Пока Шэнь Лан "разглагольствовал", в операционной тоже было светло, хирурги гепатобилиарной хирургии делали операцию.
— Профессор Вэнь, почему вы в последнее время так часто используете лапароскоп? — операционная сестра забрала у анестезиолога табуретку, села в углу, чтобы отдохнуть, и болтала с хирургом.
— Хе! У старого Чэня дела идут в гору, особенно у Чжоу Цунвэня, который руководит работой рабочей станции академика, вы его видели? — с улыбкой вставил анестезиолог.
— Видела, операции несколько дней назад, пять операций в день, пять операций в день, какая бы ни была операция, решает проблему за час, очень быстро! — сказала операционная сестра. — Я слышала, что недавно старый Хуан из торакальной хирургии проводил ежегодную конференцию, Чжоу Цунвэнь за один раз сделал три операции высочайшей сложности.
— Да, последнюю операцию тот парень из Мэйо, который задирает нос, не смог сделать.
— Да что там он, даже его учитель не смог, уже собирались переходить на открытую операцию, но Чжоу Цунвэнь остановил.
Все наперебой говорили о показательных операциях в тот день на конференции, как будто сами всё видели.
Профессор Вэнь Юань делал лапароскопическую холецистэктомию, операция была несложной, шла довольно гладко.
Он, делая операцию, сказал: "Самое главное — это то, что сказал доктор Чжоу в конце".
— Что он сказал? Я видела, как он закончил операцию и сразу же ушёл, настоящий мастер.
— На ежегодной конференции, — профессор прищурился, как будто улыбаясь. — Доктор Чжоу сказал, что любую операцию, которую можно сделать открытым способом, можно сделать и торакоскопически, и даже лучше.
— Круто! — восхитилась операционная сестра.
— Вот и я подумал, что это здорово, — сказал профессор Вэнь. — Будем хорошо делать лапароскопические операции, а потом тоже скажем, что любую операцию, которую можно сделать открытым способом, можно сделать и лапароскопически, и даже лучше.
— Профессор Вэнь, ну что вы хвастаетесь. Сможете сделать панкреатодуоденальную резекцию? — с презрением сказала операционная сестра.
— Смогу!
— Ха-ха-ха, одна операция 5 часов, как старый вол тащит сломанную телегу.
— Но всё равно смогу, — упрямо возразил профессор Вэнь.
— Я говорю о лапароскопии, не поверю, что до моей пенсии вы сможете сделать панкреатодуоденальную резекцию лапароскопически, — добила медсестра.
— … — Вэнь Юань потерял дар речи.
И это правда.
Панкреатодуоденальная резекция — это потолок технической сложности в общей хирургии, хирург в городской больнице, если сможет сделать эту операцию, может с гордостью сказать, что он лучший хирург в городе.
Даже в столице провинции не так много врачей, которые могут сделать подобную операцию.
В каждой больнице их можно пересчитать по пальцам. Если можешь освоить эту операцию, можешь возглавить группу, это жёсткий стандарт.
Вэнь Юань, конечно, может её сделать, но лапароскопически… Он действительно думает, что это невозможно. Операция слишком сложная, и она совсем не похожа на двойную рукавную резекцию в торакальной хирургии.
Возможно, в этом и заключается разница между торакальной хирургией и общей хирургией.
— Будьте внимательны, идёт операция, — сказал Вэнь Юань. — Операция быстрая, не отвлекайтесь.
— Давление CO2 в брюшной полости 12 мм рт. ст., нормально, профессор Вэнь?
— Парциальное давление CO2 в конце выдоха 35 мм рт. ст., жизненные показатели стабильны, — сказал анестезиолог.
Во время шуток всё хорошо, но как только кто-то предлагает быть серьёзным, сразу же происходит плавный переход в серьёзный режим.
Но этот режим не может длиться долго, у пациента всё стабильно, как утомительно делать операцию с каменным лицом.
Пошутили, посмеялись, операция закончилась, Вэнь Юань был очень осторожен, не ушёл сразу, а осмотрел брюшную полость.
Во время операции: желудочно-кишечный тракт в норме, воспаление желчного пузыря.
Всё в порядке, Вэнь Юань развернулся и ушёл, ассистент повёз пациента обратно.
…
На следующий день пациент после лапароскопической холецистэктомии должен был немного отдохнуть, и примерно через 24 часа мог самостоятельно ходить в туалет.
Однако произошла непредвиденная ситуация, пациент постоянно жаловался на боль.
Вэнь Юань подумал, что это боль в области разреза, но когда он осмотрел пациента, то обнаружил, что пациент жалуется на боль то слева, то справа, но это не связано с разрезом или желчным пузырём.
При осмотре: живот пациента мягкий, нет напряжения мышц; жизненные показатели стабильны. ЭКГ без отклонений.
Вэнь Юань был немного недоволен, он подумал, что пациент слишком капризный, всё время думает, что ему сделали большую операцию, и обязательно должно болеть.
Многие боли выдуманы, на самом деле их нет, так считал Вэнь Юань.
— Ничего страшного, хорошо поспите, проснётесь, и всё пройдёт, — сказал Вэнь Юань, уходя.
Выйдя из палаты, он позвонил Чэнь Хоукуню: "Старый Чэнь, маленький Чжоу вернулся?"
— Только что приехал домой, ты что-то хотел от него? — спросил Чэнь Хоукунь.
— Я пойду к нему, встретимся и поговорим, — Вэнь Юань большими шагами направился в торакальное отделение.
Первым делом после возвращения Чжоу Цунвэнь, естественно, сделал обход, посмотрел состояние послеоперационных пациентов, тех, кого можно выписывать, подготовил к выписке.
Хотя сейчас в поликлинике не так много пациентов, но нельзя из-за скорости оборота койко-мест заставлять пациентов лежать слишком долго.
В этом отношении у Чжоу Цунвэня не было экономического давления, он выглядел довольно свободно.
Когда Чжоу Цунвэнь закончил обход, Вэнь Юань подошёл к нему: "Маленький Чжоу, ездил на выездную операцию?"
— Да, в Байшуе заболел один руководитель, я знаком с их заместителем директора, вот и съездил, — коротко сказал Чжоу Цунвэнь. — Профессор Вэнь, много операций делаете в последнее время?
— Нормально, посмотрел, как ты делаешь торакоскопическую двойную рукавную резекцию, и тоже захотелось пошевелиться. Маленький Чжоу, как ты думаешь, можно ли сделать панкреатодуоденальную резекцию лапароскопически?
— Можно, но сложность довольно высокая, — сказал Чжоу Цунвэнь.
Какие шутки, не только можно, но и эффект будет намного лучше, чем от обычной открытой операции.
Через десять с лишним лет в "Сехэ" будут делать панкреатодуоденальную резекцию с помощью робота "Да Винчи", и пациентам после операции даже не нужно будет ложиться в реанимацию.
В конце 2002 года кто бы мог такое представить!
— Правда можно? Ты умеешь? — выпалил Вэнь Юань, но тут же смущённо усмехнулся. — Я просто так спросил.
— Умею, — спокойно сказал Чжоу Цунвэнь.
— … — Вэнь Юань опешил.
Как Чжоу Цунвэнь всё умеет!
Панкреатодуоденальная резекция, операция уровня потолка, к тому же межотраслевая, а он говорит, что умеет!
Хотя торакальные хирурги в какой-то степени должны уметь делать некоторые операции общей хирургии, ведь есть ещё операция радикальной резекции рака пищевода, но расстояние между большой резекцией желудка и панкреатодуоденальной резекцией слишком велико.
— Время есть, не торопитесь, — с улыбкой сказал Чжоу Цунвэнь.
— Правда?
— Правда.
Вэнь Юань увидел, что Чжоу Цунвэнь серьёзен, не похоже, что он шутит, и немного удивился.
— Я пока только дошёл до желчного пузыря, — немного смущённо сказал Вэнь Юань. — Вчера сделал три холецистэктомии, лапароскопически, двое пациентов уже в порядке, но попался один капризный пациент, всё время говорит, что у него болит живот.
— Хе-хе, не думайте об этом, если бы он действительно не чувствовал боли, было бы ещё больше проблем, — утешил Чэнь Хоукунь.
Чжоу Цунвэнь вспомнил пациента Третьей больницы, которому дважды делали торакотомию из-за множественных переломов рёбер.
Но его мысли промелькнули мгновенно: "Профессор Вэнь, что беспокоит пациента?"
http://tl.rulate.ru/book/130372/5780736
Готово:
