— Пациент просто капризничает, — сказал Вэнь Юань.
Чжоу Цунвэнь погладил свой ёжик, глядя на Вэнь Юаня с лёгкой улыбкой. Он не был согласен с этими словами, но и не стал прямо возражать.
Вэнь Юань опешил, он почувствовал в улыбке Чжоу Цунвэня некую остроту.
— Болит живот, но не в области разреза, разве это не шутка? — смущённо сказал Вэнь Юань, с оттенком досады.
Не из-за чего-то другого, а из-за того, что отношение Чжоу Цунвэня было неприемлемо для Вэнь Юаня.
Он врач общей хирургии, гепатобилиарной хирургии, и пусть Чжоу Цунвэнь какой угодно крутой, и пусть старый Хуан, который его поддерживает, какой угодно корифей кардиоторакальной хирургии, к нему это не имеет никакого отношения.
Какое право Чжоу Цунвэнь имеет говорить с ним таким тоном, таким взглядом, как вышестоящий врач!
Вспышка гнева.
Вэнь Юань уже был немного раздражён.
Но он всё же старался сдерживать свои эмоции, к тому же вопрос Чжоу Цунвэня был очень скучным, Вэнь Юань был твёрдо уверен, что пациент просто капризничает.
Он тщательно осмотрел пациента, при пальпации живот мягкий, нет ни малейших признаков перитонита.
Точно ничего страшного, если бы была проблема, осмотр бы точно это показал.
Этот Чжоу Цунвэнь, действительно молод и горяч! Уже ведёт себя так, будто он вышестоящий врач? Каким же высокомерным он станет в будущем.
Вэнь Юань мысленно ругался.
— Профессор Вэнь, покажете мне пациента? — с улыбкой сказал Чжоу Цунвэнь. — Есть некоторые редкие осложнения, надеюсь, их нет.
— … — Вэнь Юань почувствовал, что Чжоу Цунвэнь действительно наглеет.
Он намекает, что он неправильно сделал операцию?!
Какое право кардиоторакальный хирург имеет открыто или завуалированно критиковать операцию гепатобилиарной хирургии!
Чэнь Хоукунь тоже почувствовал неловкость, он сделал полшага вперёд, загородив своим телом Чжоу Цунвэня и Вэнь Юаня, и, стараясь улыбнуться, сказал: "Маленький Чжоу, профессор Вэнь говорит, что ничего страшного, может быть, мы…"
— Брат Чэнь, не факт, что ничего страшного, — покачал головой Чжоу Цунвэнь. — Лапароскопия иногда бывает очень хлопотной, конечно, лучше всего, если ничего нет.
На этот раз даже Чэнь Хоукунь не знал, что сказать.
Чжоу Цунвэнь хочет показать свою силу? Но какой смысл показывать силу профессору Вэнь Юаню?
Тот сам пришёл поздороваться, сблизиться. Просто вскользь упомянул, что может быть проблема, а Чжоу Цунвэнь уже тянется, чтобы дать ему пощёчину.
Разве это не шутка?
Вэнь Юань вспылил: "Пойдём, пойдём, я покажу тебе пациента, если что-то не так, я признаю свою вину, а если всё в порядке…"
— Профессор Вэнь, я сказал, что хочу посмотреть, чтобы не случилось ничего плохого, а вы говорите неправильно, — Чжоу Цунвэнь слегка улыбнулся, не обращая внимания на отношение Вэнь Юаня.
Вэнь Юань на мгновение потерял дар речи.
Чжоу Цунвэнь лишь намекал, ни разу не сказал ничего прямо, и он действительно не мог найти к чему придраться.
Раз он хочет посмотреть, пусть смотрит, Вэнь Юань, разозлившись, даже не взглянул на Чжоу Цунвэня и сразу же вышел.
Чэнь Хоукунь вздохнул, он хотел остановить Чжоу Цунвэня и что-то сказать, но запнулся.
Они с Вэнь Юанем были старыми знакомыми, когда Чэнь Хоукуня отправили в группу торакоскопии, в самое трудное время Вэнь Юань часто приходил к нему, чтобы обсудить технику торакоскопических операций.
Их можно было назвать товарищами по несчастью, к тому же, после выступления Чжоу Цунвэня на ежегодной конференции торакальных хирургов, Вэнь Юань был полон уверенности в торакоскопических операциях и энтузиазма…
Поэтому Чэнь Хоукунь не хотел, чтобы они поссорились.
Но маленький Чжоу… Обычно он такой добродушный человек, почему же вдруг он так вспылил?
Чэнь Хоукуню стало немного не по себе.
Придя в отделение гепатобилиарной хирургии, Чжоу Цунвэнь сначала посмотрел историю болезни.
Пациент — мужчина 60 лет, острая колющая боль в верхней части живота в течение 2 дней, с иррадиацией в спину, сопровождающаяся умеренной тошнотой, периодическим повышением температуры, при обращении температура тела 37,8°C, без озноба.
Ранее подобные симптомы проявлялись в лёгкой форме, в другой больнице КТ коронарных артерий показала лёгкую ишемию миокарда, принимал аспирин в малых дозах. Хронический курильщик и любитель выпить, бросил два года назад.
В протоколе операции подробно описан ход вчерашней операции, всё прошло гладко, без каких-либо проблем. И после удаления желчного пузыря профессор Вэнь тщательно осмотрел брюшную полость, не обнаружив никаких отклонений.
В записи послеоперационного обхода тоже всё чётко написано: пациент жалуется на боль в животе, при осмотре живот мягкий, лёгкая болезненность при пальпации всего живота и тому подобное.
Дополнительные обследования — общий анализ крови: лейкоциты 17,8x10^9/л, билирубин, печёночные ферменты, уровень липидов в норме. Сывороточная лактатдегидрогеназа 820 Ед/л, остальные кардиоферменты в норме. Предоперационное УЗИ брюшной полости показало камни в желчном пузыре, желчные протоки не визуализируются.
Просмотрев историю болезни, Чэнь Хоукунь решил, что никаких проблем нет.
Видимо, Чжоу Цунвэнь слишком много думал, из-за чего на пустом месте обидел Вэнь Юаня.
Маленький Чжоу, молод и горяч, это всё-таки нехорошо.
Чжоу Цунвэнь, посмотрев историю болезни, тоже ничего не сказал, пошёл в палату осматривать пациента.
Как и говорил Вэнь Юань, у пациента была лёгкая болезненность при пальпации живота, но не было симптома Щёткина-Блюмберга и напряжения мышц. И пациент не мог чётко указать место боли, то слева, то справа, действительно похоже на проявление ипохондрии из-за тревожности.
Выйдя из палаты, Вэнь Юань сердито молчал.
— Профессор Вэнь, пожалуйста, проверьте ещё раз сывороточную лактатдегидрогеназу, — сказал Чжоу Цунвэнь.
— Есть смысл? — Вэнь Юань говорил немного резко.
Разве небольшая боль после операции — это не нормально? Зачем Чжоу Цунвэню вмешиваться!
— Если я не ошибаюсь, уровень сывороточной лактатдегидрогеназы у пациента должен постоянно повышаться. Если я ошибся, это к лучшему.
Э-э…
Вэнь Юань замер.
Ошибся — это к лучшему? Что за бред?
Он с сомнением посмотрел на Чжоу Цунвэня.
— Профессор Вэнь, пожалуйста, ещё рентген у постели больного, я проведу пациенту обследование.
— Ты подозреваешь… — Вэнь Юань увидел, что на лице Чжоу Цунвэня нет ни печали, ни радости, оно твёрдое, как камень, и его мысль о том, что тот просто ищет проблемы, тоже постепенно пошатнулась.
— Некроз кишечника, — ответ Чжоу Цунвэня заставил Вэнь Юаня похолодеть.
Чэнь Хоукунь тоже опешил, но, подумав, усмехнулся: "Маленький Чжоу, не шути, это невозможно. Удалили желчный пузырь, нет постоянного кровотечения, откуда некроз кишечника?"
— Не только геморрагический некроз, есть и другие варианты. Я думаю, что ещё ранняя стадия, если сейчас проверить, подтвердить и сделать операцию, то не будет слишком серьёзных последствий, — серьёзно сказал Чжоу Цунвэнь.
Чэнь Хоукунь и Вэнь Юань переглянулись, они не верили словам Чжоу Цунвэня, но и не смели сомневаться.
Если это действительно некроз кишечника, то это полный пиздец!
Если бы Чжоу Цунвэнь был ещё молодым врачом, профессор Вэнь Юань посчитал бы, что он несёт чушь.
Однако Чжоу Цунвэнь на ежегодной конференции торакальных хирургов уже утвердил свой академический статус тремя торакоскопическими операциями, к тому же за ним стоит старый Хуан…
Что касается диагноза, он вряд ли стал бы зря пугать.
Лицо Вэнь Юаня было очень некрасивым: "Маленький Чжоу, ты говоришь правду?"
— Да, — серьёзно сказал Чжоу Цунвэнь.
— Эх, — вздохнул Вэнь Юань. — Перед операцией я не обнаружил некроза кишечника, надо было тщательно обследовать.
— Возможно, это осложнение, вызванное операцией.
— …
У Вэнь Юаня загудело в голове.
Чжоу Цунвэнь действительно грёбаный мудак, он хотел смягчить отношения, но не ожидал, что тот будет поливать его дерьмом и мочой!
Он что, бросил его ребёнка в колодец?!
：
http://tl.rulate.ru/book/130372/5780737
Готово:
