Пятое межреберье слева, разрез 6 см.
Точка разреза немного отличалась от той, что была на видео операции, с четвертого межреберья она сместилась на пятое.
Это была небольшая корректировка, сделанная в соответствии с состоянием пациента и местной анатомией.
Острый скальпель прошел по коже, Овада Синъя даже не увидел красного блеска крови, как сухая марля уже легла на операционный разрез.
Электрокоагуляция останавливала кровь, сухая марля шаг за шагом отступала, и каждый раз, когда кровь собиралась просочиться, электрокоагулятор появлялся как по заказу.
Овада Синъя уставился на операционное поле, вытаращив глаза, как лампочки, но так и не увидел ни следа крови!
Сотрудничество хирурга и ассистента было идеальным!
Трудно было поверить, что это их первая совместная операция.
Овада Синъя чуть не заплакал, сцена, которую он представлял себе, когда два незнакомых хирурга работают вместе, мешая друг другу, так и не появилась.
Он прекрасно знал, что у каждого хирурга свои хирургические привычки, и не всегда чем сильнее люди, работающие вместе, тем лучше получается операция...
Что насчет "Дрим-тим"? За исключением одного студента колледжа, все они были звездами НБА.
Но после формирования команды первая игра закончилась сокрушительным поражением от элиты студенческой лиги.
Только после постоянных корректировок, привыкания и слаженной работы "Дрим-тим" смела все на своем пути, создав миф, который и должен был принадлежать им.
Это классический пример того, как сильные люди собираются вместе, но без слаженной работы 1+1 меньше 2, и даже 1+1 меньше 1.
Но...
Всего лишь простой процесс раскладки стерильных простыней и рассечения кожи, и Овада Синъя уже прекрасно понял, что сотрудничество братьев по ремеслу на операционном столе достигло совершенства.
Хотя они работали вместе впервые, но это была совсем не первая их совместная операция, мозг Овады Синъя был полон смещенных противоречий и самоотрицания.
Хотя мысль была абсурдной и нелепой, сотрудничество Чжоу Цунвэня и Шэнь Тяньцы говорило Оваде Синъя об одном объективном факте.
Их технический уровень был очень высок, но сотрудничество было слаженным, казалось, что тот старик, который не присутствовал, стоял за спиной, сгорбившись и заложив руки за спину, наблюдая за происходящим.
Послойное разделение, вход в грудную полость, Шэнь Тяньцы использовал подвесной ретрактор для грудной стенки, чтобы максимально открыть операционное поле.
На этом этапе у Овады Синъя были ожидания.
Пациенту 98 лет, очень преклонный возраст, сильный остеопороз, любое грубое движение может привести к перелому.
Особенно на этом этапе, хотя малый разрез и малотравматичен, но подвесной ретрактор расширяет разрез в соответствии с эластичностью, что с большой вероятностью может привести к перелому ребер.
Десять-двадцать лет назад для операций на грудной клетке приходилось удалять ребро, но позже постепенно стало возможным выполнять операцию с помощью торакального ретрактора.
Вот только при закручивании винтов торакального ретрактора и расширении операционного поля перелом ребер стал осложнением, которое возникало практически неизбежно.
По мере того, как хирурги становились все более опытными, частота этого осложнения снижалась.
Натяжение, создаваемое подвесным ретрактором для грудной стенки, было очень высоким, возраст пациента тоже был высоким, сочетание этих двух факторов с большой вероятностью приводило к перелому ребер.
Хотя это было лишь незначительное повреждение, Овада Синъя все же возлагал на это надежды.
Однако он увидел, что Шэнь Тяньцы не спешил использовать подвесной ретрактор для грудной стенки, чтобы открыть малый разрез и обнажить операционное поле, а сначала протянул руку и потрогал ребра пациента, слегка надавив.
Затем Чжоу Цунвэнь ассистировал, подвесной ретрактор для грудной стенки был введен, Шэнь Тяньцы, казалось, очень непринужденно подвесил грудную стенку.
"Хрусть~" - в ушах Овады Синъя смутно раздался этот четкий звук.
Перелом!
Перелом!!
Перелом!!!
Маленький монстр в сердце Овады Синъя яростно ревел.
Но тут же он разочаровался, рука Шэнь Тяньцы была очень точной, он даже оставил запас эластичности ребер, открыв лишь узкое операционное поле, в котором было трудно что-либо разглядеть.
Нет перелома... Овада Синъя был немного разочарован, но тут же обрадовался.
Что это значило?
Хотя удалось избежать перелома ребер - незначительного побочного повреждения, но это повысило сложность последующей операции как минимум на порядок!
Сам по себе разрез 6 см имел небольшое операционное поле, а Шэнь Тяньцы, чтобы избежать перелома, не стал максимально раскрывать подвесной ретрактор для грудной стенки, еще больше уменьшив операционное поле.
Это было самоубийством!
Но "самоубийственное" поведение не ограничивалось этим.
Перед тем, как сделать "треугольный парус", Чжоу Цунвэнь подал знак.
Он хотел, чтобы анестезиолог прямо сейчас начал вентиляцию обоих легких!
Он проигнорировал время, необходимое для техники "треугольного паруса", и хотел, чтобы анестезиолог начал вентиляцию обоих легких прямо сейчас!
Неужели Чжоу Цунвэнь нервничал? Он выглядел очень спокойным, но тяжелое давление давило на плечи, заставляя его ошибаться!
Овада Синъя, осознав это, загорелся.
Давление было обоюдным, он еще даже не подошел к операционному столу, а уже чувствовал себя перегруженным, значит, Чжоу Цунвэнь определенно нес еще большее давление.
Под давлением действия хирурга Чжоу Цунвэня, хотя и "с трудом" сохраняли аккуратность и умелость, не искажаясь, но появился жест, который не должен был появиться сейчас.
На изображении прямой трансляции анестезиолог начал действовать.
Это был ведущий анестезиолог университетской больницы Франкфурта, его действия были плавными, Овада Синъя усмехнулся, ошибка в операции уже была!
52 секунды - это время, которое Овада Синъя дал на вентиляцию обоих легких, а это означало, что у Чжоу Цунвэня было всего 52 секунды на выполнение техники "треугольного паруса".
Щипцы и электрокоагулятор вошли в грудную полость, началось отделение перикардиального жира.
Это была техника "треугольного паруса", небольшой прием, появившийся только для аортокоронарного шунтирования через малый разрез и одномоментной операции.
Овада Синъя, не отрываясь, смотрел на изображение процесса операции в грудной полости, передаваемое по локальной сети, его рот открывался все шире и шире, но сам он этого совершенно не осознавал.
Сотрудничество Чжоу Цунвэня и Шэнь Тяньцы было не просто совершенным, оно было абсолютно идеальным!
В крошечном пространстве, где обзор был лишь на одну нить или даже меньше, Овада Синъя подозревал, что в некоторых местах они действовали вслепую.
Но!
Даже при слепых манипуляциях щипцы и электрокоагулятор ни разу не столкнулись.
Они вдвоем были похожи на конвейер, а незнакомый пациент, незнакомая анатомия были для них давно привычными, словно они делали это сотни, тысячи раз.
Днем ранее, во время просмотра операции, техника "треугольного паруса" удивила всех.
После дня непрерывных исследований эксперты, присутствующие на заседании, в той или иной степени разобрались в этом.
Но увидев сотрудничество Чжоу Цунвэня и Шэнь Тяньцы, они поняли еще больше.
Раздавались непрерывные возгласы удивления "ах", "ах", "ах".
Эти непроизвольные звуки были гораздо глубже, чем аплодисменты и похвалы, они шли от самого сердца.
Овада Синъя понял, что его суждение снова было ошибочным, непрерывные ошибки в суждениях приводили его в уныние.
Хотя из-за возраста пациента подвесной ретрактор для грудной стенки открывал очень маленькое операционное поле, Чжоу Цунвэнь и Шэнь Тяньцы не обращали на это внимания.
Они идеально сотрудничали и завершили технику "треугольного паруса" за очень короткое время.
Овада Синъя предполагал, что это займет 52 секунды, но они потратили всего 43 секунды на отделение, подвешивание и блокировку.
Времени было достаточно, Чжоу Цунвэнь даже проверил еще раз и укрепил шов еще одним стежком. После завязывания узла ножницы для нитей только что обрезали фиксирующую нить, как легкие расширились, началась вентиляция обоих легких!
http://tl.rulate.ru/book/130372/5814741
Готово:
