Хотя Чжоу Цунвэнь провёл подготовительные мероприятия, давление в кишечнике всё же было выше обычного. К тому же анальный сфинктер пациента был расслаблен и не мог "сдержать" содержимое, струя желтовато-коричневой субстанции брызнула на стену.
Шэнь Лан услышал, как пациент издал сдавленный звук, посмотрел на пациента, на стену, и как только стало безопасно, тут же подбежал.
Чжоу Цунвэнь с беспомощностью наблюдал за любопытством Шэнь Лана, он боялся, что тот ткнёт пальцем и обязательно попробует на вкус.
Но это были лишь мысли Чжоу Цунвэня, Шэнь Лан не был настолько импульсивен.
"Это застарелый кал, смешанный с вазелиновым маслом", — серьёзно сказал Шэнь Лан, глядя на стену, покрытую фекалиями.
Доктор Гао вздохнул, разве это нужно было говорить?
"Крови нет, должно быть, всё в порядке", — наконец-то Шэнь Лан сказал то, что порадовало Чжоу Цунвэня.
Именно так, после того как пациент в безопасности, можно сплетничать и любопытствовать сколько угодно.
Нужно уметь различать, что важно, а что второстепенно.
Доктор Гао чуть не плакал, он смотрел на стену, покрытую брызгами, и чувствовал себя немного растерянно. Если старшая медсестра узнает, неизвестно, как она будет на него кричать.
Что делать со всей этой стеной?
"Брат Гао, старшая медсестра очень строгая", — тихо сказал Чжоу Цунвэнь доктору Гао.
"Да уж..."
"Может, подготовимся к операции?", — предложил Чжоу Цунвэнь.
К операции? Доктор Гао был озадачен, к какой операции?
Он посмотрел на Чжоу Цунвэня, не понимая, что тот имеет в виду.
"Я взглянул на пациента с асцитом, диагноз — синдром Бадда-Киари, операция не нужна, достаточно интервенционного вмешательства. Только что в приёмном покое я заметил, что ты хорошо знаком с их старым секретарём парткома?"
"Да", — доктор Гао всё ещё был немного растерян.
О синдроме Бадда-Киари он, конечно, знал, но операция при этом заболевании была слишком сложной, затрагивала печёночные вены, нижнюю полую вену, никто не решался браться.
Интервенционное вмешательство... Как его делать? Возможно ли это? В голове доктора Гао возникло бесчисленное множество вопросов.
"Брат Гао, пойдём", — Чжоу Цунвэнь снял перчатки и потянул доктора Гао к выходу. — "Я вкратце расскажу, ты не сталкивался с интервенционными вмешательствами, неудивительно, что не знаешь".
"Операция большая? Может, отправить пациента в провинциальный центр?"
"Я-то не против, но для поездки в провинциальный центр нужны деньги, да и уход нужен. Я вижу, что приехал секретарь парткома, пациент, должно быть, из категории "пяти гарантий"?"
Доктор Гао почувствовал горечь во рту, пациент действительно относился к "пяти гарантиям" и не имел денег, он даже не рассматривал возможность операции.
"Хотя расходные материалы для интервенционного вмешательства недешёвые, я могу их достать".
"Ты будешь делать операцию? Это не по правилам", — хотя доктор Гао и был обязан Чжоу Цунвэню, он всё же был очень осторожен в выборе.
"Можно пригласить заведующего отделением сосудистой хирургии Второй больницы Медицинского университета, доктора Цзяна, я уже договорился, плата за консультацию эксперта не нужна, только нужно, чтобы ты поговорил со старым секретарём парткома, боюсь доставить тебе хлопот", — сказал Чжоу Цунвэнь.
Доктор Гао потерял дар речи.
Чжоу Цунвэнь устранил все препятствия, расходы не учитываются, к тому же приглашённый эксперт, неужели это манна небесная?
"Сяо Чжоу, я не знаю, можно ли сделать операцию, но чего ты добиваешься?", — беспомощно спросил доктор Гао, озвучив свой вопрос.
На самом деле, если бы он не был так хорошо знаком с Чжоу Цунвэнем, и тот не оказал бы ему огромную услугу, можно сказать, спас жизнь, доктор Гао никогда бы не задал такой вопрос.
Спросить — значит мерить других своей меркой, это неэтично для врача.
Но всё это написано в книгах, а в реальности кто будет сам предлагать дорогостоящие расходные материалы, рисковать, и, несмотря ни на что, делать пациенту операцию?
"Пациенту уже сделали лапаротомию, ему наверняка очень больно, смотреть на это невыносимо. Я хорошо знаком с доктором Цзяном, приехать и сделать операцию — не проблема", — улыбнулся Чжоу Цунвэнь. — "К тому же, диагноз "синдром Бадда-Киари" у вас ведь уже давно был поставлен?"
"Да, диагноз был поставлен давно, но операцию никто не решался делать", — с сожалением сказал доктор Гао. — "В провинциальном центре тоже редко делают, если нужна полная гарантия, нужно ехать в столицу".
"На самом деле операция несложная, и пациент после неё не будет страдать", — сказал Чжоу Цунвэнь. — "Хочешь посмотреть?"
Мысли доктора Гао тут же оживились.
Он сам был человеком, не отвергающим новое, иначе бы не стал усердно изучать использование лапароскопии.
Синдром Бадда-Киари в общей хирургии практически считается противопоказанием к операции, сейчас в крупных больницах сосудистую хирургию выделили в отдельное направление, но для проведения операции всё равно требуется участие двух отделений.
Даже в этом случае риск операции крайне высок, вероятность летального исхода на операционном столе очень велика, иначе доктор Гао не говорил бы, что для полной гарантии нужно ехать в столицу.
На самом деле, даже если ехать в столицу, вероятность смерти пациента довольно высока, просто так доктору Гао было бы немного спокойнее.
Он не хотел признавать, что врачи многое не могут сделать, особенно когда на него давит "этика врача", ему ещё больше не хотелось этого признавать, он хотел лишь уклониться.
Неожиданно Чжоу Цунвэнь говорил об этом так просто, есть приглашённый эксперт, всё можно переложить на родственников пациента.
Не имея забот, доктор Гао сразу же заинтересовался.
Он начисто забыл о жидкости с резким запахом, разбрызганной по стене.
"Расскажи мне", — с воодушевлением сказал доктор Гао.
Придя в кабинет, Чжоу Цунвэнь шариковой ручкой нарисовал на листе истории болезни схему и начал объяснять принцип действия.
Принцип был прост, к тому же доступ осуществлялся через сосуды, мембрана постепенно расширялась баллоном.
Доктор Гао сразу всё понял, стенты и прочее не нужны, ожидаемая продолжительность жизни пациента не так уж велика, после операции качество жизни значительно улучшится, и это и есть цель операции.
"А если есть тромб?", — спросил доктор Гао. — "Что делать с первым и вторым типом?"
"Тогда нужно ехать в Медицинский университет, сначала провести тромболизис. Когда тромб растворится, пациент наполовину выздоровеет", — объяснил Чжоу Цунвэнь.
Доктору Гао было трудно поверить, что "неизлечимая болезнь", по его мнению, решается так легко.
"Брат Гао, если хочешь посмотреть, поговори со старым секретарём парткома. Я вижу, ты с ним хорошо знаком, он тебя обязательно послушает".
"Это ещё не факт", — сказал доктор Гао.
Хотя он так сказал, Чжоу Цунвэнь был уверен в докторе Гао.
Наблюдая за их общением, Чжоу Цунвэнь понял, что отношения между доктором Гао и старым секретарём парткома длятся как минимум десять лет, они разговаривали очень непринуждённо.
К тому же пациент — одинокий старик из категории "пяти гарантий", уже дошло до того, что он вспорол себе живот, а тут ещё и все пути решения проблемы подготовлены: меньше расходов, приглашение профессора из провинциального центра для операции.
Если старый секретарь парткома не выжил из ума, он обязательно согласится.
И действительно, как и предполагал Чжоу Цунвэнь, доктор Гао вернулся менее чем через десять минут.
"Сяо Чжоу, старый секретарь парткома согласен".
"Он может принимать решения?"
"Может!", — сказал доктор Гао. — "Когда у тебя всё будет готово?"
"Тоже скоро, я отправлю своего водителя в провинциальный центр за доктором Цзяном. Просишь человека об одолжении, неудобно заставлять доктора Цзяна самого ехать на поезде".
"..."
Доктор Гао смотрел на Чжоу Цунвэня в полном недоумении.
Свой водитель... едет за заведующим отделением из провинциального центра, всё это было для доктора Гао крайне непривычно.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5771638
Готово:
