"Директор Шаньчан, эта штука выглядит большой, не похоже на камень", - директор Цзи несколько раз пошевелил лапароскопическими щипцами, нашёл место закупорки, потыкал туда и чем больше тыкал, тем больше удивлялся.
"Невозможно!", - упрямо сказал директор Чжан Шаньчан, - "На снимке видно, что в просвете дистального отдела подвздошной кишки видна тень высокой плотности диаметром 3 см, в центре - зона низкой плотности, проксимальный отдел кишки расширен, а дистальный - спавшийся".
"Максимальный диаметр всего 3 см, как его можно не вытащить?".
"Директор Шаньчан, посмотрите сами", - сказал директор Цзи, глядя на экран лапароскопического телевизора напротив, - "Вот, здесь, диаметр не менее 6-7 см".
"Невозможно!".
Директор Чжан Шаньчан всё ещё упрямился, это была уверенность, которую давали ему его профессиональные навыки, можно даже сказать, высокомерие.
Но, глядя на место закупорки, которое было видно невооружённым глазом на экране телевизора, его голос постепенно затих.
"Отверстие лапароскопа слишком маленькое, не вытащить", - пожаловался директор Цзи, но не стал продолжать.
Следующая фраза, конечно, была бы о том, что при открытой операции всё было бы хорошо, но сейчас говорить это означало бы дать пощёчину себе и Чжан Шаньчану, одним выстрелом убить двух зайцев.
"Невозможно, такая большая штука, как она могла попасть из жёлчного протока в двенадцатиперстную кишку?", - озадаченно пробормотал Чжан Шаньчан.
"Может быть, диагноз ошибочный?".
"Невозможно, абсолютно невозможно! Этому научил учитель Ли, типичный признак "мясного пирожка", типичный глаз дьявола!".
Твёрдо сказал Чжан Шаньчан.
Директор Цзи снова услышал, как директор Чжан Шаньчан говорит о "мясном пирожке", о "глазе дьявола", и почувствовал безысходность.
Лучше один раз увидеть, эта штука такая большая, директор Чжан Шаньчан точно ошибся. Что касается "мясного пирожка" и "глаза дьявола", директор Цзи считал, что это нереально.
"Его диаметр не менее 7 см, он никак не мог выпасть, ты ошибся", - рука директора Цзи немного онемела, он думал, как объяснить всё директору Таню, и огрызнулся на директора Чжан Шаньчана.
"Кто это сказал?", - раздался незнакомый голос.
"Почему вы делаете лапароскопию, разве не говорили делать открытую операцию?!", - тут же раздался голос директора Таня.
Директор Цзи обернулся и увидел, что в кабинет вошёл высокий молодой человек и директор Тань.
"Профессор... Чжоу... Чжоу...", - директор Цзи поспешно поздоровался.
"Причиной желчнокаменной кишечной непроходимости является попадание большого жёлчного камня в кишечник, диаметр камня, который может вызвать закупорку просвета кишки, обычно превышает 2,5 см, Тёрнер сообщал об одном случае, когда диаметр камня, вызвавшего закупорку, достигал 17,7 см", - Чжоу Цунвэнь поднял руку, показывая директору Цзи, и объяснил.
Чжан Шаньчан чуть не подавился словами Чжоу Цунвэня.
17,7 см? Может ли жёлчный камень такого диаметра попасть в кишечник?
Вот это действительно невозможно!
Жёлчный камень диаметром 17,7 см, как метеор, пронёсся в голове директора Чжан Шаньчана и врезался в его сердце.
С грохотом мировоззрение директора Чжан Шаньчана было разбито вдребезги.
Однако он знал, что Чжоу Цунвэнь заступается за него, хотя директор Чжан Шаньчан и не был согласен с этими словами.
Он уже хотел выразить благодарность, как вдруг услышал слова Чжоу Цунвэня: "Хотя это и не желчнокаменная кишечная непроходимость, нельзя недооценивать жёлчные камни. Жёлчные камни, которые могут вызвать кишечную непроходимость, обычно имеют большой диаметр, а те, что похожи на песок, выходят сами".
"!!!".
"Директор Цзи, верно?", - Чжоу Цунвэнь прищурился, - "Нужна помощь?".
"Профессор Чжоу, вам интересно?", - директор Цзи всё ещё был погружён в мысли об огромном камне и не мог прийти в себя, это противоречило законам анатомии, поэтому он был немного растерян и отнёсся к предложению Чжоу Цунвэня с некоторым равнодушием.
"Редкая кишечная непроходимость, я только что спросил родственников пациента, а также нашёл друзей пациента, чтобы узнать анамнез", - сказал Чжоу Цунвэнь, идя мыть руки.
Он сказал только половину, а остальные врачи Первой больницы Медицинского университета остались в замешательстве.
"К счастью, профессор Чжоу здесь", - директор Тань совершенно не обращал внимания на то, что Чжоу Цунвэнь не из Первой больницы Медицинского университета и что это может расстроить местных директоров, и прямо отчитал их.
В операционной воцарилась тишина, даже директор Чжан Шаньчан замолчал.
"По дороге сюда профессор Чжоу попросил меня спросить родственников пациента, не играет ли кто-нибудь поблизости грецкими орехами. Жена пациента только тогда сообразила, вернулась домой и увидела, что из пары мэньцзяньшицзытоу остался только один".
"Что такое мэньцзяньшицзытоу?", - директор Цзи был немного озадачен.
Директор Тань был доволен, он вкратце рассказал им о мэньцзяньшицзытоу. На северо-востоке мало кто играет с грецкими орехами, это довольно необычно.
Закончив просвещение, директор Тань с гордостью сказал: "Оказывается, супруга пациента недавно увлеклась грецкими орехами, она не хотела, чтобы её муж играл, поэтому спрятала один, а муж искал его по всему дому".
"Что это доказывает?", - тихо сказал директор Чжан Шаньчан.
"Доказывает, что причиной закупорки является грецкий орех, а не камень", - сказал директор Тань, - "Посмотрите, профессор Чжоу сам делает операцию, скоро будет результат".
Грецкий орех!
Директор Чжан Шаньчан долго и озадаченно размышлял, но всё равно не верил.
Вскоре Чжоу Цунвэнь закончил мыть руки и вернулся, увидев, что директор Цзи уже убрал лапароскоп, он с улыбкой сказал: "Посмотреть с помощью лапароскопа тоже правильно, вдруг получится".
Директор Цзи был ошеломлён, Чжоу Цунвэнь заступается за него?
На его месте разве не нужно было бы сейчас гордо встать на место хирурга и доказать фактами, что он прав, а все остальные здесь - слабаки?
Но Чжоу Цунвэнь, похоже, беспокоился, что директор Тань будет недоволен им, и намеренно или нет, заступился за него.
"Профессор Чжоу, выходите".
Директор Цзи добровольно уступил место хирурга, уже собираясь уйти спиной к спине с ассистентом и встать на место первого ассистента напротив, как вдруг услышал слова Чжоу Цунвэня: "Не нужно, это быстро, вы просто режьте".
Чжоу Цунвэнь встал напротив и начал просить у операционной сестры инструменты.
Директор Цзи успокоился и начал действовать в соответствии с процедурой диагностической лапаротомии.
Он держал в руке нож, уже собирался сделать разрез, как вдруг остановился, поднял голову и посмотрел на Чжоу Цунвэня напротив, спросил: "Профессор Чжоу, какой разрез делать?".
"А? Обычный лапаротомный разрез... О, ничего особенного, откройте, вытащите штуку и всё", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Самая простая диагностическая лапаротомия".
Директор Цзи был весь в поту, он держал нож, как лук, и, стиснув зубы, сделал разрез.
Привычные до мозга костей действия под "пристальным взглядом" Чжоу Цунвэня замедлились, скальпель в руке казался тяжёлым, как тысяча цзиней.
Чжоу Цунвэнь увидел, что движения директора Цзи неуклюжие, и понял, что тот немного нервничает.
Как и студенты, которых он обучал, с ним и без него - это две большие разницы.
"Директор Цзи, может быть, я сам?", - спросил Чжоу Цунвэнь.
Директор Цзи вздохнул с облегчением и передал нож Чжоу Цунвэню.
"Профессор Чжоу, лучше вы", - усмехнулся директор Цзи, - "Хирург номер один в мире смотрит, как я делаю операцию, я просто не могу".
http://tl.rulate.ru/book/130372/5825964
Готово:
