Шэнь Лан тоже явно был напуган звуком стационарного телефона отделения, он, не обращая внимания на мать и дочь, которые ссорились снаружи, побежал отвечать на звонок.
"Цунвэнь, срочная консультация в общей хирургии!" - Шэнь Лан быстро вернулся, сказал Чжоу Цунвэню и развернулся, чтобы надеть стерильные перчатки.
Эстафетное зашивание, Чжоу Цунвэнь снял окровавленные перчатки и вышел из процедурной.
"Подготовьте набор для закрытого дренирования грудной клетки", - сказал Чжоу Цунвэнь медсестре, торопливо направляясь на консультацию.
Вот же, людям действительно нельзя хвастаться, Чжоу Цунвэнь покачал головой и ускорил шаг.
У входа в общую хирургию было пустынно, не так оживлённо, как в грудной хирургии.
Должно быть, травма, либо ножевое ранение, либо авария, прохожие вызвали скорую помощь по номеру 120, и пациента доставили в больницу, а родственники ещё не в курсе.
Чжоу Цунвэнь сделал вывод, исходя из пустынной обстановки.
Он широким шагом вошёл в процедурную, навстречу ударил запах крови, Чжоу Цунвэнь слегка нахмурился.
На каталке скорой помощи лежала молодая женщина, лет двадцати с небольшим, кожа бледная-бледная, как минимум, геморрагический шок.
Каталка была залита кровью, крови было так много, что она переливалась через край и капала вниз по краям каталки.
Ответственный лечащий врач общей хирургии, доктор Гао, руководил реанимацией, его голос непроизвольно достиг предела, почти все слова он выкрикивал.
"Адреналин!"
"Добутамин, быстрее вводите, вызывайте кровь, вызывайте кровь!"
"Сообщите в операционную, срочная лапаротомия!"
"Где грудная хирургия, нейрохирургия!"
"..."
Чжоу Цунвэнь вздохнул, взял стетоскоп, чтобы послушать, и почувствовал безысходность.
Чаще всего экстренные травмы случаются ночью, а ночью в отделении один врач, одна медсестра, в лучшем случае ещё дежурный врач, персонала совершенно не хватает.
Всё-таки, когда людей много, работать легче, в этом есть смысл.
Но сколько ни сокрушайся, толку нет, нужно как можно скорее оценить травмы пациента и вытащить его с того света.
Чжоу Цунвэнь разорвал одежду пациентки и увидел ножевое ранение на левой стороне грудной клетки, длиной около 3 см, а также несколько порезов, все раны были глубокими.
Это покушение на убийство, определил Чжоу Цунвэнь. Обычно мелкие хулиганы, у которых есть хоть какое-то понятие, колют только в ягодицу, максимум в живот, и то не решаются колоть прямо посередине, у них есть мера.
При аускультации дыхание слева ослаблено, из раны в грудной клетке выходят пузырьки, со звуком "бип-бип-боп-боп", и думать нечего, наверняка травматический пневмогемоторакс.
А на животе пациентки три ножевых ранения, доктор Гао в стерильных перчатках уже провёл осмотр, судя по всему, задеты паренхиматозные органы.
Тут и говорить нечего, нужно срочно оперировать.
"Брат Гао, поднимемся и поговорим", - сказал Чжоу Цунвэнь.
"Угу", - доктор Гао торопливо ответил Чжоу Цунвэню и громко закричал: "Медсестра! Позвоните в отделение переливания крови, нужно 1500... нет, 2000 цельной крови! Спросите, есть ли тромбоциты! И ещё спросите, есть ли фибриноген!!!"
Он кричал и одновременно отталкивал медсестру, которая наклонилась, чтобы поставить капельницу, но не смогла, и начал сам устанавливать венозный доступ.
"Встретимся в операционной, я вернусь за грудным дренажом, поторопитесь доставить", - быстро сказал Чжоу Цунвэнь и пулей побежал обратно.
Ссора в коридоре грудной хирургии продолжалась, из каждой палаты высовывались головы, чтобы посмотреть на происходящее.
Пациенты проктологического отделения действительно ничем не заняты, у них каждый день только перевязки, сейчас ещё 2002 год, мобильных устройств нет, почти все изнывают от безделья, даже если кто-то пукнет, они готовы это обсуждать, не говоря уже о таком скандале.
Чжоу Цунвэнь подбежал и рявкнул: "Заткнитесь! Это больница!!"
Голос, подобный грому, разнёсся по коридору, женщина и её сын замерли, несколько молодых парней рядом тоже остолбенели.
Чжоу Цунвэнь толкнул дверь процедурной: "Шэнь Лан, заканчивай быстрее зашивать, в общей хирургии пациент с ножевым ранением, уже плох, я иду в операционную на операцию, ты закончишь и сразу туда".
С этими словами Чжоу Цунвэнь взял у медсестры грудной дренаж, но не стал брать лезвие, набор для разреза и прочее, развернулся и поспешно ушёл.
Голоса женщины и её сына, споривших, непроизвольно стихли.
Ножевое ранение, уже при смерти...
Эти ключевые слова заставляют быстро остыть.
Чжоу Цунвэню было не до того, что там ещё может произойти, он побежал в операционную переодеваться.
С максимальной скоростью переоделся в стерильную одежду, надел шапочку, завязывая тесёмки маски, услышал, как хлопнула дверь операционной.
Пациентку доставили!
Чжоу Цунвэнь, держа грудной дренаж, быстро вышел: "Сестра Ли, подготовьте мне набор для разреза, физраствор".
Он помог медсестре операционной вкатить каталку, медсестра взглянула на пациентку: "Ого, ограбили? Так жестоко".
"Не знаю, я посмотрел, давление почти не определяется, брат Гао кровь вызывает. Готовьте всё, я поставлю грудной дренаж и сразу на операционный стол".
Дежурная старшая медсестра отозвалась: "Помоги мне разрезать одежду".
Закатили пациентку в экстренную палату, Чжоу Цунвэнь разрезал одежду пациентки, дежурная медсестра, не касаясь пола, принесла кучу вещей, бросила на стерильную тележку и развернулась, чтобы подключить кардиомонитор и прочее оборудование.
Пациентка уже потеряла сознание, Чжоу Цунвэнь приподнял веки пациентки, зрачки с обеих сторон ещё реагировали на свет.
Выиграть время, выиграть время, выиграть время!
Простая дезинфекция, Чжоу Цунвэнь даже не стал тратить время на установку лезвия на рукоятку, сразу сделал разрез.
Кожа и подкожная клетчатка пациентки были мертвенно-бледными, кровь не текла. Лишь по краям разреза можно было смутно разглядеть следы просачивания крови.
Артериальное давление максимум 60 миллиметров ртутного столба, Чжоу Цунвэнь отложил лезвие, взял кровоостанавливающий зажим, сделал простое тупое разделение и одним движением зажима вошёл внутрь.
Раздался звук "пш-ш", из места входа зажима хлынуло большое количество чёрной крови.
Пациентка уже находилась в состоянии шока, мышцы были довольно расслаблены, грудная трубка вошла очень легко.
"Грудной дренаж!" - крикнул Чжоу Цунвэнь.
"Подождите минутку, занята!" - раздражённо ответила дежурная медсестра.
Ночные дежурства в экстренной реанимации такие, суматошные, словно кошмарный сон.
Чжоу Цунвэнь зажал кровоостанавливающим зажимом конец грудной трубки, начал зашивать и фиксировать трубку.
После подключения грудного дренажа открыл зажим, большое количество чёрной крови по грудной трубке потекло в дренаж, пузырясь, со звуком "буль-буль-буль".
"Сяо Чжоу, вы будете оперировать?" - спросила дежурная медсестра.
"Сестра, вы посмотрите на неё, разве мы можем не оперировать?" - Чжоу Цунвэнь вздохнул, глядя на кардиомонитор, - "Как минимум перерезана одна межрёберная артерия, сколько дырок в лёгком, ещё неизвестно".
Артериальное давление пациентки 60/30 мм рт. ст.
Вместе с анестезиологом и дежурной медсестрой переложили пациентку на операционный стол, каталка отделения неотложной помощи была залита кровью, которая колыхалась, словно в аду.
"Сестра Ли, набор для пункции глубоких вен подготовили?" - Чжоу Цунвэнь взглянул на установленный в отделении венозный доступ, он был немного недоволен.
Хотя врачи и медсёстры установили два доступа, но скорость введения жидкости всего лишь 150 капель в минуту, сколько времени потребуется, чтобы восполнить потерянную жидкость.
"Есть, я принесу".
"Вызывайте кровь!"
...
http://tl.rulate.ru/book/130372/5762914
Готово:
