По идее, методика DK-crush — это результат кропотливых исследований старика Хуана, она впервые представлена миру.
Когда такая новая методика появляется впервые, у неё наверняка есть бесчисленное множество недоработок.
Например, методика crush, после бесчисленных изменений, методика reverse crush, методика step crush, методика mini crush, и только потом классическая методика crush.
В процессе участвовало бесчисленное множество врачей, которые кропотливо исследовали, оттачивали, только так она постепенно сформировалась.
А все технические детали, которые рассказывал Чжоу Цунвэнь, стоя на трибуне, были очень совершенными, Чжан Ю в одно мгновение не смог найти ни одного недостатка.
Даже если он подсознательно слушал с мыслью придраться, он не смог найти никаких проблем в словах Чжоу Цунвэня.
Это… невозможно!
Чем больше Чжан Ю слушал, тем больше запутывался, чем понятнее говорил Чжоу Цунвэнь, тем больше он запутывался.
Не то чтобы он не понимал технических деталей, о которых говорил Чжоу Цунвэнь, а эти детали были слишком подробными, слишком продуманными, настолько, что у Чжан Ю возникло ощущение, что мир его обошёл, ощущение полной беспомощности перед лицом гения.
Может быть, провинциальный город слишком закрыт, поэтому он не открыл глаза, чтобы посмотреть на этот мир, и был отброшен быстро развивающимся академическим сообществом? Или он слишком слаб, совершенно не выдерживает удара перед Чжоу Цунвэнем.
Чжан Ю в оцепенении огляделся, он был хорош в наблюдении, особенно за человеческими сердцами.
По выражению лиц других людей Чжан Ю мог понять, что не только у него такие мысли, другие тоже так думают.
Сомнение — это обязательный инстинкт в академическом сообществе.
Но даже если несколько сотен профессиональных врачей одновременно слушают слова Чжоу Цунвэня с сомнением, они всё равно не могут найти никаких проблем.
Даже никто не задаёт вопросов.
Чжоу Цунвэнь объяснил уже достаточно подробно, если бы пришёл послушать студент-медик, хоть немного разбирающийся в медицине, если только он не совсем тупой, он бы всё понял.
Просто и ясно, до умопомрачения.
— Четвёртый пункт — первый раз проводим проводник в боковую ветвь, то есть когда входим из проксимальной сетки, нужно обратить внимание на некоторые вещи.
Придаём проводнику для боковой ветви импровизированную форму in vivo, чтобы его конец образовал «U-образную петлю», и вводим в глубокую часть основного сосуда, затем оттягиваем этот проводник к верхней трети устья стента боковой ветви, здесь проводим проводник в боковую ветвь и обеспечиваем, чтобы проводник находился внутри просвета стента боковой ветви.
— Здесь U-образная петля очень важна, возможно, во время просмотра операции вы не обратили на это внимания, сейчас мы посмотрим видеозапись операции.
— Вот, тот, кто записывал операцию, пропустил процесс придания мной формы. U-образная петля под таким углом, после входа в сосуд пациента, она будет вместе с…
U-образная петля, гром среди ясного неба для Чжан Ю.
Что такое технические детали!
Вот это и есть технические детали!!
Тот, кто записывал операцию, не заметил, и этого не было на видео, все думали, что Чжоу Цунвэнь тогда немного отвлёкся, небрежно возился с проводником.
Но кто бы мог подумать, что здесь есть неожиданная техническая деталь.
Если бы он подумал, что понял операцию, и вернулся бы, после многократного просмотра приступил бы к операции, он бы обязательно застрял на этом шаге.
U-образная петля, кто, чёрт возьми, обратит на это внимание.
На проводнике диаметром 0,018 дюйма появилось небольшое изменение формы, если бы не пауза и увеличение, никто бы не увидел.
Воздух в зале заседаний становился всё более странным.
Дэн Мин, держа термос, сидел рядом со стариком Хуаном, ему было стыдно.
— Босс, я не видел эту U-образную петлю.
— Чжоу Цунвэнь молодец, — тихо, спокойно сказал старик Хуан, — во время первой операции я не напоминал ему, а он сделал это движение. Дэн Мин, ты мало делаешь операций по интервенционной кардиологии.
— … — Дэн Мин, держа термос, беспомощно смотрел на Чжоу Цунвэня, стоящего на трибуне, полного воодушевления.
Да и не скажешь, что он был полон воодушевления, Чжоу Цунвэню было всё равно, он знал, что и боссу всё равно.
Вложить все технические детали в головы присутствующих врачей-кардиологов, неважно, из 912 они или нет, из Китая или из-за границы, научились — и быстро возвращайтесь делать операции.
Босс так думает, Чжоу Цунвэнь тоже так думает.
Эх, и правда, прирождённые учитель и ученик, — Дэн Мин начал немного завидовать.
По сравнению с Чжоу Цунвэнем, они с боссом словно чужие, Дэн Мин чувствовал себя немного неловко.
— Этот момент очень важен, невозможно объяснить ещё подробнее, потому что это связано с гемодинамикой, — закончив объяснение, Чжоу Цунвэнь слегка улыбнулся, — нужно многократно обобщать на практике. Ведь у каждого свои хирургические привычки, угол U-образной петли тоже может немного отличаться, здесь я говорю об общем смысле.
— Далее, мы переходим к пятому пункту — первое баллонное поцелуйное расширение.
— Вводим баллон для расширения стента боковой ветви, который был оттянут к месту бифуркации, по проводнику, который снова вошёл в стент боковой ветви, в стент боковой ветви.
Оттягиваем предварительно установленный баллон, находящийся в дистальной части основного сосуда, так, чтобы его проксимальная метка достигла проксимального конца стента боковой ветви и выровнялась с баллоном боковой ветви, затем выполняем первое баллонное поцелуйное расширение.
— Внимание!
Чжоу Цунвэнь повысил голос, звук, словно эхо в горной долине, разнёсся по залу заседаний.
Некоторые врачи всё ещё были погружены в предыдущую техническую деталь, не в силах оторваться.
Их разбудил Чжоу Цунвэнь.
— Здесь деталь заключается в том, что два баллона выравниваются и совмещаются с «подвздошной областью» бифуркации сосуда, что соответствует многоугольной области слияния бифуркационных сосудов. Сначала последовательное расширение под высоким давлением, во время которого есть промежуток для снижения давления, затем последовательное поцелуйное расширение.
— При выборе промежутка для снижения давления нужно обратить внимание на несколько моментов, во-первых…
— Шестой пункт — установка стента в основной ветви.
После завершения первого баллонного поцелуйного расширения извлекаем другие инструменты, оставляем только проводник в основной ветви, вводим стент в основную ветвь и расширяем, извлекаем баллон боковой ветви, оставляем проводник в основной ветви.
Другой извлечённый проводник также с помощью техники «U-образной петли» повторно вводим в боковую ветвь, то есть второй раз проводим проводник в боковую ветвь.
— …
— Седьмой пункт, финальное баллонное поцелуйное расширение: по двум проводникам вводим 2 неподатливых баллона.
Поскольку неподатливый баллон использовался во время первого поцелуйного расширения, необходимо повторно придать ему форму, выполнить финальное поцелуйное расширение.
Если же вы столкнулись с трудностями при прохождении податливого баллона через боковую ветвь, ни в коем случае не проталкивайте его силой, чтобы не повредить стент.
В этом случае можно выбрать маленький баллон для предварительного расширения сетки стента основной ветви, затем попробовать использовать неподатливый баллон для прохождения боковой ветви. Во время финального баллонного поцелуйного расширения также сначала последовательное расширение под высоким давлением, затем последовательное поцелуйное расширение.
— …
— Пятнадцатый пункт.
— …
— Двадцать первый пункт.
По мере того, как Чжоу Цунвэнь рассказывал всё больше и подробнее, у врачей, сидящих в зале, появлялось ошеломлённое выражение лица.
Не у всех феноменальная память.
Если бы лекцию читал кто-то другой, врачи, сидящие в зале, могли бы сопоставлять услышанное со своим клиническим опытом, понять общую картину.
Ведь кто бы ни читал лекцию, в ней всегда бесчисленное множество воды.
Но Чжоу Цунвэнь не такой, он вылавливает для всех самое важное, боится, что не наедятся.
Но…
Почти все врачи чуть не подавились.
Слишком сухо, всё самое важное, но кто же сможет за короткие десятки минут запомнить столько, запомнить каждое слово.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5780784
Готово:
