Заместитель заведующего отделением кардиологии, врач Фу Хуань, когда получил срочный вызов из отделения неотложной помощи, участвовал в реанимации в другом отделении и не смог сразу же прибыть в отделение неотложной помощи.
Во многих случаях это неизбежно.
Фу Хуань мог только как можно скорее закончить реанимацию в другом отделении, а затем быстро побежал в отделение неотложной помощи.
Когда он прибыл в отделение неотложной помощи, ему сообщили, что пациента уже отправили в катетеризационную лабораторию неотложной помощи.
"А?! Пациента сразу же отправили в катетеризационную лабораторию? Вы даже не дождались моего подтверждения диагноза, как вы могли сразу же отправить его в катетеризационную лабораторию?" - Фу Хуань, заложив руки за спину, нахмурил брови, он пристально посмотрел на молодого врача перед собой, ему показалось, что он где-то его видел, - "Эй, я помню, ты, кажется, тот ассистент Лу Аня?"
Чэнь Мо, держа в руках папку с историей болезни, слегка кивнул: "Учитель Фу, я ассистент заведующего Лу, меня зовут Чэнь Мо".
"О, я вспомнил, Лу Ань, кажется, больше не работает в общей хирургии, несколько дней назад в ОА было опубликовано объявление, что он пришёл в отделение неотложной помощи на должность заведующего, этого пациента вы вызвали?" - Фу Хуань, вздыхая, взял из рук Чэнь Мо папку с историей болезни, открыл электрокардиограмму пациента, - "Эй, действительно инфаркт, типичная ЭКГ 6+2, поражение левой главной коронарной артерии".
Посмотрев на электрокардиограмму пациента, Фу Хуань мгновенно посерьёзнел: "Пациента отправили в катетеризационную лабораторию, я сейчас же туда пойду!"
Чэнь Мо взял папку с историей болезни: "Да, уже десять минут прошло, учитель Лу, возможно, уже на операционном столе".
"Что ты сказал? Лу Ань... сам делает?"
Взгляд Фу Хуаня застыл, он остановился, а затем снова направился в сторону катетеризационной лаборатории, на этот раз его шаги резко ускорились!
Фу Хуань - кардиолог, хорошо знакомый Лу Аню по группе "больших шишек".
Хотя в реальном мире они встречались редко, в группе "больших шишек" они общались довольно часто.
Когда Лу Ань работал в общей хирургии, он часто отправлял в группу "больших шишек" сложные случаи.
Особенно случаи Тань Юнняня и Линь Явэнь, которые вызвали бурное обсуждение в группе, и самыми активными были Фу Хуань и другие из терапевтического отделения.
Так, Фу Хуань и Лу Ань стали очень близкими "друзьями по переписке".
"Этот парень действительно молод и бесстрашен!"
Фу Хуань, услышав от Чэнь Мо, что пациента отправили в катетеризационную лабораторию, подумал, что отделение неотложной помощи сначала отправило пациента туда, ожидая, пока он придёт и проведёт интервенционное вмешательство.
Он не ожидал, что они сами будут оперировать!
"Это не обычная коронарная интервенция в кардиологии, скорее всего, это поражение левой главной коронарной артерии, что тут скажешь?!"
Поражение левой главной коронарной артерии - это то, чего опасается даже он, опытный заместитель заведующего отделением кардиологии.
Шаги Фу Хуаня были немного торопливыми, он действительно боялся, что после того, как Лу Ань начнёт операцию, у пациента может возникнуть какое-нибудь непредсказуемое состояние.
Он не хотел, чтобы эта восходящая звезда медицины из-за такого медицинского инцидента навсегда потеряла свой блеск.
Фу Хуань поспешно прибыл в интервенционную палату отделения неотложной помощи, в спешке переоделся в хирургический халат и клоги, даже не успев поздороваться со знакомыми медсёстрами операционной, и сразу же вошёл в катетеризационную лабораторию.
"Ого, маленький Лу, ты действительно на операционном столе!"
Увидев занятую фигуру Лу Аня в катетеризационной лаборатории, Фу Хуань беспомощно покачал головой, он сел снаружи катетеризационной лаборатории и открыл только что сделанные Лу Анем ангиографические снимки: "Ого, действительно поражение левой главной коронарной артерии, закупорка 99%, от сосуда осталась только щель!"
"Старина Фу, если бы ты пришёл ещё позже, операция была бы уже закончена!"
Внезапно рядом раздался насмешливый смех.
Фу Хуань повернул голову и увидел рядом с собой заведующего отделением интервенционной радиологии Хуан Вэймина.
"Заведующий Хуан, что вы сказали? Операция почти... закончена?" - Фу Хуань с недоумением повернул голову, над головой у него появился большой вопросительный знак.
Хуан Вэймин стоял рядом с Фу Хуанем, скрестив руки на груди, и кивнул в сторону катетеризационной лаборатории: "Сам посмотри".
Только тогда Фу Хуань пришёл в себя и посмотрел на действия Лу Аня в катетеризационной лаборатории, а также на своевременные ангиографические снимки.
Лу Ань устанавливал стент!
Если говорить простыми словами, вся сердечная интервенция делится на три этапа.
Первый этап - пункция артерии. Создание сосудистого доступа.
Второй этап - коронарная ангиография. Введение проводника и катетера в сосуды сердца, осмотр состояния поражения сосудов.
Третий этап - имплантация стента. Как правило, если сосуд заблокирован более чем на 75%, необходимо установить стент, после завершения второго этапа и выяснения состояния поражения сосудов можно приступать к имплантации стента.
И сейчас Лу Ань выполнял последний этап - имплантацию стента!
Фу Хуань стоял в стороне, затаив дыхание, его взгляд был прикован к контуру стента на экране.
Пальцы Лу Аня на операционном столе точно и быстро регулировали угол и давление баллона для постдилатации, стент в итоге идеально прилегал к поражённому участку.
Два баллона образовали идеальную форму в месте бифуркации поражения, проводник давления измерил значение FFR 0,89.
"Дистальный кровоток TIMI 3-го класса!" - Лу Ань, увидев идеальное ангиографическое изображение на экране, наконец-то вздохнул с облегчением.
Операция прошла успешно!
Его взгляд скользнул по монитору, артериальное давление пациента восстановилось до 100/60 мм рт.ст., частота сердечных сокращений снизилась до 80 ударов в минуту.
И в этот момент голос Фу Хуаня раздался через громкоговоритель в интервенционной палате.
"Маленький Лу, почему ты не дождался кардиолога?"
"Поражение левой главной коронарной артерии, ты знаешь, насколько это опасно без кардиолога?!"
В голосе Фу Хуаня звучали сомнение, беспомощность и лёгкое беспокойство.
Лу Ань снял свинцовую шапочку, вытер пот со лба: "Заведующий Фу, вы же знаете, какова смертность при поражении левой главной коронарной артерии? Особенно в отделении неотложной помощи".
"Пациент был в шоке в отделении неотложной помощи, у таких пациентов с каждой минутой ожидания выживаемость стремительно падает".
Если тянуть и ничего не делать, человек умрёт на сто процентов.
Если сделать вовремя, может быть, есть шанс!
В такой ситуации Лу Ань не мог оставаться равнодушным.
"Заведующий Фу, в отделении неотложной помощи главное - чтобы человек выжил!"
Голос Лу Аня был негромким, но он эхом разнёсся по маленькой катетеризационной лаборатории, оглушая.
Чжоу Юань, этот молодой врач-ординатор, сегодня пережил беспрецедентный момент спасения.
Он своими глазами видел и помогал Лу Аню в этой операции по поводу поражения левой главной коронарной артерии.
Его руки до сих пор дрожали.
Но его сердце было наполнено небывалым волнением и жаром.
Раньше в отделении неотложной помощи он тоже сталкивался с такими пациентами с инфарктом и шоком, но тех, кого действительно удавалось спасти, можно было пересчитать по пальцам.
Сегодня он вместе с заведующим Лу своими руками вытащил пациента с того света.
Это огромное чувство удовлетворения вернуло Чжоу Юаня к тому моменту, когда он только решил стать врачом, - к тому чистому сердцу, которое хотело только лечить и спасать людей!
Чжоу Юань ошеломлённо смотрел на Лу Аня рядом с собой, он впервые почувствовал очарование этого "легендарного заведующего Лу".
Он также немного понял, почему у учителя Чэнь Мо было такое доверчивое и восхищённое выражение лица, когда он говорил о заведующем Лу.
http://tl.rulate.ru/book/130069/6000543
Готово:
