Не представляет сложности...
Чэнь Хоукунь чуть не подавился кровью.
Сейчас во Второй больнице Медицинского университета ежегодно диагностируют немало случаев расслоения аорты, около 30. Но у всех этих пациентов есть почти один и тот же симптом - сильная боль в груди и спине.
Врачи первичного звена насмотрелись на это, и при виде пациентов с сильной болью в груди и спине проявляют бдительность, уговаривают родственников пациента сделать КТ 64 среза, благодаря чему удалось спасти много жизней.
Но что есть в Третьей больнице города Цзянхай?
И к тому же поставить диагноз расслоения аневризмы грудной аорты по первому симптому - инсульту?
Чэнь Хоукунь всю жизнь проработал кардиоторакальным хирургом, но он считает, что не справился бы.
"На самом деле, ничего особо сложного, врачи нашего отделения нейрохирургии проводят тщательный осмотр, если при аускультации сердца слышны шумы, то начинаем понемногу обследовать", - с улыбкой сказал Чжоу Цунвэнь, - "Пойдём посмотрим пациента?"
"Подожди минутку", - Чэнь Хоукунь представил Чжоу Цунвэню приехавших с ним людей.
Заведующую Тэн Фэй и регионального менеджера компании "Олида" Ван Сюэтэна Чжоу Цунвэнь знал, единственным незнакомым человеком была заведующая отделением сосудистой хирургии Второй больницы Медицинского университета.
"Заведующая Цзян, здравствуйте", - Чжоу Цунвэнь протянул руку и пожал руку заведующей Цзян Юйминь.
"Сяо Чжоу! Я много раз слышала о тебе от профессора Чэня, и правда, молод и перспективен, молод и перспективен!" - любезничала заведующая Цзян с Чжоу Цунвэнем.
Если говорить о сложностях, то в больнице, как и в других организациях, полно всяких интриг, козней и подстав.
Но если говорить о простоте, то в больнице всё тоже просто, ведь каждый день видишь жизнь и смерть, многие люди становятся более отрешёнными, стремление к совершенствованию в профессии становится немного сильнее.
Что самое сложное в клинической практике?
Не операции, и не общение с проблемными родственниками пациентов, а диагностика сложных и редких заболеваний.
Заведующая Цзян знала это, и раз человек смог, начав с самого распространённого клинического симптома - инсульта, распутать клубок и диагностировать аневризму грудной аорты, то он точно не обычный человек, поэтому она была особенно любезна с Чжоу Цунвэнем.
"Заведующая Цзян, в нашей больнице нет КТ 64 среза с контрастом, нет и ангиографии, условия скудные. Сделали КТ, и, к счастью, аневризма у пациента находится в восходящем отделе аорты, далеко от нескольких разветвлений".
Услышав слова Чжоу Цунвэня, заведующая Цзян вздохнула с облегчением.
Расслоение аневризмы может произойти из-за слишком высокого давления, что приводит к частичному разрыву между внутренней и внешней оболочками, вызывая сильную боль, при этом участок разрыва постоянно увеличивается.
Чего боятся при расслоении грудной аорты? Распространения участка разрыва до разветвления сонной артерии.
В таком случае, возможно, придётся делать операцию по замене дуги аорты, в клинике её ещё называют "операцией слоновьего хобота". Сейчас таких операций в стране проводится немного, их могут делать только несколько ведущих больниц в Шанхае и Пекине.
Вторая больница Медицинского университета? Точно не справится.
Хорошо, что ничего страшного, того, чего так боялась заведующая Цзян, не произошло.
"Заведующая Цзян, можно ли сделать операцию на обычном рентгеновском аппарате?" - спросил Чжоу Цунвэнь.
"Я несколько раз делала в больницах на местах, эффект не такой хороший, как на аппарате для ангиографии, но всё же терпимо".
Сказав это, заведующая Цзян на мгновение замерла.
Чжоу Цунвэнь спросил её, можно ли сделать операцию на обычном рентгеновском аппарате, по идее, это должен был быть вопросительный знак, полный беспокойства и тревоги.
Ведь сейчас состояние пациента таково, что нужно свести к минимуму перемещения, чтобы избежать внезапного повышения давления, которое может привести к разрыву аневризмы.
В клинической практике много пациентов, которые выглядят хорошо, как будто с ними ничего не случилось, но внезапно садятся на кровати, и человека сразу же не становится, даже нет шанса на реанимацию.
Возможность поставить стент под обычным рентгеновским аппаратом - это очень круто, заведующая Цзян ответила с некоторой гордостью. Однако, вспомнив, она почувствовала, что тон, которым говорил Чжоу Цунвэнь, был как будто он спрашивал её свысока.
В его тоне не было презрения, не было высокомерия, он был очень ровным.
Странное ощущение, как будто это говорит её научный руководитель, заведующая Цзян была немного растеряна.
Поскольку пациента нужно было как можно меньше перемещать, после КТ его сразу же отправили в рентгеновский кабинет, всё равно где лежать, не имеет значения.
Чем меньше перемещений, тем меньше раз он будет ходить по краю пропасти.
Они подошли к отделению радиологии, коридор был заполнен людьми, включая главного врача Третьей больницы, начальников административных отделов, заведующих клиническими отделениями, а также руководителей разных уровней компании-учредителя.
Чэнь Хоукунь был удивлён, увидев столько людей.
"Сяо Чжоу, ваша больница уделяет этому большое внимание", - тихо сказал Чэнь Хоукунь.
"Начальник Вэй из компании-учредителя, наш непосредственный руководитель, нельзя не уделять внимания", - улыбнулся Чжоу Цунвэнь, очень спокойно, - "Мы рассчитываем, что компания-учредитель выделит нам деньги на покупку МРТ, КТ 64 среза, переоборудование операционной в ламинарную, создание отделения интенсивной терапии".
Чэнь Хоукунь понимал все эти социальные тонкости, но ему просто было лень заниматься этим.
Они прошли в процедурную, пациент лежал внутри, в процедурной стояло и сидело больше десяти человек, в тесном помещении было немного тесно.
Ли Цинхуа представил главного врача Сяо Цяна нескольким профессорам, главный врач Сяо с добродушным лицом пожал всем руки, после короткого обмена любезностями сказал: "Заведующая Цзян, заведующая Тэн, возможно, придётся извиниться".
"Хм?" - заведующая Цзян была удивлена.
Разве не должны были немедленно начать операцию? Почему он извиняется?
"Мы - маленькая больница, заведующий Ли тоже очень переживал, поэтому сразу же обратился к вам за помощью, эта услуга неоценима, мы очень благодарны", - спокойно сказал Сяо Цян, но в его словах не было ни капли благодарности.
"Главный врач Сяо, вы имеете в виду..."
"Первыми в провинции начали проводить операции по стентированию аорты в Первой больнице Медицинского университета, и больше всего таких операций в провинции выполнил заведующий Гоу из Первой больницы Медицинского университета..."
Остальные слова главный врач Сяо оставил недосказанными.
Некоторые вещи не нужно говорить полностью, Ли Цинхуа нахмурился, главный врач Сяо мастерски убирал лестницу после того, как взобрался наверх.
Пока не приехали приглашённые специалисты, Ли Цинхуа, который всё время был рядом с главным врачом Сяо, даже не знал, что тот пригласил заведующего Гоу из Первой больницы Медицинского университета для проведения операции.
Разве это не подстава для него и Чжоу Цунвэня?!
Заведующая Цзян была удивлена, странным взглядом посмотрела на Ли Цинхуа, затем на Чжоу Цунвэня, как будто спрашивая, почему.
Однако все они были опытными людьми, и если не сталкивались с такими мелкими уловками, то слышали о них.
Похоже, в Третьей больнице города Цзянхай храм маленький, да нечисти много, пруд мелкий, да черепах полно, помимо медицины, всякой дряни хватает.
"Ничего страшного, я хорошо знакома с заведующим Гоу, мы много общаемся", - заведующая Цзян по-прежнему сохраняла достоинство, улыбаясь, сказала она.
Выражение лица Ли Цинхуа мгновенно пришло в норму, он слегка поклонился: "Прошу прощения, уважаемые заведующие, я тоже только что узнал. Вы проделали долгий путь, присядьте в моём кабинете, сегодня ни в коем случае не спешите уезжать, попробуйте наши местные фирменные блюда".
Чжоу Цунвэнь был немного расстроен, он забыл об этом.
Кажется, он уже привык к положению сильнейшего хирурга, и пока он рядом, ни пациенты, ни их родственники, ни другие врачи не устроят этот фарс.
В прошлой жизни, даже если бы главный врач Сяо захотел что-то предпринять, заведующий Гоу из Первой больницы Медицинского университета не посмел бы приехать.
Кто станет ссориться с ним из-за главного врача какой-то захудалой больницы?
Однако сейчас было немного хлопотно, Чжоу Цунвэнь беспомощно улыбнулся, главный врач Сяо оказался не так прост.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5750180
Готово:
