Глава 8: Тень сомнения
Ещё одна смена в клинике?
На лице Дэвида пролегла тень недовольства. Неужели он пропустит последнее, столь необходимое ему лечение Ребекки? Ускользающие дни таяли, словно дым, и каждая возможность продлить своё существование была на вес золота.
Хаус, наблюдая за его нахмуренным лбом, не преминул вставить своё слово. В его глазах промелькнула искорка насмешки – он решил, что Дэвида страшат сложные пациенты. Тонкая усмешка тронула губы Хауса. Он собирался преподать юному доктору суровый урок: медицина – это не только сухие страницы учебников.
Дэвиду предстояло отработать эту смену, нравится ему это или нет!
"Что, клиника вызывает у тебя дрожь в коленках? Или ты вдруг осознал, что это выше твоих сил? Не стесняйся, признайся в своей несостоятельности. Но тогда забудь о следующем сеансе дифференциальной диагностики…"
Не успел Хаус закончить фразу, как Дэвид перебил его с несвойственной ему решимостью:
"Нет, я буду принимать пациентов. Но… после рентгена, могу я сам поставить окончательный диагноз Ребекке? Мне нужна практика, живой опыт общения с пациентами."
"Не вопрос."
Хауса удивила эта внезапная инициатива, но он не стал препятствовать. Рутинная постановка диагнозов всегда была уделом интернов. Если Дэвид сам вызвался, почему бы и нет?
Дэвид, получив согласие Хауса, кивнул и быстрым шагом направился к лифтам в конце коридора. Угрозы Формана провалить его на экзамене казались ничтожными по сравнению с ускользающей возможностью продлить свою жизнь. Он не мог, просто не мог упустить шанс участвовать в будущих диагностических разборах! Ведь случаи, попадающие в Диагностическую медицину, почти всегда балансировали на грани жизни и смерти! Если и было место, где он мог спасти больше всего жизней за кратчайший срок, то это, без сомнения, было здесь. И его ни в коем случае нельзя было отлучать от этих сеансов!
Форман, провожая Дэвида взглядом, необъяснимо ощутил угрозу. Если только Принстон-Плейнсборо не собирались расширяться, все места были заняты. И если Дэвид продолжит демонстрировать такие выдающиеся результаты, кто-то в отделении диагностической медицины неизбежно останется не у дел. Эта мысль сверлила его сознание, и он не смог сдержать вопрос, который не давал ему покоя:
"Хаус, этот парень всего лишь интерн. Не слишком ли много доверия для такого новичка?"
Хаус взглянул на Формана, словно видел его насквозь, читая в его глазах неуверенность и страх.
"Доверяю ли я ему? Нет. Я доверяю только собственному чутью. Если ты боишься, что тебя заменят, то напрасно. Мне нужны не просто отличные врачи – мне нужны люди с уникальными талантами. Такие, как ты."
Форман вздрогнул, уловив скрытый смысл в словах Хауса, и горько усмехнулся. В шестнадцать лет он, используя свои "уникальные таланты", вломился в чужой дом – всего лишь для того, чтобы украсть хлеб для своей семьи. И теперь, оказывается, Хаус ценит в нем не диплом выпускника Университета Джона Хопкинса, а именно эти самые… таланты. Изобретательного ублюдка.
В отличие от Формана, которого терзали карьерные опасения, Кэмерон была больше обеспокоена назначением Дэвида в клинику:
"Но не обрекаете ли вы его на провал, отправляя интерна одного на растерзание пациентам? Он ведь еще стажер! Если он поставит неверный диагноз или выпишет неправильный рецепт, последствия могут быть катастрофическими! Может быть, мне стоит спуститься вниз и присмотреть за ним?"
С этими словами Кэмерон направилась к лифту, но её путь преградила видавшая виды трость.
"Нет необходимости. Ты же сама сказала – он интерн. Ошибки – это нормальная часть процесса обучения. Не волнуйся, я просмотрю все его карты. Пока основная клиническая документация соответствует требованиям, я буду выявлять и исправлять любые ошибки. Жду результатов в конференц-зале."
Понимая, что это последнее слово Хауса, Кэмерон ничего не оставалось, кроме как проводить Ребекку в отделение визуализации на рентген.
По пути Чейз заметил, что Кэмерон все еще выглядит обеспокоенной, и не удержался от комментария:
"Кэмерон, рано или поздно каждый должен научиться полагаться только на себя. Неудачи в клинике только подстегнут Дэвида учиться усерднее. Ошибки – лучший учитель. Если он адаптируется к этой реальности сейчас, это пойдет только на пользу его карьере в долгосрочной перспективе. А если он не справится с этим… значит, медицина – не его призвание. Не стоит так переживать."
Кэмерон тихо вздохнула:
"Теоретически это верно, но не слишком ли жесток подход Хауса? Он рискует здоровьем пациентов."
Чейз усмехнулся и покачал головой:
"Ты до сих пор его не поняла? Он много кричит, но он не из тех, кто ставит на кон здоровье пациентов. Он ненавидит работу в клинике только потому, что считает пациентов невыносимыми. Поставить диагноз «насморк» у ребенка занимает у него тридцать секунд, а объяснить его маме, что это обычная простуда, – тридцать минут. Такая медицина доводит его до белого каления. Так что я готов поспорить, что тот «вызов», который он бросает Дэвиду, именно из этой серии. Даже если возникнет небольшая ошибка, она не причинит серьезного вреда. Хаус вполне способен отследить всё, когда будет просматривать карты."
Кэмерон кивнула:
"Будем надеяться, что ты прав."
Тем временем первым пациентом Дэвида в клинике оказался маленький мальчик. Десятилетний ребенок в сопровождении матери. Именно такие пациенты вызывали у Хауса наибольшее отвращение.
После первичного осмотра и обычной аускультации Дэвид с уверенностью мог сказать, что у мальчика обычная детская астма. В таком случае, когда астма не протекает в тяжелой форме, симптомы можно контролировать с помощью постоянного приема ингаляционных кортикостероидных противовоспалительных препаратов. По мере взросления и укрепления иммунной системы даже появляется реальная возможность полной ремиссии. Но обязательным условием было длительное соблюдение режима приема лекарств.
Однако у его матери, похоже, были другие планы.
"Доктор Уэллс, у меня сейчас большие сомнения в вашей квалификации. Я не доверяю вашему мнению. Я хочу поговорить с доктором Хаусом. У него наверняка найдется другое решение, кроме постоянного использования ингалятора! Вы понимаете, что лекарства могут замедлить его рост и развитие! Моему сыну всего десять лет! Нет никакой необходимости в таких сильнодействующих препаратах! Должна быть какая-то альтернатива, которая не повлияет на его рост!"
Дэвид беспомощно покачал головой:
"Вы рассматривали возможность того, что без лекарств ваш сын может задохнуться? В таком случае вы уверены, что хотите отказаться от лечения? Кроме того, из-за астмы в его мозг поступает меньше кислорода. По сравнению с минимальными рисками, связанными с приемом лекарств в период развития ребенка, хроническая кислородная недостаточность гораздо опаснее, не так ли? Я настоятельно рекомендую немедленно начать лечение, чтобы предотвратить дыхательную недостаточность и одновременно повысить шансы на полное выздоровление."
Даже после объяснений Дэвида на лице матери мальчика читалось явное недоверие.
"Вы мне угрожаете? Я подам на вас жалобу! Вы слишком молоды – очевидно, вам не хватает опыта, и вы не можете предложить ничего другого! Но вы не можете просто отметать другие варианты! Должны быть и другие способы лечения. Я буду ждать здесь, пока не появится доктор Хаус! Я никуда не уйду!"
http://tl.rulate.ru/book/165950/10795421
Готово:
