Вернувшись в 2002 год и став врачом, текст главы 300 Следовать зову сердца Пациентка, собрав последние силы, крепко сжала руку Ли Цинхуа и ни за что не отпускала.
"Тётя Бай, вы..." - Ли Цинхуа хотел уговорить пациентку.
Но когда их взгляды встретились, Ли Цинхуа увидел в глазах пациентки свет жажды жизни.
Хоть и слабый, но он действительно был.
Изначально пациентка уже находилась в предсмертном состоянии из-за кислородного голодания мозга, вызванного дыхательной недостаточностью. Но в тот момент, когда она схватила Ли Цинхуа за руку, она, казалось, предвидела свой конец и изо всех сил вцепилась в руку Ли Цинхуа, ни за что не отпуская.
Сердце Ли Цинхуа дрогнуло.
"Я... я... спасите..." - пациентка хотела что-то сказать, но хриплым голосом произнесла только два слова, и у неё уже не осталось сил, она могла только изо всех сил хвататься за руку Ли Цинхуа.
Только силы её становились всё меньше, рука не только не сжималась крепко, но и постепенно разжималась.
Ли Цинхуа знал, что пациентке осталось жить не больше 24 часов.
Что же делать?
У него самого не было выхода.
"Заведующий Ли", - тихо позвал Чжоу Цунвэнь за спиной Ли Цинхуа.
"Да, Цунвэнь, что-то случилось?"
Чжоу Цунвэнь ничего не сказал, а только прищурился, глядя на пациентку.
Ли Цинхуа был немного удивлён, он сказал что-то семье пациентки, повернулся, похлопал Чжоу Цунвэня по плечу и вернулся в кабинет заведующего.
"Цунвэнь, ты же не хочешь делать операцию", - спросил Ли Цинхуа, войдя.
"Если не сделать операцию, она протянет максимум 24 часа", - Чжоу Цунвэнь холодно констатировал факт.
"Эх", - вздохнул Ли Цинхуа.
Все знали, что у пациентки были противопоказания к операции, и хирургическое лечение было невозможно.
Боялись, что она не переживёт даже анестезию и умрёт на операционном столе.
"Противопоказания к хирургическому уменьшению объёма лёгких относительны, сейчас в клинике нет единого стандарта", - сказал Чжоу Цунвэнь, глядя на Ли Цинхуа, - "Всё равно умирать, если вы считаете, что сможете выдержать медицинский спор, мы можем попробовать".
"..." - Ли Цинхуа опешил.
Чжоу Цунвэнь так сказал, как будто это он сам хотел делать операцию.
Но он совершенно не хотел делать операцию, состояние пациентки не позволяло.
За столько лет работы, сколько раз он видел, как врачи были бессильны? Ли Цинхуа уже не помнил, но он прекрасно понимал, что врачи - не боги, они не могут вылечить все болезни.
Только он хотел объяснить свою позицию, как почувствовал, что его руку сжали, как будто пациентка изо всех сил вцепилась в неё.
Он инстинктивно поднял руку, на ней смутно виднелись отпечатки пальцев пациентки.
Это осталось от того, как пациентка только что из последних сил сжала его руку, пожилая женщина за шестьдесят оставила след на его руке.
Насколько же ей было тяжело?
Насколько же она не хотела умирать?
Ли Цинхуа не знал.
При одной мысли о недавней ситуации Ли Цинхуа становилось особенно не по себе.
Если бы это было раньше, то пришлось бы смириться с беспомощностью. Но сейчас... если делать операцию по уменьшению объёма лёгких с помощью торакоскопии... кажется, это возможно.
Чжоу Цунвэнь, словно прочитав мысли Ли Цинхуа, веско сказал: "В клинике Мэйо есть соответствующие статистические данные".
"Торакоскопическая операция по лечению синдрома исчезающего лёгкого длится 50,6 ± 12,3 минуты, послеоперационное дренирование плевральной полости длится 12,4 ± 4,8 дня, послеоперационное пребывание в стационаре - 13,8 ± 5,6 дня".
"А смертность?"
"3,2%", - Чжоу Цунвэнь назвал точную цифру.
"Цунвэнь, как ты думаешь, анестезию она перенесёт?" - спросил Ли Цинхуа.
"Я не знаю", - честно ответил Чжоу Цунвэнь, - "Но главная проблема не в пациенте, а в её семье. Их отношение очень странное, я чувствую, что за ними кто-то стоит".
Ли Цинхуа мгновенно протрезвел.
Это Чжу Цзюнь, Чжу Цзюнь!!
Логика проста: большую операцию на грудной клетке делать точно нельзя, состояние пациентки слишком слабое, смертность точно не будет 3,2%, как сказал Чжоу Цунвэнь, а 32% или даже 320%!
Заведующий Чжу Цзюнь, естественно, объяснил ситуацию пациенту и дал очень "заботливый" совет - торакоскопическая операция менее травматична, можно попробовать.
Если что-то случится, будет ли продолжение...
Ли Цинхуа видел много подобных вещей, например, конкуренция между несколькими ортопедическими отделениями в Народной больнице была очень острой, случаи взаимных подстав были неисчислимы.
Об этих вещах и говорить не хочется, слёзы наворачиваются, лучше не вспоминать.
Что будет делать дальше заведующий Чжу Цзюнь, его учитель, он даже не задумываясь мог сказать.
Это был самый настоящий "открытый заговор", Чжу Цзюнь поставил ему шах и мат с помощью пациентки, с которой Народная больница ничего не могла поделать.
Самое главное, что Чжу Цзюнь ни разу не солгал, ни разу не покривил душой.
Чжу Цзюнь вёл себя достойно, он просто дал семье пациента нормальный медицинский совет, а Ли Цинхуа, сделает он эту операцию или нет, всё равно окажется в неприятном положении.
Подумав об этом, Ли Цинхуа немного занервничал.
"Заведующий, вы хотите делать?" - серьёзно спросил Чжоу Цунвэнь, его взгляд был проницательным, словно видел Ли Цинхуа насквозь.
"Я..." - Ли Цинхуа колебался.
Неудача операции могла нанести серьёзный удар по только-только начавшей развиваться торакоскопической хирургии.
Но если не делать, Ли Цинхуа чувствовал некоторое сожаление.
"Цунвэнь, а ты что думаешь?" - Ли Цинхуа спросил мнения Чжоу Цунвэня.
"По зову сердца", - ответил Чжоу Цунвэнь, - "Пока я не увидел пациентку, я был категорически против, и противопоказания к операции у пациентки, и странное поведение её семьи - всё указывало на то, что после операции могут возникнуть проблемы".
"Но?" - Ли Цинхуа уловил скрытый смысл в словах Чжоу Цунвэня.
"У пациентки сильное желание жить, она не хочет умирать. Как раз, мы можем попробовать", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Остальное зависит от вас, заведующий, я пока всего лишь лечащий врач, если произойдёт врачебная ошибка, семья пациента подаст в суд на больницу, на управление здравоохранения, все проблемы будут у вас".
Чжоу Цунвэнь говорил безжалостно, но дело обстояло именно так.
Чжу Цзюнь моральными узами загнал Ли Цинхуа в угол, к тому же пациентка задыхалась, её желание жить было чрезвычайно сильным, и Ли Цинхуа тоже был немного растерян.
"Смертность точно будет выше, чем я сказал, если делать операцию, надеюсь, нам повезёт".
"Семья пациента - это семья пациента, а пациент - это пациент", - добавил Чжоу Цунвэнь весомую фразу.
Ли Цинхуа замолчал.
Операция со смертностью 1% уже считается операцией высокого риска, а в данных, о которых только что говорил Чжоу Цунвэнь, смертность при подобных операциях достигала 3,2%!
Но Чжоу Цунвэнь прямо и косвенно давал понять, что смертность будет ещё выше, чем 3,2%.
На самом деле, Ли Цинхуа прекрасно понимал, что наличие серьёзных заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь сердца, лёгочное сердце, сердечная недостаточность; наличие серьёзных заболеваний дыхательной системы, хронический бронхит в стадии обострения, приступы астмы - всё это противопоказания к операции.
Если посчитать по пальцам, сколько противопоказаний к операции у пациентки?
Делать или не делать - вот в чём вопрос.
Это не вступительные экзамены в университет, но поважнее будет.
Ответ на этот вопрос не был определённым, главная проблема заключалась в том, чтобы выдержать все последствия сделанного выбора.
Ли Цинхуа молча сел, уставившись на свою правую руку.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5745756
Готово:
