Другие были погружены в переплетение истории и реальности, не в силах выбраться, но Чжоу Цунвэнь не останавливался, он указал на надпись 1.0 и продолжил объяснять.
— Традиционная хирургия клапанов сердца использует стандартный срединный разрез грудины, полностью рассекая грудину...
Этот метод позволяет хорошо обнажить сердце и крупные сосуды, облегчая хирургические манипуляции, особенно подходит для пациентов с множественными клапанами, сложными поражениями, требующими выполнения нескольких процедур или сложных манипуляций во время операции.
— Это стандартный доступ для операций на клапанах сердца, который до сих пор широко используется. Но операция со срединным разрезом грудины имеет недостатки, такие как большая травма, медленное восстановление, сильная боль у пациента, заметные рубцы, поэтому в последние годы она подвергается критике.
— Поэтому этот период называется операциями эпохи 1.0.
— На протяжении десятилетий методы операций на клапанах практически не менялись, что создало у многих врачей нашей торакальной хирургии иллюзию — если научишься делать операцию, то сможешь кормиться этим всю жизнь.
Чжоу Цунвэнь, не стесняясь, бил по лицу Чжан Ю и всех профессоров, возглавляющих группы во Второй больнице Медицинского университета.
Чжан Ю смотрел на Чжоу Цунвэня, и мысли, как сорняки, росли в его голове.
Его уже не волновало, что его бьют по лицу, с тех пор как он своими глазами увидел, как Чжоу Цунвэнь занял первое место в мире, он полностью пал ниц, не в силах поднять ни малейшей мысли о сопротивлении.
В родном городе Чжоу Цунвэня, набросок операции, который он нарисовал на земле, сидя на корточках, снова появился в его мыслях.
Возможно, действительно пришло время перемен.
— С тех пор как в 1987 году французские врачи успешно провели лапароскопическую операцию, постепенно появилась концепция "малоинвазивной хирургии".
В 1996 году Карпентье и другие успешно выполнили пластику митрального клапана через небольшой разрез грудной клетки с помощью телевизионного вспомогательного устройства; в том же году Косгроув и другие сообщили об успешном выполнении операции на аортальном клапане через правосторонний парастернальный доступ, это была самая ранняя малоинвазивная операция по замене клапана.
С тех пор началась эра 2.0 операций по замене клапанов.
Сказав это, Чжоу Цунвэнь написал на доске цифру 2.0.
— Но эпоха 2.0 — это лишь мое личное понимание, в отношении малоинвазивных операций на клапанах в мире еще нет соответствующей зрелой теории, и она не признается всеми.
— Это всего лишь расплывчатая концепция, — сказав это, Чжоу Цунвэнь тихо, про себя, пробормотал: — Только родился, еще не созрел, а уже устарел, как жаль.
— Профессор Сяо Чжоу, что вы сказали? — удивленно спросил Чжан Ю.
— Ничего, мы продолжим, — Чжоу Цунвэнь слегка улыбнулся и продолжил объяснять: — По сравнению со стандартным полным рассечением грудины и установкой канюль в верхнюю и нижнюю полые вены и восходящую аорту для создания искусственного кровообращения, хирургический доступ через небольшой разрез, неполное рассечение грудины для уменьшения травмы, позволяет избежать или уменьшить повреждение организма нефизиологическими состояниями, такими как искусственное кровообращение, пережатие аорты и остановка сердца.
— Но повреждение все еще существует, как нам минимизировать повреждение, чтобы пациент адаптировался к операции, это сейчас главный вопрос.
— Отношение небольшого разреза к грудине можно разделить на три типа: частичное рассечение грудины по средней линии, парастернальный разрез и небольшой разрез боковой грудной стенки.
Малоинвазивные операции на клапанах с небольшим разрезом подходят для пациентов с хорошей функцией сердца, небольшим сердцем, без серьезной легочной гипертензии, с поражением одного клапана, таких как простая замена аортального клапана, замена и пластика митрального клапана, пластика трикуспидального клапана, также есть сообщения об использовании для замены восходящей аорты или операции Бенталла.
— Профессор Чжоу! — удивленно прервал Чжоу Цунвэня Чжан Ю. — Операцию по замене дуги аорты тоже можно выполнить малоинвазивно?
— Конечно, — ответ Чжоу Цунвэня был само собой разумеющимся, — Операция, если она не такая сложная, или хирургу не нужен такой большой разрез, он знаком с местной анатомией, то, конечно, чем меньше разрез, тем лучше.
— Аппендицит — это очень типичный пример.
Чжоу Цунвэнь не рассказывал о конкретных операциях, а очень обобщенно рассказал всем об эпохах 1.0 и 2.0 операций по замене клапанов.
Даже вкратце, он говорил целый час.
— Сяо Чжоу, судя по твоим словам, должна быть эпоха 3.0? — Чжан Ю, увидев, что Чжоу Цунвэнь закончил и собирается уходить, сразу же поспешил спросить.
— Да, есть эпоха 3.0, — сказал Чжоу Цунвэнь, — Но сейчас в клинической практике ее еще нет, по моим личным оценкам, эпоха 3.0 — это эпоха интервенционных операций, когда вообще не нужно рассекать грудину или делать хирургический разрез, достаточно пункции, разреза бедренной, лучевой артерии.
— ...
Опять, черт возьми, интервенционные операции, Чжан Ю был почти доведен до безумия одной фразой Чжоу Цунвэня.
В воображении Чжан Ю, он занял первое место в мире, и к тому времени, когда он выйдет на пенсию, операция только начнет распространяться в клинической практике. Он — "всемирно известный" профессор, не говоря уже о лекциях по всему миру, но, по крайней мере, читать лекции в стране он сможет.
Однако Чжоу Цунвэнь имел в виду, что эпоха 2.0 операций по замене клапанов еще не созрела, а уже увядает.
Тогда ради чего он так суетился?
Увидев странное выражение лица Чжан Ю, Чжоу Цунвэнь улыбнулся: — Но это очень далекое будущее, эпохе 2.0 операций по замене клапанов сердца предстоит пройти еще как минимум двадцать лет. Даже если появятся соответствующие устройства и расходные материалы, с уровнем директора Чжана в то время, достаточно будет одного взгляда, чтобы все понять.
Чжан Ю потерял дар речи.
Чжоу Цунвэнь утешал его или высмеивал?
Он понял его мысли, поэтому и сказал эти мягкие слова?
Кто знает, Чжан Ю на мгновение снова растерялся.
— В целом, операция по замене клапанов сердца очень сложна, я думаю, все присутствующие это понимают. Наш метод в этом году — это метод 2.0, конкретно нужно подождать, пока мой босс вернется с передовой, я с ним посоветуюсь, а потом скажу.
— Директор Чжан, есть еще что-нибудь? — спросил Чжоу Цунвэнь.
Чжан Ю в растерянности покачал головой.
Почему одна технология не может охватить целое поколение, сколько ему лет, неужели действительно придется учиться до старости?
Жизнь — это не только работа, такие трудоголики, как Чжоу Цунвэнь, встречаются редко, можно даже сказать, крайне редко, Чжан Ю не хотел становиться Чжоу Цунвэнем.
Конечно, первое место в мире все еще нужно.
Собрание закончилось, Чжоу Цунвэнь с медицинской группой отправился на обход.
Лу Тяньчэн, лично пережив это, немного понял положение медицинской группы Чжоу Цунвэня, он не мог поверить своей собственной оценке — эта медицинская группа оставит яркий след в истории медицины Республики.
Эта оценка была слишком высокой, Лу Тяньчэн сам не мог в это поверить, считал это абсурдным.
Как и те старики, которых только что упомянул Чжоу Цунвэнь, и проекты, которыми они занимались, возможно, большинство людей вообще не знают о них, но как только о них заговорят, все будут испытывать благоговение.
Неужели он скоро окажется среди них?
Лу Тяньчэн шел в конце медицинской группы, участвуя в обходе и размышляя.
Думая о словах, которые только что сказал Чжоу Цунвэнь, Лу Тяньчэн подавил трепет в глубине души.
В его сердце возникло ощущение тяжести истории.
Люди, китайцы, как только подумают об этих четырех иероглифах — оставить след в истории, возможно, даже жизнь отдадут.
Лу Тяньчэн не осознавал этого, он подавил трепетные эмоции, шел в конце медицинской группы, внимательно наблюдая за состоянием пациентов после операции.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5815439
Готово:
