Техника наложения тяжелых усиливающих швов занимала гораздо больше времени по
сравнению с обычными методами наложения швов. Сначала необходимо было
распределить натяжение кожи хирургической нитью 2-0. Эта часть процесса должна
выполняться сегментами, и для каждого нужно обращать внимание на точную точку
введения и выхода иглы. И это нужно решать, принимая во внимание натяжение кожи
и промежуток между швами. Кроме того, каждый шов нужно наложить между фасцией
и дермой.
К тому же было очень сложно выровнять обе стороны разорванной кожи.
Травмированная кожа не всегда ровная, и даже могли быть ситуации, когда ее не
хватало. Это сделало выравнивание еще более трудным.
Однако, если обе стороны разорванной кожи не были выровнены, нет смысла
использовать технику тяжелого армирующего шва. Если конечным продуктом были
швы, которые приводили к образованию морщинистой кожи, лучше использовать
обычные методы - простой узловой шов или технику непрерывного шва.
В случаях, когда процесс санации раны был несложным и не занимал много времени,
молодым врачам из отделения неотложной помощи требовалось около десяти минут,
чтобы зашить раны длиной в несколько дюймов. Эти временные рамки даже включали
в себя обследование и документацию, которые необходимо сделать до и после
наложения швов.
Очень скоро внимание врачей-интернов в процедурной комнате отвлеклось от Лин
Рана. Отделение неотложной помощи больницы Юнь Хуа было очень большим, и они
все еще могли позволить Лин Рану провести три операции по хирургической обработке
раны и наложению швов.
Доктор Чжоу обошел процедурный кабинет. Через некоторое время он устроил
маленькую девочку. Её рана была в области передней части голени, S-образной
формы и длиной почти два дюйма.
У ее отца было тревожное выражение лица, и он выглядел измученным. Вероятно, он
помчался с ней в больницу сразу же. Мать девочки постоянно размахивала руками.
«Я всегда говорила тебе быть осторожным! Почему ты такой беспечный?!
Пока Лин Ран осматривал рану маленькой девочки, её мать ругалась на людей.
Большую часть времени на дочь. При этом не забывала вспомнить начальство
клиники…
Лин Ран вел себя так, как будто он этого не слышал. Когда дело дошло до того, что
говорили другие люди, если они не были обращены к нему конкретно, Лин Ран часто
делал такой вид.
С тех пор, как он был маленьким, всегда были люди, которые сознательно громко
высказывали свое мнение. Если бы Лин Ран обратил внимание на всех из них, он не
смог бы долго наслаждаться тишиной. Опыт научил его, что он должен решить - хочет
ли игнорировать определенных людей?
Первым делом Лин Ран сделал свое суждение о состоянии травмы.
Хорошей новостью было то, что ее кость не была повреждена. Однако, чтобы еще
больше укрепить свое мнение, Лин Ран все же поднял голову и спросил:
«Есть ли какие-нибудь рентгеновские снимки?
«Рентгеновские снимки?! - голова матери маленькой девочки яростно мотнулась. -
Доктора, с которыми я встречался в прошлом, могут узнать, повреждена ли кость,
просто взглянув на рану. Если бы больница Юнь Хуа не была рядом с моим домом, я
бы не отправила сюда свою дочь! Где ваши главные врачи? Разве мы не можем
записаться к специалисту?...
Немного смущенный, доктор Чжоу подошел к Лин Ран и сказал мягким голосом:
«Члены семьи пациента не хотят делать рентген. Если можно…
«Тогда перейдем к хирургической обработке и наложению швов, - Лин Ран больше не
был птенцом и не раз сталкивался с подобными ситуациями в отделении неотложной
помощи.
Были такие люди, которые не делали рентгеновских снимков, чтобы потратить на 100
юаней меньше. Цель снимка пациента в том, чтобы убедиться в безошибочности
диагноза.
К счастью, в этом случае риск был не слишком велик. Лин Ран встал и глубоко
вздохнул, прежде чем снова сел, чтобы осмотреть пациента.
Мать маленькой девочки смотрела на Лин Рана в течение нескольких секунд, прежде
чем отвлечься. Несмотря на то, что ее тон больше не был таким резким, как раньше,
она сказала:
«Молодым людям действительно не следует доверять важные дела! Больницы
сегодня действительно ужасны!
«Я проведу хирургическую обработку раны, пока вы будете вводить местную
анестезию, - приказала Лин Ран Лу Вэньбиню.
Затем он опустил голову и приступил к выполнению поставленной задачи.
Лу Вэньбинь несколько раз кашлянул и сказал:
«Члены семьи, пожалуйста, выйдите из кабины!
«Нет! Что если вы все испортите после того, как я уйду? - мать девочки схватилась за
поручень рядом с ней.
Она была готова решать дела насилием. Никто из врачей и медсестер не хотел
вмешиваться в это. Все они опустили головы и сделали вид, что не видят этого.
Ее муж смущенно ответил:
«Я пойду подожду снаружи.
«Никчемный трус! - женский голос сразу стал пронзительным.
Маленькая девочка заплакала. Лин Ран мог только остановить хирургическую
обработку раны, и он продолжил ее только тогда, когда дрожащее тело успокоилось.
Женщина тоже немного устала. Она перестала жестикулировать руками и спросила:
«Будет ли шрам?
Доктор Чжоу посмотрел на Лин Рана с извиняющимся видом.
«Если вы пойдете в отделение пластической хирургии…
Женщина еще раз повысила голос.
«Я уже сказала вам только что, что не пойду в это место, чтобы позволить им ограбить
меня!
«Подождите! - доктор Чжоу тоже повысил голос. - Я говорю, что даже если вы пойдете
в отделение пластической хирургии и позволите им взимать с вас от 2000 до 3000
юаней за каждые 0,4 дюйма раны, которую они зашивают, они все равно не могут
гарантировать, что не останется рубцов.
«Тогда какого черта вы просите меня идти туда!...
«Есть вероятность, что… останется шрам, когда зашивают рану, - доктор Чжоу
взглянул на маленькую девочку, лежавшую на лечебной кушетке, и немного понизил
голос. - Однако доктор Линг очень опытен. Он только что метод, который уменьшает
образование рубцов. Эта техника используется в пластической хирургии.
В глазах маленькой девочки загорелся проблеск надежды, когда она посмотрела на
Лин Рана - она не хотела, чтобы на теле остался большой шрам.
«Техника наложения субкутикулярных швов требует рассасывающейся хирургической
нити.
Согласно заявлению больницы, рассасывающиеся нити были намного дороже
обычных хирургических нитей.
Доктор Чжоу кивнул и сказал:
«Мы поговорим об этом позже.
Когда дело касалось хирургических нитей, отделения всегда несли убытки. Однако,
поскольку доктор Чжоу был лечащим врачом, он всегда мог подделать счета, если
дежурные медсестры соглашались на это.
Сидящая рядом медсестра немедленно пошла за коробкой рассасывающихся швов,
ничего не сказав.
Лин Ран опустил голову и продолжил обрабатывать рану маленькой девочки.
«После инъекции анестетика я сначала выравниваю обе стороны раны и использую
технику закопанного тяжелого армирующего шва, чтобы сшить их вместе. Швы не
будут видны.
Маленькая девочка, затаив дыхание, прислушалась и спросила:
«Шрама не будет?
Лин Ран на мгновение задумался и сказал правду:
«Шрамы образуются не из-за швов. Однако техника сильного армирующего шва
действительно может уменьшить вероятность образование рубцов.
«Значит, шрам все равно останется? - маленькая девочка быстро всё поняла.
Лин Ран кивнул.
«Если выздоровление пройдет хорошо, шрам будет меньше. Но есть вероятность, что
он останется.
«Что... что, если я попаду в отделение пластической хирургии? - девочка неуверенно
взглянула на мать.
Лин Ран без колебаний сказал:
«Возможно, все еще будет шрам.
Разочарованная, но с долей облегчением, девочка пискнула в знак признательности.
«Вам придется выполнять все указания врача, чтобы уменьшить образование рубцов.
«Тогда, если я... выполнять все указания врача, какого размера будет мой шрам? -
девочка начала показывать пальцами, какую длину шрама себе представляет.
«Немного меньше.
«Вот так?
«Ещё меньше.
«Настолько маленький?
«Возможно. Ты знаешь, что это означает?
«Вы не хотите дать мне точный ответ, потому что боитесь мою маму.
У маленькой девочки уже был богатый жизненный опыт.
http://tl.rulate.ru/book/23385/1743937
Готово:
Использование:
