Сяо Кай опешил, что имел в виду профессор Чжоу?
— Некоторые лекарства действительно нужно использовать с осторожностью, я говорю об осторожности, — осторожно сказал Чжоу Цунвэнь.
Это затрагивает много вопросов, нельзя быть неосторожным... Хотя сейчас 2003 год, Чжоу Цунвэнь всё же использовал самый привычный и безопасный способ изложения этой темы.
— А? Профессор Чжоу, мы же за закрытыми дверями, свои, говорите, — начальник отдела Хань вернул Чжоу Цунвэню его же слова.
— Есть два понятия, не знаю, знает ли о них начальник отдела Хань.
— Какие?
— Первое — это нефропатия, вызванная китайскими травами.
— Не знаю.
Сяо Кай был немного озадачен словами Чжоу Цунвэня, он высунулся с заднего сиденья и спросил: "Профессор Чжоу, такая болезнь действительно существует? Вы не шутите?".
Чжоу Цунвэнь кивнул, но не ответил на вопрос директора Сяо, а продолжил: "Второе, вы знаете, что такое аристолохиевая кислота?".
Начальник отдела Хань и Сяо Кай одновременно покачали головами.
Сейчас 2003 год, Чжоу Цунвэнь помнил только, что Чжу Юй опубликовал статью в этом году, но точную дату не помнил.
В прошлой жизни в это время Чжоу Цунвэнь ещё боролся с пневмонией и некрозом головки бедренной кости, когда ему было заниматься такими вещами.
— Аристолохиевая кислота — это органическое соединение класса нитрофенантреновых кислот, эти органические соединения естественным образом содержатся в растениях семейства кирказоновых, таких как кирказон и копытень, и эти растения широко использовались в китайской медицине после обработки и детоксикации в качестве сырья для лекарств.
— В исследованиях токсичности производных аристолохиевой кислоты для эпителиальных клеток почечных канальцев свиней было обнаружено, что сила токсичности различных производных связана с их химической структурой.
Нитрогруппа является основной токсичной группой в производных аристолохиевой кислоты, кроме того, наличие метокси- и гидроксигрупп может ещё больше усилить токсичность аристолохиевой кислоты.
— Но независимо от силы, аристолохиевая кислота наносит вред почкам, это несомненно, — твёрдо сказал Чжоу Цунвэнь.
— Уф~~~ — начальник отдела Хань выдохнул.
Сяо Кай слушал, ничего не понимая.
— Только что упомянутая нефропатия, вызванная китайскими травами, тоже вызвана аристолохиевой кислотой, — продолжил Чжоу Цунвэнь, — её повреждения на уровне ДНК.
— Э-э-э...
На уровне ДНК, это немного страшно, Сяо Кай и даже начальник отдела Хань не ожидали, что всё так обстоит.
— Аристолохиевая кислота при метаболизме в почках образует аддукты аристолохиевой кислоты с ДНК.
Эти аддукты стабильны, трудно разлагаются, долгое время находятся в почках, постоянно повреждают почечные канальцы пациента, приводя к нарушению функции почек и вызывая рак.
— Вызванные ею повреждения почек необратимы. Директор Сяо, помните пациента, которого мы в прошлый раз встретили, который ел сахарный тростник с красной сердцевиной?
Лицо Сяо Кая немного побледнело, он кивнул.
— Как пациент?
— Нормально, хотя и не очень серьёзно, но остались небольшие неврологические симптомы. Семья с трудом это приняла, я долго уговаривал, и в конце концов они с трудом согласились, — Сяо Кай замял дело.
Но и в случае с сахарным тростником с красной сердцевиной, и в случае с "Пилюлями Фэнмин для очищения от огня" Чжоу Цунвэнь упомянул слово "необратимый".
Если необратимо... последствия могут быть только хуже.
— Аристолохиевая кислота примерно такая же, у чувствительных пациентов приём даже очень маленькой дозы может привести к почечной недостаточности.
Большая доза аристолохиевой кислоты напрямую вызывает острый некроз эпителиальных клеток почечных канальцев, приводя к почечной недостаточности. А приём низкой дозы также может вызвать необратимые повреждения почек.
— То есть, у аристолохиевой кислоты нет безопасной дозы, любой приём наносит необратимый вред организму.
— Я так и знал! — начальник отдела Хань ударил ладонью по рулю.
— Начальник отдела Хань, ведите машину аккуратно, безопасность превыше всего, — Чжоу Цунвэнь испугался.
— Не волнуйтесь, я опытный водитель, знаю, что делаю, — сказал начальник отдела Хань, но выпрямился и серьёзно взялся за руль.
— Профессор Чжоу, это точно из-за "Пилюль Фэнмин для очищения от огня", верно?! — сказал начальник отдела Хань.
— Да, даже если не возникла почечная недостаточность... Если начальнику отдела Хань интересно... ладно.
— Что?
— У аристолохиевой кислоты очень долгий инкубационный период, из-за чего вероятность заболевания пациента нефропатией и раком верхних мочевыводящих путей значительно возрастает, — сказал Чжоу Цунвэнь, — если вам интересно, можете проверить историю болезни всех пациентов Второй больницы Медицинского университета с нефропатией и раком мочеточника, принимали ли они это лекарство.
Начальник отдела Хань наконец понял, почему Чжоу Цунвэнь сказал "ладно".
Он всего лишь начальник медицинского отдела, он сделал кое-что само собой, чтобы избежать многих проблем. Но если заставлять его заниматься научными исследованиями, то уж лучше не надо.
Однако если он сам не будет этим заниматься, он может поручить это урологическому и нефрологическому отделениям, начальник отдела Хань сразу же вспомнил несколько знакомых лиц.
— Профессор Чжоу, вот это да, — сказал Сяо Кай с замиранием сердца.
— Это профессор Чжоу молодец, или аристолохиевая кислота? — спросил Чжоу Цунвэнь.
— Э-э-э... это аристолохиевая кислота сильна... и профессор Чжоу тоже молодец, — Сяо Кай почесал голову, говоря правду, — но я слышал, что в китайской медицине есть принципы "правитель, министр, помощник, посланник", которые могут снизить и нейтрализовать токсичность лекарств.
— Для аристолохиевой кислоты это не работает, — сказал Чжоу Цунвэнь, — если я не ошибаюсь, официально в стране уже более ста тысяч пострадавших. Необратимо — значит необратимо, и в природе я не слышал, чтобы кто-то мог вступить в реакцию с аристолохиевой кислотой и нейтрализовать её токсичность.
— Сто тысяч?!
— Да, — сказал Чжоу Цунвэнь, — в 1991 году научное сообщество обнаружило, что китайские травы, содержащие аристолохиевую кислоту, вызывают почечную недостаточность, после этого Бельгия, Англия, Франция, Япония, США... последовательно запретили китайские травы, содержащие аристолохиевую кислоту.
В 2000 году ВОЗ даже выпустила специальное предупреждение о нефропатии, вызванной травами, содержащими аристолохиевую кислоту.
— Я не говорю, что китайская медицина плоха, мы говорим по существу, речь идёт об аристолохиевой кислоте.
Начальник отдела Хань взглянул на Чжоу Цунвэня, он не понимал, почему Чжоу Цунвэнь постоянно это подчёркивает.
Не пройдя через то время в будущем, начальник отдела Хань и Сяо Кай, естественно, не могли знать душевных переживаний Чжоу Цунвэня.
Но это всё неважно, токсичность аристолохиевой кислоты уже подтверждена достаточным количеством данных.
— А в чём содержится аристолохиевая кислота? — спросил Сяо Кай.
— Кирказон маньчжурский, — сказал Чжоу Цунвэнь, — и ещё кое-что, но в "Пилюлях Фэнмин для очищения от огня" содержится именно кирказон маньчжурский.
— Это же просто для очищения от огня, ну и ещё при инфекциях мочевыводящих путей. Само понятие "огонь" у меня всегда вызывало сомнения, нет анализа данных и подтверждения молекулярной формулы. Не будем говорить о том, правильно это или нет, скажем прямо, есть ли в этом необходимость.
Если "огонь", разве нельзя съесть что-нибудь другое, обязательно есть кирказон маньчжурский".
— Профессор Чжоу, вы правы!
Начальник отдела Хань сразу же согласился.
— Вот именно, начальник отдела Хань, вы поступили правильно. Кажется, "Пилюли Фэнмин для очищения от огня" уже перевели в категорию рецептурных препаратов, верно?
— Да.
— Тогда пусть в клинике их не выписывают, даже если не отзывать, производитель не хочет нести убытки, пусть гниют на складе.
Сказав это, Чжоу Цунвэнь понизил голос, как будто бормоча себе под нос.
Сяо Кай, подражая Шэнь Лану, навострил уши, но услышал только вторую половину фразы — "Есть небесное око, что за шутки".
Что говорит профессор Чжоу? Сяо Кай опешил. Для самого быстрого обновления и чтения без ошибок, пожалуйста, посетите мобильную версию:.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5818258
Готово:
