"Э-э... Я действительно никогда не видел", - честно сказал Шэнь Лан.
Быстро признавать поражение - это достоинство Шэнь Лана. Придя из больницы на местах в 912-ю, кроме Чжоу Цунвэня, все остальные были учителями, Шэнь Лан это понимал.
"Нормально", - с улыбкой сказал врач кабинета КТ, - "Подобных детей в нашей 912-й больнице много, это называется синдром Щелкунчика. Вот, маленький Шэнь Лан, посмотри, разве эти сосуды не похожи на щелкунчик?".
"Что такое щелкунчик?", - спросил Шэнь Лан.
"...", - врач кабинета КТ потерял дар речи, вопрос Шэнь Лана сбил его с толку. Но, подумав, он решил, что это, возможно, региональные различия, и объяснил: "Инструмент для колки орехов, V-образной формы, кладёшь туда орех, потом сжимаешь, и с помощью принципа рычага раскалываешь скорлупу ореха".
Шэнь Лан примерно понял, что это значит.
Просто на Северо-Востоке, или, возможно, Шэнь Лан редко ел грецкие орехи, он мало знал об этом инструменте. Но принцип был прост, после объяснения Шэнь Лан получил начальное представление.
"Вот, здесь", - врач кабинета КТ, указывая на изображение на экране, сказал: "Похоже на щелкунчик, поэтому это заболевание называется синдромом Щелкунчика".
"Тц-тц", - Шэнь Лан был немного поражён, действительно, очень наглядно.
Раньше Чжоу Цунвэнь говорил Шэнь Лану, что в 912-й больнице больше интересного, Шэнь Лан сомневался. Хотя он и не считал, что Чжоу Цунвэнь прав, но Шэнь Лан не был дураком, приехать в 912-ю, конечно, было хорошо.
Неожиданно, приехав сюда на некоторое время, он действительно многому научился.
Например, этот синдром Щелкунчика, в 912-й больнице его могут диагностировать не только специалисты. Врачи отделения неотложной помощи, врачи кабинета КТ - все знают, видно, что прошли через многое, видели бесчисленное количество раз.
"Потрясающе!", - восхитился Шэнь Лан.
"Увидишь - узнаешь", - улыбнулся врач кабинета КТ, - "Я не буду болтать...".
Пока он говорил, в дверях появилась голова.
"Доктор, скажите, пожалуйста, как там снимки Цинь Цинь?".
Родственник пациента спросил с некоторой робостью и надеждой.
"Всё в порядке", - сказал врач кабинета КТ, - "Небольшая болячка, которая часто встречается у детей в процессе роста, ничего страшного, операция практически не требуется, с возрастом пройдёт".
Это была та новость, которую родственник пациента жаждал услышать, но, услышав её от врача кабинета КТ, он, несмотря на радость, испытал некоторое сомнение и недоумение.
"Вот, возьмите снимки и идите в поликлинику, лечащий врач вам всё объяснит".
Врач кабинета КТ действительно не хотел тратить время на разговоры, подобных пациентов он видел слишком много, у него не было времени объяснять болезнь.
Снаружи ждала ещё целая очередь пациентов, оставлять всю незаконченную работу на ночную смену, конечно, нехорошо.
И, что ещё важнее, среди ожидающих пациентов наверняка есть вспыльчивые, сейчас их эмоции уже на грани срыва, если он будет много болтать, это точно приведёт к беде.
Многие конфликты возникают именно так.
Если из-за объяснения болезни другому пациенту его в итоге побьют, зачем это нужно.
Врач кабинета КТ не хотел сам себе создавать проблемы, отдал снимки родственнику пациента, велел ему вернуться позже, чтобы забрать заключение, и выпроводил его.
Шэнь Лан вспоминал то, что только что говорили врач отделения неотложной помощи и врач кабинета КТ, и был очень впечатлён.
Он нашёл Чжоу Цунвэня и рассказал ему всё.
"Я же говорил", - улыбнулся Чжоу Цунвэнь, - "Теперь веришь?".
"Цунвэнь, как ты узнал?", - спросил Шэнь Лан.
"Это богатый клинический опыт", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Например, про пациента, о котором ты упомянул, я могу даже догадаться, как его лечили местные врачи".
Чжоу Цунвэнь так говорил, но на самом деле ему было немного стыдно.
В прошлой жизни, до появления системы, он в Третьей больнице города Цзянхай тоже столкнулся с подобным маленьким пациентом, допустил ошибку в диагностике. Родители пациента отвезли его в Пекин, там поставили правильный диагноз, а когда вернулись, отругали Чжоу Цунвэня.
Это ругательство Чжоу Цунвэнь запомнил на две жизни.
"Обычно ставят диагноз нефрита или ещё какого-нибудь бреда", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Назначают таблетки для восстановления почек, капсулы Байлин, кофейную кислоту, цефиксим и другие лекарства".
"Ха-ха-ха, ты говоришь так, будто это правда", - рассмеялся Шэнь Лан.
Чжоу Цунвэнь вздохнул, это был рецепт, который он выписал пациенту в прошлой жизни.
В итоге, после курса лечения, болезнь не прошла.
Теперь, вспоминая об этом, Чжоу Цунвэнь каждый раз испытывал стыд.
Иногда, когда он уставал от тренировок на операциях, он вспоминал свои многочисленные ошибочные диагнозы, и усталость как рукой снимало, он продолжал работать, как заведённый.
"Поэтому я и говорю тебе, дилетант смотрит на зрелище, ты врач, профессионал, должен смотреть на суть", - Чжоу Цунвэнь, стараясь не думать о своих ошибочных диагнозах в прошлой жизни, серьёзно сказал Шэнь Лану.
"Да, я думаю, что теперь уже могу немного разбираться", - сказал Шэнь Лан.
"Синдром Щелкунчика - это довольно типичное редкое заболевание, если в будущем встретишь мальчика с кровью в моче, посмотри на варикоцеле", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Если есть варикоцеле левого яичка, то диагноз практически ясен".
"Практически?"
"Есть и другие варианты, но они встречаются гораздо реже", - сказал Чжоу Цунвэнь, - "Вот это действительно редкие заболевания".
"Например?"
Чжоу Цунвэнь, загибая пальцы, перечислил Шэнь Лану шестнадцать редких заболеваний, которые могут вызывать гематурию, протеинурию и варикоцеле.
Шэнь Лан слушал, разинув рот.
Неужели... чёрт возьми, столько вариантов!
"Но это редкие заболевания", - закончив, Чжоу Цунвэнь махнул рукой, - "Не запоминай, ты всё равно не запомнишь".
"А ты как запомнил?", - недовольно спросил Шэнь Лан.
Чжоу Цунвэнь усмехнулся, это его богатый клинический опыт, но Шэнь Лану об этом говорить не стоит.
"Пошли, поедим", - Чжоу Цунвэнь потащил Шэнь Лана, наконец-то покидая отделение неотложной помощи, - "Шэнь Лан, ну что ты, какой-то синдром Щелкунчика, а ты сам себя накрутил, переживаешь вместе с пациентом и его родственниками, ну разве ты молодец?".
"Хе", - Шэнь Лан погладил себя по голове и смущённо улыбнулся.
"Не торопись, всё придёт со временем", - Чжоу Цунвэнь и Шэнь Лан покинули 912-ю больницу и сели в ресторане.
"Цунвэнь, куда ты сегодня ходил?", - спросил Шэнь Лан, - "Я с утра видел, как ты сдал смену и ушёл, даже не сделав операцию, и ещё попросил директора Дэна присмотреть за операцией".
Чжоу Цунвэнь рассказал о сегодняшних событиях.
Шэнь Лан слушал, разинув рот.
"Цунвэнь, разве при высокой вирусной нагрузке неправильно принимать энтекавир?", - с сомнением спросил Шэнь Лан.
Чжоу Цунвэнь снова подробно объяснил соответствующие знания.
Ошибка Шэнь Лана - это ошибка, которую часто допускают многие врачи на местах, Чжоу Цунвэнь не стал ругать Шэнь Лана, а терпеливо объяснил патофизиологический процесс этого заболевания и когда наступает время для лечения.
"Вот оно что...", - выслушав, Шэнь Лан потерял блеск в глазах, он был немного растерян.
"Ты ошибался в лечении?", - Чжоу Цунвэнь сразу понял, почему Шэнь Лан расстроен, и спросил.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5825943
Готово:
