Через пять минут.
Звук винтов вертолёта разорвал тишину больницы, неизвестно когда, небо разразилось ливнем.
Небо, которое ещё недавно было светлым, быстро заполнилось ночной тьмой.
Чэнь Мо и Чжоу Юань одновременно подняли головы, через окно ординаторской они увидели вертолёт, медленно приземляющийся на вертолётную площадку рядом со зданием неотложной помощи больницы.
В этот момент Чэнь Мо уже схватил стетоскоп и быстро направился к выходу: "Пошли, в приёмное отделение!"
Когда они выбежали из дежурной комнаты, ливень обрушился на них, вода мгновенно промочила их белые халаты.
У входа в отделение неотложной помощи уже собралось несколько медицинских работников, звук винтов вертолёта оглушал, сильный ветер развевал полы их халатов.
"Учитель Чэнь!" - дежурный врач отделения неотложной помощи, увидев Чэнь Мо, тут же подошёл к нему, - "Пациент, мужчина, 48 лет, внезапная боль в груди в течение 1 часа, подозрение на острый инфаркт миокарда! Доставлен из туристической зоны Цинфэншань, местный медпункт не смог справиться, пришлось вызвать вертолёт для срочной транспортировки!"
Взгляд Чэнь Мо скользнул по пациенту на носилках.
Лицо мужчины было бледным как бумага, губы синюшными, дыхание учащённым, холодный пот, выступивший на лбу, смешался с дождевой водой, делая его вид особенно жалким.
Форма волны электрокардиограммы на мониторе заставила его зрачки резко сузиться — типичное повышение сегмента ST, это острый инфаркт!
"Цинфэншань?" - Чжоу Юань, помогая толкать носилки, нахмурившись, спросил, - "Это место находится как минимум в двух часах езды отсюда, горная дорога крутая, скорая помощь просто не успеет".
"Верно!" - врач скорой помощи говорил быстро, - "У пациента случился приступ на полпути к вершине горы, в тот момент он уже не мог стоять от боли. В медпункте смогли оказать только базовую помощь, но состояние пациента было слишком критическим, поэтому они напрямую связались с воздушной службой спасения".
Пальцы Чэнь Мо нажали на сонную артерию пациента, пульс был слабым и частым.
Его взгляд скользнул по монитору: частота сердечных сокращений 128 ударов в минуту, артериальное давление 85/50 мм рт.ст., сатурация кислорода 92%.
Губы пациента были синюшными, на лбу выступил холодный пот, одежда на груди промокла от холодного пота.
"Вертолёт прибыл довольно вовремя", - Чэнь Мо, руководя реанимацией, объяснил Чжоу Юаню, - "Золотое время для спасения при инфаркте миокарда - 90 минут после начала приступа, с каждой минутой задержки риск некроза миокарда увеличивается на один процент. В таком месте, как Цинфэншань, скорая помощь просто не успеет, вертолёт - единственный выход".
Чжоу Юань кивнул, выражение его лица было серьёзным, он быстро записал все указания, отданные Чэнь Мо.
За окном продолжал лить проливной дождь, шум двигателя вертолёта постепенно стихал, но напряжённая атмосфера в реанимационной палате ничуть не уменьшилась.
"Взять анализы на инфаркт-маркеры, D-димер, затем дать аспирин 300 мг, тикагрелор 180 мг, розувастатин кальция 20 мг разжевать!" - внезапно раздался голос Чэнь Мо, прорезав хаос в реанимационной палате, - "Связаться с кардиологическим отделением, уведомить интервенционную катетеризационную лабораторию!"
Сказав это, Чэнь Мо внезапно вспомнил о Лу Ане, он повернулся к Чжоу Юаню и сказал: "Позвони заведующему Лу, доложи ему, что поступил пациент с подозрением на острый инфаркт миокарда!"
"Принято!"
Услышав это, Чжоу Юань со всех ног побежал к сестринскому посту, там были телефоны всех врачей отделения неотложной помощи.
……
Дождь усиливался, свет столовой отражался на мокрой земле жёлтым пятном.
Лу Ань, держа в руках две упакованные коробки с едой, собирался вернуться в дежурную комнату, как вдруг зазвонил телефон.
Это был Чжоу Юань, его голос был торопливым и напряжённым: "Учитель Лу, вертолёт доставил пациента с инфарктом, состояние очень тяжёлое, учитель Чэнь просил вас срочно прийти!"
Лицо Лу Аня мгновенно стало серьёзным, он почти бегом выбежал из столовой.
Коробки с едой в его руках раскачивались, суп пролился на одежду, но он этого не заметил.
Свет отделения неотложной помощи в дождливую ночь был особенно резким, в тот момент, когда Лу Ань распахнул дверь, его встретила напряжённая атмосфера реанимационной палаты.
У пациента только что внезапно остановилось сердце и дыхание, Чэнь Мо стоял на коленях на реанимационной кровати и делал непрямой массаж сердца, тело пациента механически поднималось и опускалось в такт нажатиям.
"Учитель Лу!" - Чжоу Юань, увидев его, тут же подошёл к нему, на лице его было написано беспокойство, - "Пациент, мужчина, 48 лет, внезапная боль в груди в течение 1 часа, ЭКГ показывает острый инфаркт миокарда, учитель Чэнь уже провёл первичную обработку, но ситуация не очень оптимистичная, только что внезапно произошла остановка дыхания и сердцебиения".
Лу Ань быстро подошёл к кровати пациента, его взгляд быстро скользнул по данным на мониторе: артериальное давление уже не измерялось, а сердечный ритм представлял собой последовательность волн фибрилляции желудочков.
"Адреналин 1 мг внутривенно струйно!"
Лу Ань быстро отдал распоряжение, он взглянул на ранее сделанную электрокардиограмму, которая представляла собой типичную форму волны "6+2", амплитуда подъёма сегмента ST была аномально выраженной и сопровождалась депрессией в широком диапазоне отведений.
"Готовьте дефибриллятор!"
Действия Лу Аня были чёткими и отточенными, он одним движением распахнул больничную рубашку пациента, обнажив бледную грудь.
Медсестра быстро подала токопроводящий гель, пальцы Лу Аня нанесли гель на грудь пациента, движения были умелыми и точными.
"200 Джоулей, зарядить!" - взгляд Лу Аня был прикован к монитору.
Чжоу Юань стоял рядом, его взгляд метался между Лу Анем и пациентом, сердце билось так быстро, что, казалось, вот-вот выскочит из груди.
"Всем отойти!" - громко крикнул Лу Ань, в реанимационной палате мгновенно воцарилась тишина.
Чэнь Мо немедленно прекратил сердечно-лёгочную реанимацию и отошёл от кровати.
"Бум!"
В момент удара током тело пациента резко подпрыгнуло и тяжело опустилось.
Волна на мониторе на короткое время превратилась в прямую линию, а затем снова вернулась к безумному трепетанию фибрилляции желудочков.
"Ещё раз, 200 джоулей, зарядить!" - в голосе Лу Аня не было ни малейшего колебания.
После второго удара током волновой узор на мониторе наконец-то восстановил синусовый ритм.
Сердцебиение пациента постепенно стабилизировалось, дыхание стало ровным.
"Это поражение левой главной коронарной артерии!" - голос Лу Аня был низким, он повернулся к Чэнь Мо, - "Чэнь Мо, иди поговори с родственниками, объясни состояние и риски операции, нужно немедленно проводить интервенционное вмешательство, ждать больше нельзя!"
Чэнь Мо кивнул, он не стал тратить время на разговоры и не спрашивал, почему не ждут кардиологическое отделение, а быстро направился в зону ожидания для родственников возле реанимационной палаты.
Взгляд Лу Аня скользнул по Чжоу Юаню, он заметил, что этот молодой человек, хоть и нервничает, но всё же неотступно следует за ним.
"Чжоу Юань, верно?" - внезапно раздался голос Лу Аня, тон не допускал возражений, - "Ты пойдёшь со мной в отделение интервенционной кардиологии".
Чжоу Юань на мгновение опешил, затем решительно кивнул: "Да, заведующий Лу!"
"Старшая медсестра!" - Лу Ань повернулся к стоящей рядом старшей медсестре, тон был торопливым, - "Немедленно везите пациента в отделение интервенционной кардиологии, уведомите отделение о подготовке к операции, мы сейчас же туда отправимся!"
"Хорошо!" - старшая медсестра быстро скомандовала медицинскому персоналу переложить пациента на передвижную кровать.
Дверь реанимационной палаты распахнулась, свет в коридоре в дождливую ночь казался особенно резким.
Лу Ань шёл большими шагами впереди, Чжоу Юань следовал за ним по пятам, их белые халаты развевались на ветру в коридоре.
http://tl.rulate.ru/book/130069/6000541
Готово:
