В этот момент Лу Ань голыми руками надавливал на печеночную артерию пациента.
Увидев, что два учителя смотрят на него, он на мгновение тоже растерялся.
"Сяо Лу, что ты сделал?"
На лице Цао Тяньхуэя было написано недоумение.
Рука Лу Аня загораживала обзор, и он не мог ясно видеть, что тот делает.
"Я... я просто зажал здесь".
Лу Ань помедлил, отодвинулся в сторону, освобождая обзор.
Цао Тяньхуэй и У Чун наклонились, чтобы рассмотреть, и, увидев, тут же широко раскрыли глаза.
"Черт, ты... голыми руками зажимаешь?!"
У Чун был поражен.
Будучи опытным анестезиологом, он впервые видел подобную манипуляцию.
Еще больше удивляло то, что это было сделано руками врача-ординатора!
У Чун почувствовал, что ошибся в людях.
Этот молодой врач-ординатор был действительно непрост!
Цао Тяньхуэй тоже был ошеломлен на некоторое время.
Он видел подобные манипуляции, но все они выполнялись заместителями заведующего или заведующими отделений, и он никак не ожидал, что его ученик сможет такое провернуть.
После недолгого замешательства Цао Тяньхуэй тут же пришел в себя.
"Сяо Лу, продолжай давить, не останавливайся!"
Он должен был воспользоваться этим моментом, чтобы немедленно провести ушивание печени и холецистэктомию.
Такой шанс нельзя упускать!
"Есть!"
Лу Ань кивнул.
Он понял, что, похоже, случайно наткнулся на точку кровотечения в печени, поэтому давление пациента стабилизировалось!
Хотя ему приходилось долгое время держать руки в одном и том же положении, и они даже немного затекли, Лу Ань все равно держался, не смея расслабляться.
Потому что от этого простого надавливания сейчас зависела жизнь молодого человека!
【Динь! Поздравляем, вы получили энергию эмоций "высокой оценки" (высокочастотную) от Цао Тяньхуэя, значение энергии +20!】
【Динь! Поздравляем, вы получили энергию эмоций "высокой оценки" (высокочастотную) от У Чуна, значение энергии +20!】
"Высокая" оценка?
Лу Ань просиял, это был действительно приятный сюрприз!
Изначально у него было 52 единицы энергии эмоций, плюс эти 40, итого 92.
До активации первой формы системы оставалось всего 8 единиц энергии.
В этот момент боль в руках Лу Аня постепенно превратилась в... приятное ощущение!
...
"Ушивание печени завершено!"
"Удаление желчного пузыря завершено!"
"Поставьте два дренажа, готовьтесь к закрытию брюшной полости!"
Пройдя через множество трудностей, Цао Тяньхуэй наконец завершил операцию по ушиванию печени, не только полностью очистив и зашив рану, но и удалив все омертвевшие ткани.
"Сяо Лу, внимательно смотри за ключевыми моментами при закрытии и ушивании брюшной полости!"
Цао Тяньхуэй с улыбкой посмотрел на Лу Аня.
Лу Ань был поражен: "Спасибо, учитель Цао!"
Иметь учителя-наставника, который готов делиться своими навыками, - это действительно большое счастье.
Несмотря на то, что времена меняются, мышление многих людей остается устаревшим.
Немало людей придерживаются принципа "научишь ученика - сам останешься голодным".
"Сяо Лу, не благодари так сильно старого Цао, закрытие брюшной полости раньше обычно поручали аспирантам или ординаторам".
У Чун, стоявший в стороне, немного испортил настроение, высказав пару замечаний.
Цао Тяньхуэй недовольно покосился на У Чуна.
"Старина У, ты что-то разболтался в последнее время, жена тебя плохо воспитывает?"
"Ты..." Услышав это, У Чун втянул голову и тут же замолчал.
Лу Ань слегка улыбнулся, не придав этому большого значения.
Он знал, на что способен, простое ушивание кожи - это одно, но когда дело доходит до сосудов, жира и так далее, он совершенно некомпетентен, как новичок.
В панели свойств системы также отображалось, что он еще не овладел техникой ушивания сосудов.
Даже если бы Цао Тяньхуэй попросил его сейчас закрыть брюшную полость, он бы отказался.
Цао Тяньхуэй начал медленно говорить: "Закрытие брюшной полости кажется самой базовой хирургической манипуляцией, но в ней много тонкостей".
Светила обычно занимаются разработкой новых методик, и даже многие врачи второй и третьей линии уже много лет не занимаются закрытием брюшной полости, поручая это ординаторам.
Однако исход операции - это самое непосредственное впечатление пациента от лечения.
Инфекция операционной раны, разжижение жира, продление срока госпитализации - все это напрямую влияет на состояние пациента и даже может привести к повторной операции.
"Каков основной принцип закрытия брюшной полости?" - спросил Цао Тяньхуэй.
Лу Ань выпалил: "Ушивание без оставления полостей!"
Цао Тяньхуэй медленно кивнул: "А знаешь ли ты, какие существуют методы закрытия брюшной полости?"
Традиционно выполняется тщательное послойное анатомическое сопоставление, то есть послойное ушивание брюшной полости, мышечного слоя, жирового слоя и кожи.
Однако с развитием медицины, совершенствованием шовных материалов и техники ушивания этот традиционный метод уже не подходит.
Лу Ань немного подумал и сказал: "Непрерывное ушивание брюшины рассасывающейся нитью, затем непрерывное ушивание белой линии живота, прерывистое ушивание подкожного жира шелковой нитью, матрасное ушивание кожи шелковой нитью".
У Чун, стоявший рядом, был весьма удивлен, услышав ответ Лу Аня.
"Сяо Лу, ты действительно только что выпустился?"
Как можно знать такой способ закрытия брюшной полости, не проведя много лет в операционной?
Лу Ань улыбнулся: "Учитель У, я только в теории силен, раньше видел, как учитель так закрывал брюшную полость в операционной, и запомнил".
У Чун поднял большой палец вверх в сторону Лу Аня: "Есть способности, действительно прирожденный хирург".
Но Цао Тяньхуэй прервал их разговор.
"Сяо Лу, этот метод, о котором ты говоришь, красив, но непрактичен. Брюшину и белую линию живота можно ушить одним непрерывным швом, используя двойную параллельную нить PDS, рекомендуется ушивание с широким краем, а не плотное ушивание".
Сказав это, Цао Тяньхуэй начал закрывать брюшную полость.
Хотя это была самая простая операция, для новичка Лу Аня каждый стежок был новым опытом.
Он сосредоточился и внимательно слушал объяснения Цао Тяньхуэя.
"Главное - сопоставить белую линию живота, ни в коем случае нельзя зажимать брюшину на белой линии, иначе это повлияет на заживление".
"Понял!"
Лу Ань иногда задавал свои вопросы: "Учитель, а каким должно быть расстояние между краями при ширококраевом шве?"
"Хороший вопрос!" - Цао Тяньхуэй улыбнулся. - "На краях разреза происходит распад коллагена, то есть отек тканей, ширина распада коллагена составляет 0,3-0,7 см от края разреза, в этом диапазоне ткани плохо выдерживают натяжение и легко рвутся. Поэтому рекомендуемое расстояние для ширококраевого шва должно составлять около 1 см".
Цао Тяньхуэй отвечал на вопросы Лу Аня, одновременно выполняя операцию.
Закрытие брюшной полости выполнялось поэтапно.
У Чун, будучи анестезиологом, на этот раз, как ни странно, не торопил с ушиванием.
Обычно, если он видел, что какой-нибудь врач слишком медленно ушивает, он начинал его подгонять, потому что это влияло на его время ухода с работы.
Когда Цао Тяньхуэй наложил последний шов, все в операционной вздохнули с облегчением.
Эта экстренная операция по восстановлению печени наконец-то закончилась!
"Сяо Лу, техника ушивания - это основа хирургии, возвращайся и тренируйся!"
Цао Тяньхуэй снял перчатки и похлопал Лу Аня по плечу.
"Может быть, в следующий раз ты будешь ушивать!"
Услышав это, Лу Ань закивал.
Возможно, в следующий раз в операционной он будет не просто зрителем!
http://tl.rulate.ru/book/130069/5644580
Готово:
