"Когда увидели ЭКГ, врач отделения неотложной помощи отругал стажёра".
"Я помню, что стоимость ЭКГ в отделении неотложной помощи нашей больницы очень низкая, не стоит ругать человека за прикроватную ЭКГ", - сказал Чжоу Цунвэнь.
"Стоимость небольшая, можно делать сколько угодно, отчёта нет, это просто для справки", - сказал начальник Хань, - "Но если выявляются отклонения, нужно же что-то делать, главное, что врач отделения неотложной помощи не считает, что у пациента инфаркт, но получил аномальную ЭКГ, это же полный бред".
Такая ситуация действительно неловкая, и делать что-то, и не делать - непонятно, Чжоу Цунвэнь понимал.
И результат - инфаркт, и нужно обязательно что-то делать.
Для непрофессионала в этом нет никаких сомнений, нужно делать то, что нужно; но для опытного клинициста это совсем другое дело.
"Я взглянул, тогда тоже ничего не подумал, просто попросил его выписать направление на ЭКГ, сходить в кабинет ЭКГ, чтобы исключить ошибку".
"В результате на ЭКГ чётко видно, что в отведениях V1, V2, V3, V4 сегмент ST поднят дугой!", - вспоминал начальник Хань.
Его тон был спокойным, но выражение лица странным, казалось, он о чём-то сожалеет.
"Тогда я немного растерялся, позвал директора Тэна посмотреть, директор Тэн долго думал, прежде чем решил, что у пациента, возможно, инфаркт, вызвавший снижение мозгового кровотока и неврологические симптомы".
"А потом?", - спросил Чжоу Цунвэнь.
Этот случай был запутанным, если бы не тот "любопытный" стажёр, возможно, правильный диагноз так и не был бы поставлен.
И пациент бы умер вскоре из-за того, что инфаркт не был обнаружен.
Случайность, это судьба.
"Сделали анализы на ферменты миокарда и подтвердили инфаркт, директор Тэн сделал экстренную операцию, после операции старик поспал и проснулся", - сказал начальник Хань, - "Профессор Чжоу, вы руководили больше года, уровень интервенционной кардиологии в нашей больнице, можно сказать, лучший в провинции".
Лучший? Чжоу Цунвэня это не интересовало, он внимательно обдумывал этот случай и улыбнулся: "Инфаркт миокарда, вызывающий симптомы со стороны пищеварительной системы, встречается чаще, неврологические симптомы - реже".
"Есть и пациенты с симптомами со стороны пищеварительной системы?!", - удивился начальник Хань.
"Конечно, нетипичные инфаркты миокарда - самые сложные", - вздохнул Чжоу Цунвэнь, - "Сейчас я вспоминаю, и кажется, что любая болезнь, любые симптомы могут быть связаны с инфарктом".
"Ха-ха-ха".
Все рассмеялись.
Если долго работать в клинике, обязательно появится какой-нибудь обсессивно-компульсивный синдром или психологическое расстройство, как и сказал Чжоу Цунвэнь, любая болезнь может оказаться инфарктом.
"Начальник Хань, пациент потом выздоровел и выписался, никаких последствий не осталось?".
"Да", - кивнул начальник Хань, - "У него всё в порядке, но у меня остались некоторые последствия".
Чжоу Цунвэнь с улыбкой посмотрел на начальника Ханя, одной из причин, по которой он в прошлой жизни хорошо ладил с начальником Ханем, было то, что этот начальник Хань был человеком дела.
В отличие от Чжан Ю, начальник Хань был более умеренным, с житейской мудростью, но всегда помнил о клинических правилах.
Главное, что он всегда помнил, чем занимается.
"Позже я установил правило, что все поступающие пациенты и пациенты отделения неотложной помощи должны обязательно проходить ЭКГ, а если не проходят, то подписывают отказ, где всё расписано до мелочей", - сказал начальник Хань, - "Неважно, понимают это пациенты и их родственники или нет".
"Врачи-клиницисты, наверное, тоже считают, что это перебор?", - спросил Чжоу Цунвэнь.
"Да, сопротивление было большим", - скривился начальник Хань, - "Я не стал объяснять, в отделения, где было большое сопротивление, я привёл людей для руководства работой на месте, обошёл три отделения, и вся больница успокоилась".
Чжоу Цунвэнь, подражая начальнику Ханю, поднял руку и показал большой палец: "Молодец, начальник Хань".
"Я просто хотел избежать проблем", - с горечью сказал начальник Хань, - "Профессор Чжоу, вы же знаете, что медицинский отдел - это место, где берут на себя вину и принимают удар, чуть что - бомба падает в выгребную яму, если не умрёшь, то весь в дерьме".
Это сравнение было грубым, но простым и понятным, Чжоу Цунвэнь улыбнулся: "Спасибо за труд, начальник Хань".
"Профессор Чжоу, я очень скучаю по тому времени, когда вы были в нашей Второй больнице Медицинского университета", - с чувством сказал начальник Хань, - "Когда вы были здесь, я спал намного спокойнее. Тогда я этого не замечал, но после вашего отъезда я это почувствовал".
"Хе-хе, не так уж это и важно", - улыбнулся Чжоу Цунвэнь, - "Земля и без меня будет вращаться".
Начальник Хань пристально посмотрел на Чжоу Цунвэня и слегка покачал головой.
"Профессор Чжоу, вскоре после вашего отъезда в офтальмологии произошёл инцидент".
Чжоу Цунвэнь внимательно слушал начальника Ханя.
"Пожилой пациент, 73 года, внезапно появилось двоение в левом глазу", - сказал начальник Хань, - "Он лечился в нашей больнице некоторое время, но улучшений не было".
"Офтальмология в нашей больнице на очень высоком уровне, ведь у нас постоянно работают российские специалисты".
Чжоу Цунвэнь знал, что Вторая больница Медицинского университета наняла более десяти офтальмологов из Москвы, которые приехали в конце прошлого века и подняли уровень офтальмологии в провинциальной столице на новый уровень.
К сожалению, после того, как лицензии врачей были окончательно оформлены, некоторые люди создали препятствия, и из-за отсутствия китайских лицензий врачи не могли практиковать и были отправлены обратно в Москву.
Это было очень печально.
Но у Чжоу Цунвэня не было желания думать о российских офтальмологах, в мире всё запутано, не будет ни слишком хорошо, ни слишком плохо.
"Позже пациенту не становилось лучше, семья отвезла его в столицу, в больницу Сехэ, после выздоровления родственники пациента подали жалобу на нашу офтальмологию".
"Не смогли вылечить... ха-ха-ха", - рассмеялся Чжоу Цунвэнь, - "Начальник Хань, как вы поступили?".
"Просто замяли дело", - вздохнул начальник Хань, - "Я посмотрел историю болезни из Сехэ, там сразу поставили диагноз гигантоклеточный артериит, дали гормоны, и через несколько дней всё прошло. Уровень нашей офтальмологии... я всегда думал, что он неплохой, но когда дело доходит до редких заболеваний, его недостаточно".
"Тогда я подумал, что было бы хорошо, если бы профессор Чжоу был здесь", - сказал начальник Хань, - "Созвать консилиум всей больницы, чтобы вы посмотрели все сложные случаи, и многих пациентов не пришлось бы задерживать".
Чжоу Цунвэнь улыбнулся.
"Жаль, если бы вы могли остаться в нашей Второй больнице Медицинского университета, я бы даже..."
Сказав это, начальник Хань немного растерялся и глубоко вздохнул.
Он думал об этом, но разве могла Вторая больница Медицинского университета удержать человека с такими способностями?
Чжоу Цунвэнь был силён, но он собирался в США, чтобы получить звание иностранного члена Национальной академии наук и Национальной инженерной академии, такого человека они не могли себе позволить.
То, что их жизненные пути ненадолго пересеклись, уже было большой удачей.
"Начальник Хань, когда я обоснуюсь в США, вы посмотрите, найдите возможность отправить людей на учёбу. Получить "позолоту" тоже хорошо".
http://tl.rulate.ru/book/130372/5825959
Готово:
