоу Цунвэнь поехал в аэропорт встречать своего босса.
Увидев знакомую фигуру босса, идущего, сгорбившись и шаркая ногами, Чжоу Цунвэнь невольно улыбнулся.
— Босс! — Чжоу Цунвэнь подбежал к старине Хуану, поклонился и сказал. — Спасибо за труд.
— Всё готово? — спросил старина Хуан.
— Всё готово, можете делать сейчас, можете завтра.
— Отслаивание слизистой, не факт, что получится, не нужно ждать до завтра, — сказал старина Хуан. — Скажите им, чтобы привозили пациента, сделаем сейчас.
Сказав это, старина Хуан замолчал, посмотрел на Чжоу Цунвэня и медленно сказал:
— Чжоу Цунвэнь, ты же видел все предоперационные обследования?
— Босс, ну что вы такое говорите, — улыбнулся Чжоу Цунвэнь. — Я работаю, вы можете быть спокойны, точно никаких упущений.
— Пока не привозите пациента, я сначала посмотрю, — сказал старина Хуан.
Чжоу Цунвэнь усмехнулся, ничего не сказав.
Босс всё ещё осторожен и серьёзен, это тоже своего рода "маленький экзамен", проверка его обычного отношения к работе.
Внимательно вспомнив результаты анализов заведующего Гэна, Чжоу Цунвэнь успокоился, ничего не упущено.
Предоперационный процесс Чжоу Цунвэнь всегда проводил очень тщательно, это хорошая привычка, переданная ему боссом в прошлой жизни.
Не верится, что босс сможет найти какие-то недостатки, подумал Чжоу Цунвэнь.
Приехав в больницу, старина Хуан сначала посмотрел все результаты обследований, затем зашёл к заведующему Гэну, успокоил его, и только после этого его отправили в эндоскопический кабинет.
Академик Чу шёл рядом со стариной Хуаном, по пути они переоделись.
Он расспрашивал о многом, что касалось операции ESD, и старина Хуан не скрывал, начал рассказывать академику Чу о своих идеях.
Как и говорил Чжоу Цунвэнь, с 70-х годов прошлого века, когда в стране ещё не было фиброгастроскопов, старина Хуан уже сосредоточился на техническом прогрессе, размышляя о новых способах ранней диагностики и раннего лечения.
Академик Чу был из того времени, он хорошо помнил, какими были жёсткие гастроскопы.
Жёсткие гастроскопы использовались только в крайнем случае, потому что, как следует из названия, они были слишком жёсткими, и немало пациентов получали разрыв пищевода при введении.
Только с появлением фиброгастроскопов ситуация изменилась.
Взгляд старины Хуана опередил время как минимум на 20-30 лет, к такому выводу пришёл академик Чу, вздыхая.
Глядя на фигуры старины Хуана и Чжоу Цунвэня, он задумался, а не был ли бы сейчас рядом со стариной Хуаном его сын, если бы Чу Юньтянь не отказал старине Хуану несколько лет назад?
Старина Хуан пришёл в эндоскопический кабинет, сначала проверил всё, что приготовил Чжоу Цунвэнь.
Всё было на месте, и старина Хуан ничего не сказал.
Хотя он не брал Чжоу Цунвэня на операции ESD, старина Хуан, похоже, не считал, что Чжоу Цунвэнь ничего не понимает и не знает, всё было само собой разумеющимся.
После того как заведующий Гэн лёг, его больше никто не утешал, в этот момент любые слова были бесполезны, возможность проведения операции ещё под вопросом, лишние разговоры ни к чему.
— Старина Хуан, много ли вы делали подобных операций? — спросил академик Чу.
— Главный военный госпиталь заинтересовался, мы сотрудничаем с ними, готовим статью, — медленно сказал старина Хуан.
— Обобщили данные 71 пациента, перенесшего операцию ESD, наблюдали несколько лет, данные довольно полные.
Главный военный госпиталь, 71 случай!
Академик Чу почувствовал ком в горле.
По идее, это должен был делать он, но его понимание науки сильно отставало от старины Хуана, они были на совершенно разных уровнях.
— В качестве объекта исследования были выбраны пациенты с диагнозом синдром Пейтца-Егерса в сочетании с полипами двенадцатиперстной кишки, прошедшие лечение методом EMR. В зависимости от максимального диаметра удалённого полипа пациенты были разделены на две группы.
Старина Хуан смотрел, как Чжоу Цунвэнь ловко готовит хирургические принадлежности, и, заложив руки за спину, медленно говорил.
— 71 пациент был разделён на две группы, максимальный диаметр полипа...
— Старина Хуан, а какие у вас критерии исключения? — спросил академик Чу.
— Во-первых, пациенты с серьёзными нарушениями свёртываемости крови или повреждениями важных органов, таких как сердце, лёгкие, печень, почки, которые не могут перенести эндоскопическое обследование и лечение; во-вторых, противопоказания к анестезии; в-третьих, рак полипа или высокая вероятность злокачественного перерождения.
— Кстати, академик Чу, — старина Хуан обернулся и посмотрел на академика Чу. — Вы изучали Хельсинкскую декларацию перед началом исследований, все пациенты подписали информированное согласие перед операцией?
Хельсинкская декларация в основном относится к этическим стандартам, которым должны следовать медицинские исследования, чтобы способствовать и обеспечивать уважение к испытуемым, защищать их здоровье и права.
Она была принята в июне 1964 года на 18-й Всемирной медицинской ассамблее в Хельсинки, Финляндия, и постоянно совершенствуется.
На сегодняшний день она довольно полная и является руководством для врачей, проводящих научные исследования.
— Старина Хуан, не волнуйтесь, все пациенты, участвовавшие в моих исследованиях, были проинформированы и подписали соглашение, — серьёзно сказал академик Чу.
— Да, это важно, — сказал старина Хуан. — Сегодня приехали в спешке, и, как сказал Чжоу Цунвэнь, заведующий Гэн испытывает сильное психологическое давление, одним меньше.
Сказав это, старина Хуан вздохнул.
Академик Чу слегка опешил, затем улыбнулся:
— Одним больше, одним меньше.
Старина Хуан покачал головой, ничего не сказав.
— Босс, готово, — сказал Чжоу Цунвэнь, закончив подготовку.
Пара стерильных перчаток в открытой упаковке тут же оказалась перед стариной Хуаном, Сяо Кай, словно студент, много лет проучившийся у старины Хуана, почтительно держал упаковку перчаток обеими руками.
Академик Чу с интересом наблюдал, Сяо Кай действительно умеет себя вести, обычно исчезает без следа, словно его и нет. Но как только он нужен, он тут же появляется.
Интересен ли Сяо Кай, или же интересен сам Чжоу Цунвэнь? Академик Чу прищурился, подумал он. Старина Хуан взял стерильные перчатки, надел их, встал на место хирурга и начал вводить колоноскоп.
Электронный гастроскоп Olympush-260, однобаллонный энтероскоп Olympussif-q260, одноразовая петля, высокочастотный электронож, биопсийные щипцы, инъекционная игла, титановые клипсы, устройство для установки титановых клипс — всё было готово, и старина Хуан работал очень гладко.
Поскольку пациент был под наркозом, колоноскоп без труда прошёл селезёночный изгиб толстой кишки, а за ним сразу же обнаружился гамартомный полип.
Старина Хуан осмотрел полип с трёх разных ракурсов с помощью колоноскопа и уверенно сказал:
— Доброкачественный.
..
...
Примечание: по поводу недавнего инцидента с прямой трансляцией гинекологической операции, вот объяснение. Хельсинкская декларация существует уже много лет, по крайней мере, в моей памяти она уже укоренилась, я считаю её само собой разумеющейся. Действительно... вздох.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5821944
Готово:
