Закончив с делами, Сяо Кай сделал ещё один звонок.
Обычно Пэн Имин сразу же тактично уходила.
Но сегодня она задала самый сокровенный вопрос, а Сяо Кай не дал точного ответа, она упёрлась и стояла в стороне.
Сяо Кай не стал прогонять Пэн Имин, закончив разговор, он сжал телефон в руке и спокойно ждал новостей с той стороны.
Прошло целых 20 минут, прежде чем раздался звонок.
"Директор Сяо, результаты срочного обследования готовы", - голос на том конце провода был намного чётче, чем раньше, Пэн Имин могла слышать, что звонил заведующий отделением неотложной помощи Ван Вэй.
"Говорите коротко", - сказал Сяо Кай.
"Сейчас пульс всего 38 ударов в минуту, онемение конечностей, креатинин 904 мкмоль/л".
"..." - Сяо Кай опешил.
Он знал о состоянии пациента, у него были старческие болезни, такие как гипертония и ишемическая болезнь сердца, но откуда теперь взялась почечная недостаточность?
"Отправьте в реанимацию".
"Хорошо, директор Сяо. У вас есть ещё какие-нибудь указания?" - спросил заведующий отделением неотложной помощи на том конце провода.
"Ждите моего звонка", - сказал Сяо Кай.
Его не было дома, и он мало что мог сделать, но по привычке Сяо Кай набрал номер Чжоу Цунвэня.
Только когда он позвонил и Чжоу Цунвэнь ответил, Сяо Кай понял, что у него уже выработалась мышечная память.
Чёрт возьми, Сяо Кай почувствовал себя неловко. Что он творит!
Профессор Чжоу даже не видел пациента, а он уже расспрашивает его, чем он отличается от тех родственников пациентов, которые не разбираются в клинической картине.
Врачи в больницах больше всего ненавидят такие вещи.
Но когда Сяо Кай опомнился, на том конце уже ответили на звонок.
"Директор Сяо, что случилось?" - спросил Чжоу Цунвэнь.
Сяо Кай запнулся.
"Директор Сяо?"
"Профессор Чжоу, я... звонил по привычке", - Сяо Кай первым признал свою ошибку.
"Ха-ха-ха", - раздался громкий смех Чжоу Цунвэня, он спросил: "Что случилось, что так срочно, есть экстренный пациент?"
"Да, у одного городского начальника внезапно онемели конечности, повысился креатинин", - сказал Сяо Кай. - "Меня нет дома, я почувствовал, что с состоянием что-то не так, и машинально позвонил вам".
"Что там за ситуация?" - Чжоу Цунвэню, похоже, нечем было заняться, и он спросил.
"Пациенту 56 лет, в анамнезе гепатит С, каждый год проходит обследование в центральной больнице. Гипертония, ишемическая болезнь сердца, диабет - всё под контролем, перед моим отъездом на последнем обследовании у него был цирроз печени с небольшим количеством асцита".
"А что с функцией почек до этого?" - спросил Чжоу Цунвэнь.
"Почечная недостаточность, но всё в пределах допустимого".
"О, спросите, принимает ли он постоянно мочегонные, и спросите, что он ел вчера и сегодня", - сказал Чжоу Цунвэнь.
Сяо Кай повесил трубку с выражением лица, как будто у него проблемы с мочеиспусканием.
Но за чуть больше года Сяо Кай уже многое принял, если профессор Чжоу Цунвэнь хочет знать, значит, у него есть на то свои причины.
Сяо Кай был занят звонками, оставив Пэн Имин в стороне, делая вид, что не замечает её выжидающего взгляда.
Он сам ещё не принял решения, и она не торопилась.
Сяо Кай очень хотел взять Пэн Имин с собой, будь то возвращение в Байшуй или поездка в 912-ю, худшим вариантом было бы оставить Пэн Имин во Второй больнице Медицинского университета.
При этой мысли Сяо Кай усмехнулся.
Когда это остаться во Второй больнице Медицинского университета и стать врачом стало худшим вариантом?
Расспросив о соответствующих вещах, Сяо Кай снова набрал номер Чжоу Цунвэня.
"Профессор Чжоу, я всё узнал, состояние пациента сейчас не очень хорошее, гиперкалиемия, калий 7,5 ммоль/л, нужен диализ, а у меня там только один аппарат для диализа".
"Гиперкалиемия", - задумчиво произнёс Чжоу Цунвэнь.
"Я расспросил, пациент вчера в обед ел вегетарианские булочки, вечером ходил с друзьями в ресторан, выпил 2 ляна вина и ел курицу, тушёную с грибами".
Сегодня утром он ел соевое молоко и жареные пончики на завтрак внизу, и ему уже было нехорошо во время завтрака".
Сяо Кай также кратко сообщил о ситуации с пероральными препаратами пациента, а затем сказал: "Профессор Чжоу, не было никаких причин, вызывающих гиперкалиемию".
Апельсины, мандарины, бананы - все эти фрукты содержат много ионов калия, но пациент их не ел, Сяо Кай тоже обратил на это внимание.
Пациент обычно не ест фрукты, поэтому гиперкалиемию, вызванную диетой, можно исключить.
Сяо Кай подозревал, что это из-за того, что пациент принимал таблетки хлорида калия с замедленным высвобождением после диуретиков спиронолактона и гидрохлоротиазида из-за цирроза печени и асцита.
Но даже при почечной недостаточности нормальная доза таблеток хлорида калия с замедленным высвобождением не должна вызывать гиперкалиемию.
По крайней мере, Сяо Кай за свою врачебную практику с таким не сталкивался.
"Курица, тушёная с грибами... пациент пил бульон?" - Чжоу Цунвэнь внезапно задал совершенно неожиданный вопрос.
Сяо Кай думал только о таблетках хлорида калия с замедленным высвобождением, он не ожидал, что профессор Чжоу Цунвэнь спросит о бульоне с такой странной точки зрения.
Какой бульон, откуда бульон, какое отношение это имеет к бульону?
Задумавшись примерно на 2 секунды, Сяо Кай понял, что речь, должно быть, идёт о бульоне из курицы, тушёной с грибами.
"Директор Сяо".
Пока Сяо Кай был в оцепенении, Чжоу Цунвэнь сказал: "Грибы содержат много ионов калия, примерно 1225 мг калия на 100 г грибов. Здоровые взрослые должны потреблять около 2000 мг калия в день, а если у них почечная недостаточность, да ещё и выпили грибной бульон, то гиперкалиемию очень легко объяснить".
Сяо Кай не ожидал, что Чжоу Цунвэнь даст ему такое объяснение.
"На Северо-Востоке такое редко встречается, мы едим мало грибов, подобные случаи чаще встречаются в Юньнани", - усмехнулся Чжоу Цунвэнь. - "Ничего страшного, сделайте диализ, а потом объясните пациенту причину. Что касается диетического питания и прочего, если вам нужно, я привезу материалы из 912-й".
"Хорошо, хорошо, тогда прошу прощения, профессор Чжоу", - поспешно сказал Сяо Кай.
"Директор Сяо, присмотрите за домом, скоро Новый год, работайте поменьше, дайте всем отпуск", - сказал Чжоу Цунвэнь. - "Я здесь участвую в конкурсе, а потом вернусь".
"Профессор Чжоу, подождите, не вешайте трубку!" - Сяо Кай услышал, что Чжоу Цунвэнь собирается попрощаться, и тут же остановил его.
"М?"
"Профессор Чжоу, есть такое дело, я хотел поговорить с вами после конкурса, но Имин торопится и спрашивает меня".
"А, Имин, пусть сама выбирает, если хочет, может поехать в 912-ю. О кадровых формальностях не беспокойтесь, директор Дэн поможет всё оформить", - небрежно сказал Чжоу Цунвэнь. - "Если хочет вернуться с тобой в Байшуй, тоже можно".
Сяо Кай посмотрел на Пэн Имин и подмигнул ей.
"Профессор Чжоу, спасибо", - поблагодарила Пэн Имин.
"Не за что, мы год работали вместе. К тому же, мне лень создавать новую группу в 912-й, ты поедешь в столицу, чтобы помочь мне. Выбирай сама, если больше ничего нет, я вешаю трубку".
После того, как Чжоу Цунвэнь повесил трубку, Сяо Кай успокоил Пэн Имин несколькими словами, а когда она ушла, Сяо Кай почувствовал себя немного потерянным.
Профессор Чжоу не упомянул его особо, только в конце сказал, что он поедет в столицу помогать... это заставило Сяо Кая почувствовать себя неуверенно.
Хотя он знал, что профессор Чжоу не забудет о нём, он всё же немного нервничал.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5825829
Готово:
