Общий наркоз, двухпросветная интубация трахеи.
Пациент лежит на спине, левая сторона груди приподнята на 20–30°, разрез в четвертом межреберье слева, длиной около 6 см.
Как и говорил Чжоу Цунвэнь, разрез действительно всего 6 см!
Увидев, что скальпель сделал лишь маленький разрез, в зале заседаний поднялся шум.
Они ошиблись комнатой, или смотрят голливудский фильм со спецэффектами, как разрез при операции коронарного шунтирования может быть таким маленьким!
Нужно знать, что хирургический метод, оцениваемый на этом заседании, — это операция коронарного шунтирования, по-научному она называется коронарная артериальная обходная трансплантация.
Сто лет назад это была запретная зона для хирургии.
До 1930 года ни один пациент не выживал после операции по поводу тромбоэмболии легочной артерии.
До 1954 года, когда только появился аппарат искусственного кровообращения, врач, изобретший аппарат, после смерти подряд четырех пациентов усомнился в себе, чуть не впал в депрессию.
Искусственное кровообращение появилось менее пятидесяти лет назад, операции на коронарных артериях проводятся всего тридцать с лишним лет, еще совсем недавно, десять с лишним лет назад, операция коронарного шунтирования на работающем сердце была фантастикой.
Но технический прогресс идет так быстро, что сегодня операция коронарного шунтирования на работающем сердце уже не является какой-то сложной операцией, врачей соответствующего уровня в мире как минимум восемьсот-тысяча.
Однако!
Работающее сердце — это порог, золотой стандарт, отличающий высокий уровень хирурга от низкого.
Даже на Всемирном конкурсе кардиохирургов расширение идет только на основе работающего сердца.
Будь то операция Чу Юньтяня или операция доктора Овады, начальный разрез делается на грудине, затем грудина распиливается пилой.
А хирург, которого они видят сейчас, сделал маленький разрез на левой стороне грудной клетки, разрез настолько маленький, что можно подумать, что он хочет удалить маленький узелок в легком!
Эта операция… Неужели хирург в спешке прислал не то видео операции?!
Возможно… наверное.
Но эта ошибка слишком низкая, слишком нелепая, никто из присутствующих экспертов-оценщиков не верил, что молодой врач, за которого поручилась та самая пожилая дама с вершины мира, совершит такую глупую ошибку.
Если это так, то в течение следующих десяти лет Чжоу Цунвэнь станет посмешищем на хирургическом конкурсе.
Хотя Лю Буянь примерно знал весь процесс операции, увидев разрез, он выпрямился, наклонился вперед на 25°, уперся локтями в стол, его взгляд был прикован к экрану.
Ленивое, насмешливое выражение лица Шэнь Тяньцы внезапно исчезло без следа, вместо него появилось нечто — острота.
Операция коронарного шунтирования, маленький разрез 6 см, шеф, это что, вызов небесам?!
Сосредоточенно глядя на экран, Шэнь Тяньцы даже не заметил, что в его душе разливается чувство, называемое сожалением.
Если бы в этот момент он остался в 912-й больнице, разве не он с шефом выполняли бы этот хирургический метод, представляя это невероятное видео миру?
В зале заседаний воцарилась тишина, все взгляды были прикованы к экрану, никто не двигался.
Лишь спустя десять с лишним секунд глаза некоторых людей изредка моргали, доказывая, что они еще живы.
Еще через десять с лишним секунд раздалось тяжелое дыхание.
Хирург останавливает кровотечение, появляются несколько странных устройств, разрез 6 см действительно должен быть использован для операции коронарного шунтирования!
Действительно… ли?
Хирург и ассистент умело останавливают кровотечение, затем странное устройство подвешивает грудину.
Должно быть, это операция коронарного шунтирования, но разрез слишком маленький.
Присутствующие здесь люди, может, и не смогут выполнить операцию коронарного шунтирования на работающем сердце с закрытыми глазами, но в мировом масштабе, в масштабе человечества, они являются одними из лучших в области коронарного шунтирования.
В общей сложности несколько десятков тысяч операций, опыт можно назвать невероятно богатым.
Но клинический опыт в данный момент совершенно не играет роли.
В последние дни, просматривая все видео операций, многие не могли поднять дух, только операция Чу Юньтяня немного взбодрила всех.
И только операция доктора Овады вызвала у всех желание немного подискутировать.
Но поворот произошел так быстро.
Операция, записанная на видеокассете, присланной в последний момент оценки, оказалась настолько невероятной, настолько… причудливой.
Да, операция называется причудливой, потому что маленький разрез 6 см, словно северное сияние, ошеломил всех присутствующих, словно они оказались во сне.
Заранее было известно, что хирургический метод, представленный учеником той пожилой дамы, — это операция коронарного шунтирования в один этап с маленьким разрезом.
Но кто же, черт возьми, мог подумать, что маленький разрез окажется таким маленьким.
Как только началась операция, один лишь разрез поразил всех.
Когда грудная стенка была подвешена, видео разделилось на две части, одна из которых была записью с внешней камеры. Добавленный обзор — это запись операции, сделанная миниатюрной камерой в грудной полости.
Тяжелое дыхание +1.
Три зажима и один электрокоагулятор уже отделяют перикард.
Это правда!
Хирург действительно собирается выполнить операцию коронарного шунтирования через разрез 6 см!
Он либо гений, либо сумасшедший!
Первая мысль — хирург, должно быть, сумасшедший, сумасшедший до мозга костей.
Есть ли обзор при разрезе 6 см? Можно ли справиться с различными экстренными ситуациями?
Перикард и вилочковая железа отделены, уровень хирурга высок, но эксперты, присутствующие на заседании, не обращают внимания на то, насколько он высок, они полностью сосредоточены на операции, не отвлекаясь ни на что.
Уровень, который сейчас демонстрирует хирург, все еще в пределах ожидаемого.
Это всего лишь вскрытие грудной клетки,
Это всего лишь остановка кровотечения, отделение перикарда и вилочковой железы после вскрытия грудной клетки,
Каким бы высоким ни был уровень, это не вызовет особого удивления.
Сейчас все внимание экспертов приковано к маленькому разрезу 6 см.
Они хотят посмотреть, что можно сделать с таким маленьким разрезом.
В голове каждого человека бесчисленное множество вопросов, разрез 6 см определенно не позволит использовать искусственное кровообращение, хирург должен, и обязательно будет, выполнять операцию коронарного шунтирования на работающем сердце.
Но первый вопрос заключается в том, что при таком маленьком разрезе, с бьющимся сердцем, обзор во время операции неизбежно будет затруднен.
Как решить эту техническую проблему?
Никто не знает.
Но нельзя сказать, что хирург занимается ерундой, разве можно прислать на Всемирный конкурс кардиохирургов видео с ерундой?
Конкурс проходит по системе рекомендаций, не каждый может прийти, нужен рекомендатель.
А рекомендатель этой операции — та самая пожилая дама, которая много лет занимала первое место в мире кардиохирургии.
Если это ерунда, то молодой человек может не иметь лица, но лицо пожилой дамы будет полностью потеряно.
Невозможно, абсолютно невозможно!
Хирург быстро подвесил отделенный жир перикарда к 3-5 межреберьям.
Затем произошло то, что заставило всех остолбенеть: хирург сделал жест, через десять с лишним секунд однолегочная вентиляция была остановлена, левое легкое начало расширяться.
Гром среди ясного неба обрушился на всех.
Столкнувшись с маленьким разрезом 6 см, эксперты ломали голову над тем, как хирург сможет обеспечить обзор.
Но хирург "неожиданно" включил вентиляцию обоих легких пациента! На пустом месте увеличил сложность.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5814728
Готово:
Я пройдусь по всем замечаниям и вычищу все смены пола.
Ну а в последних переводах - словарь для этого есть.