Глава 59
— Доктор, это опасно? — побледнели от ужаса родители.
Линь Фэн терпеливо произнёс:
— Безусловно, есть риски, но для текущего состояния вашей дочери это оптимальное и наиболее безопасное решение.
— Эта опухоль печени расположена очень близко к воротам печени, и во время операции раковые клетки могут легко распространиться в другие органы через кровеносные сосуды, что вызовет проблемы в будущем.
— Короче говоря, внешняя резекция — лучший метод!
Что так подробно?
Да потому что любая операция опасна, даже если Линь Фэн хорошо себя чувствует, он думает, что на 100% всё будет хорошо, но всё равно сложно гарантировать, что на 100% ничего не случится.
Поэтому необходимо поговорить с родственниками пациента, чтобы предотвратить скандалы в больнице после операции.
Линь Фэн:
— Да, есть ещё один момент. Даже если опухоль будет удалена из печени, это лишь видимая часть опухоли, а невидимая может распространиться в другие части печени.
— Поэтому, хотя резекция — самый эффективный метод в мире, он не гарантирует выздоровление. Если через несколько лет рецидива не будет, тогда можно будет говорить о полном выздоровлении. Если рецидив будет, значит, опухоль удалена не полностью...
— Однако как врачи мы сделаем всё возможное, чтобы удалить её как можно чище...
Родители — сельские жители, не очень образованные, поэтому они очень доверяют Линь Фэну. У них нет такой проблемы, как «доктор из Baidu», которая есть у других пациентов.
Отец не стал медлить: оплатил взнос, был госпитализирован, прошёл дальнейшие обследования...
Голодание и так далее...
...
Линь Фэн проводит экстренное собрание.
Линь Фэн разложил все отчёты, рассказал о состоянии маленькой девочки и поделился своими мыслями по поводу плана операции.
— Что?
— Удаление изолированной опухоли печени?
Когда Линь Фэн назвал план операции, большая группа врачей скорой помощи была шокирована.
— Это же слишком сложно, верно?
— Резекция печени — это четвёртого уровня сложность, и при этом её нужно производить снаружи тела, что крайне сложно...
08 — Доктор Линь, может, пригласить кого-нибудь из хирургии печени, чтобы они провели операцию вместе?
— Да, пригласить на консультацию? Можно всем вместе поработать.
До того, как Линь Фэн пришёл на интернатуру, хотя в отделении скорой помощи проводили множество операций, это в основном были операции первого и второго уровней, а иногда и третьего. Когда дело доходило до операций четвёртого уровня, на сцену выходил сам заведующий Чжоу.
Но в прошлый раз заведующему Чжоу пронзили сердце, и он боялся, что у него не хватит физических сил и энергии, чтобы провести резекцию печени.
И тем не менее, доктор Чжан Юань, столкнувшись с такой работой, сам почувствовал себя слабым.
В этот момент
заведующий Чжоу вдруг прошептал Чжан Юаню:
— Я подпишу эту операцию...
Чжан Юань:
— А? Учитель, вы?
Заведующий Чжоу нажал на плечо Чжан Юаня и торжественно произнёс:
— Линь Фэн — несомненно, гений, но пока он не получил лицензию, кто-то должен за него отвечать. Он спас мне жизнь. Естественно, я помогу ему... ты ещё молод...
Чжан Юань молча постоял некоторое время.
— Так точно, учитель!
Передать другим знания из поколения в поколение!
Старшее поколение всегда будет поддерживать новое поколение!
...
...
Вскоре,
из разных отделений были вызваны врачи анестезиологии, визуализации, хирургии печени...
Более способные врачи.
Было проведено консультационное собрание.
Врачи скорой помощи и интерны были уволены... Не обладают необходимой квалификацией.
Врач гуй пэй, интерн:
— Охренеть...
Дрожь и холод!
Когда же мы выйдем вперёд! Хотя больные из разных отделений были очень недовольны тем, что отделение скорой помощи переманивает пациентов, когда дело дошло до самих пациентов, они всё равно предоставили им полную поддержку и построили для них мост к здоровью.
Когда собрание только-только началось,
они услышали, что семилетняя девочка ела дошираки и ветчину в течение двух лет, отчего у неё развился рак печени, все они вскрикнули.
— Как могут быть такие родители!
"Чёрт возьми!"
Жалко было маленькую девочку, а на родителей злился за их затею.
Наконец, после того как все успокоились, Лин Фэн начал объяснять конкретное состояние девочки.
— Хирургическая резекция опухолей печени имеет три ключевых центральных звена: полное удаление опухоли, эффективный контроль кровотечения и улучшенная защита функции печени. Все три влияют друг на друга, но при этом ограничивают друг друга.
— Размер мячика для пинг-понга означает, что невозможно вмешаться и выполнить радиочастотную абляцию.
— В воротной вене печени? Эта операция очень хлопотная, а это значит, что невозможно сделать эндоскопию!
— Если операция будет выполняться в теле, то положение опухоли как раз перекрывается печенью сверху, с которой трудно справиться. Как только операция будет проделана, легко можно задеть местоположение кровеносного сосуда...
— Сложно!
— Этот случай слишком хлопотный.
После объяснений Лин Фэна врачи нахмурились и почувствовали, что всё очень сложно.
Ву Чжэнъе, директор гепатобилиарной хирургии, уставился на улучшенную компьютерную томографию: "Возможно, мы можем попробовать внетелесную резекцию печени..."
— Внетелесная резекция печени?
— Это действительно может значительно снизить риск распространения имплантации рака, а также риск кровоизлияния...
— Однако мы никогда не делали гепатобилиарную операцию. Риск слишком велик.
Лин Фэн в этот момент: "Я могу сделать эту операцию".
Ву Чжэнъе взглянул на Лин Фэна: "Ты уверен, что сможешь?"
На самом деле, он обращал внимание на Лин Фэна, все видеоролики с операциями Лин Фэна он просматривал.
На самом деле, Ву Чжэнъе очень силён, а в столичную больницу его пригласили с высокой зарплатой. Чем сильнее сила, тем больше я вижу хирургическую силу Лин Фэна. Ву Чжэнъе считает, что ему не достичь уровня Лин Фэна.
Лин Фэн — злодей, и его нельзя судить по здравому смыслу.
Поэтому у Ву Чжэнъе нет негативного отношения к операции Лин Фэна.
Лин Фэн очень уверен в себе и серьёзен: "Я могу быть в этом уверен. Я сделаю внетелесную резекцию печени".
Директор Ву Чжэнъе кивнул: "Если вы уверены, что сделаете это, я, естественно, не буду возражать... Однако я хочу напомнить вам, что если печень будет удалена вне тела, у человеческого организма будет "безпеченочный период". Чем дольше длится время, тем больше вреда для организма".
Лин Фэн кивнул: "Я уже думал об этом. Используйте "внетелесное венозное шунтирование", используйте центробежные насосы и насосные головки, гильзовые термостаты, холодную и горячую воду, циркулирующие резервуары для воды, систему хранения крови и шунтирующие трубки для перекачки крови. Объедините это, чтобы обеспечить кровоток и циркуляцию по всему телу... как раз так я и сделаю".
Внетелесное венозное шунтирование?
Ву Чжэнъе удивился про себя.
Лин Фэн может и это сделать?
Кажется, это технология, которая была разработана только в столице, верно?
Кто ученик Лин Фэна?
Он настолько силён?
А другие врачи: "..................
Полное ошеломление!
О чём говорят два старших брата, директор Ву и доктор Лин?
Я не совсем понимаю?
Мы здесь, чтобы провести эту консультацию?
Плачу~~
...
Далее Лин Фэн подробно объяснил всем врачам свой план "резекции опухоли печени ex vivo".
В него также входят различные методы, включая, помимо прочего, сверхсекретные хирургические техники в стране и за рубежом и даже в мире. Это секретное оружие, которое многие лаборатории и больницы лелеют и отказываются сообщать внешнему миру.
А теперь об этом сказал Лин Фэн.
В этот момент выражения лиц всех врачей изменились.
От "я опытный консультирующий врач" до "я новый студент".
От напряжённой работы по выдвижению идей до серьёзного прослушивания лекции и затем до восторженного прослушивания лекции.
Внимательное изучение·jpg
В моём сердце только одно, и это обучение·jpg
Я люблю учиться, учёба доставляет мне удовольствие·jpg
Не беспокойте меня, мне просто нравится учиться·jpg
Опыт +100+100+100+100+100~~~
Каждый раз каждый врач чувствует, что он добился определенного прогресса!
Однако все еще остается много слов, произнесенных Линем Фенгом, которых они не понимают.
В итоге им пришлось начать собирать бумагу и ручку, пытаясь изо всех сил записать слова Линя Фэна, а затем медленно разобраться.
Полчаса...
Один час...
Два часа...
Линь Фэн говорит, они слушают...
Время шло незаметно, прошло очень долго, а все не чувствовали...
Через четыре часа...
Тук-тук~~~
Медсестра постучала в дверь: «Конец рабочего дня, пора ужинать...»
Линь Фэн проснулся и взглянул на часы на стене. Было уже пять часов вечера.
«Ну что же, идите обедать, консультация окончена...»
Когда другие врачи услышали,
«Нет!»
«Я все еще хочу продолжать изучать!»
«Разве я не могу не есть...»
Протянули руки, чтобы удержать Линя Фэна.
В результате Линь Фэн уже выбежал из здания, оставив больше десятка пар держащихся рук и бесконечное сожаление.
Все врачи чувствовали, что эта поездка была очень полезной и принесла большой прогресс!
Многие вещи внезапно стали ясными.
Посмотрите на знания, записанные в тетрадь, и осмыслите их позже, и, как предполагается, последует волна улучшений.
«Доктор Линь, круто!»
Лечащие врачи, даже заместители главных врачей, в душе преклоняются перед Линем Фэном.
...
...
Далее,
один день...
Два дня...
Три дня...
Обследование девочки было завершено шаг за шагом, и детали данных о ее теле постепенно прояснились, обеспечив информационную поддержку для операции.
На данный момент эта операция стала разговорным ресурсом для врачей во всей первой больнице города.
«Слышали? В отделении неотложной помощи требуются «внешняя резекция опухоли печени». Печень вырезают и размещают снаружи, опухоль обрезают, а затем вставляют обратно».
«Шшш~~~Так смело в неотложке?»
«Я слышал, что это было предложение доктора Линя Фэна, и он будет главным хирургом...»
«Доктор Линь Фэн? Похоже, есть вероятность успеха. В конце концов, он великий человек, который перенес операцию на черном тигре».
«Я слышал, что во время консультации господин У, директор Гепатобилиарной хирургии, был убежден Линем Фэном и согласился на операцию».
«И это еще не все. Вчера вечером многие врачи по гепатобилиарной хирургии хотели быть ассистентами, и даже заместитель главного врача хотел быть на операционном столе».
«Да так круто?»
«Просто надеюсь, что эту операцию можно будет записать на видео, а потом я смогу медленно ее посмотреть».
«Я тоже так надеюсь».
Врачи много говорили, но более умные врачи уже бросились в отделение неотложной помощи, чтобы найти директора Чжоу, желая присоединиться к зрителям операции.
Какое видео смотреть?
Круче смотреть операцию прямо на месте!
Что за толпа железных и хаханов!
...
На 4-й день,
Все приготовления к операции, все готово.
Место: операционная отделения неотложной помощи.
Время: 10 часов утра.
Операционная бригада: главный хирург Линь Фэн, анестезиолог Ван Цзяхуа, заместитель главного врача 833-го отделения билиарной хирургии Первой помощи, Чжан Юань из отделения неотложной помощи второй помощи и 4 медсестры анестезиологии, медсестры отделения гепатобилиарной хирургии и инструментальная медсестра.
Зрители: директор Чжоу Госян отделения неотложной помощи, отделения гепатобилиарной хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, урологии, ортопедии...
Люди здесь.
Сильные зрители!
Все они смотрели хирургические видео Линя Фэна и знают уровень хирургии Линя Фэна. Естественно, я знаю, что если эта операция будет успешной, я обязательно многому научусь из толпы.
А что касается стажеров?
Извините, пожалуйста, подождите за дверью, не заходите и не беспокойте.
(Стажеры: ￥%#￥·MMP!!!)
Подготовка предметов: оборудование для внетелесного венозного шунтирования, центробежный насос и головка насоса, оборудование для трансплантации печени, 1 пленка, сумка для обследования, перевязочный материал, автоматический ретрактор брюшной полости, сосудистое оборудование, электрохирургический блок, отсос, блокирующая трубка, различные виды шелковых нитей, проколотая игла для печени 11X34...
Девочка с волнением, но притворяясь сильной, вошла в операционную.
Родители, бабушки и дедушки, родственники и друзья с волнением ждут за пределами операционной.
...
Операция начинается.
Девочка-пациентка лежит на спине, под телом у нее терморегулирующее одеяло и противопролежневая подушка. Нижние конечности обернуты полиэтиленовой пленкой для сохранения тепла, а верхние конечности обмотаны и прижаты к бокам тела, защищены ручными заслонами.
Затем врач-анестезиолог начал анестезию и интубационную анестезию...
После общей анестезии Лин Фэн начал руководить операцией.
Катетеризация мочевого пузыря, внешний прецизионный мочеприемник.
Инвазивный мониторинг путем пункции левой лучевой артерии.
Пункция правой бедренной вены использовалась для мониторинга венозного давления нижних конечностей во время операции.
Ограниченный артериальный тройник облегчает забор крови во время операции.
...
Далее была произведена формальная лапаротомия.
Сначала разложили полотенца и продезинфицировали.
Выбрали электрохирургический нож, представляющий собой иглу, используемую для разрезания кожи и мяса во время хирургических операций, и в то же время может автоматически стерилизовать рану.
Затем Лин Фэн взял электронож и сделал разрез в правом верхнем отделе живота через прямую мышцу живота, а затем расширил его под левым реберным краем.
Очень умело!
Эксперты поймут, если такие найдутся.
Лин Фэн сразу же начал, как будто он был полон уверенности, и надрез был очень красивым.
Глаза всех врачей, смотревших прямую трансляцию, загорелись.
Электронож поочередно разрезает подкожные и брюшные стенки...
Установили подвесной крючок для полного обнажения операционного поля и исследования брюшной полости...
Влажной марлевой салфеткой отодвинули желудок и кишечник в нижнюю левую часть, полностью обнажив целую печень...
Печень, которую видно на операционном поле, не повреждена и выглядит хорошо.
Когда Лин Фэн осторожно открыл печень, он увидел опухоль внизу. Согласно сканированию, размер опухоли был с пинг-понговый мяч.
...
Следующий шаг - самый важный.
Разделить всю печень!!
. .
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
http://tl.rulate.ru/book/98250/3953503
Готово:
Использование:
