Чжан Ю затаил дыхание, как будто он сам делал операцию.
Проводник начал двигаться в основном стволе коронарной артерии, ячейки сетки стента казались такими мелкими, что даже проводник точка восемнадцать… Чжан Ю казалось, что он не сможет пройти.
Хотя проводник точка восемнадцать очень тонкий, он похож на водоросль, совершенно не держит форму. К тому же, хирургу нужно не идти по прямой, а заставить проводник повернуть, пройти через ячейку сетки стента в ветвь сосуда.
В зале заседаний воцарилась тишина.
Все затаили дыхание, как будто подбадривая хирурга.
Хотя в классической методике crush этот шаг не самый сложный, но это настоящее начало операции, всё, что было до этого, — прелюдия, все хотели увидеть именно этот шаг и последующее баллонное сдавливание.
Как же сложно, всего одна неудача, а ладони Чжан Ю уже были мокрыми от пота.
Он машинально вытер пот о штаны, в то же время директор Мяо, сидевший рядом, не отрываясь смотрел на экран, тоже вытирал пот о штаны.
Чжан Ю не заметил движений директора Мяо, ни на секунду не отрывал глаз от экрана.
Проводник продвинулся вперёд, слегка в сторону, снова ударился о стенку сетки.
«Па»
Чжан Ю, казалось, услышал звук столкновения проводника точка восемнадцать с металлической стенкой из титаново-никелевого сплава в сосуде.
Снова неудача.
— Эх.
В зале заседаний раздался вздох.
— Снова неудача, а я думал, получится.
— Этот шаг очень сложный, я максимум один раз пробовал 22 раза, всё неудачно, в итоге пришлось отказаться от операции.
— Мне кажется, в этот раз уже очень близко к успеху, думаю, ещё одна-две попытки, и точно получится.
Чжан Ю услышал, как врачи вокруг тихо переговариваются.
Они говорили очень тихо, как будто боялись, что их разговор помешает хирургу в интервенционной катетеризационной лаборатории делать операцию.
Чжан Ю вздохнул: «Директор Мяо, как вы думаете, сколько раз понадобится?»
Директор Мяо покачал головой: «Операция дошла до этого этапа, всё зависит от судьбы. У нас в больнице интервенционист старик Гэн, вон, в пятом ряду у окна. Он однажды делал классическую методику crush, этот шаг занял у него три часа, пока он не провёл проводник, чуть не упал в обморок от усталости».
— В нашей больнице до сих пор не проводят классическую методику crush, — Чжан Ю тут же применил полученные знания, ещё позавчера, когда он летел в столицу, он не знал, что такое методика crush.
Но если бы Тэн Фэй умела делать методику crush, он бы точно знал, она бы не удержалась, чтобы не похвастаться перед ним.
Две неудачи подряд, и это ещё не самый сложный шаг в методике crush, Чжан Ю сразу же испугался этой сложной операции.
Это операция хирурга мирового… нет, отечественного высшего уровня, и он потерпел неудачу два раза подряд.
К тому же, это открытая операция, состояние пациента несложное. А если в реальной ситуации, когда всё сложно, проводник идёт по коронарной артерии, вдруг спазм коронарной артерии, пациент сразу в шок, что делать.
В материалах о том, как проводник точка восемнадцать проходит через ячейку, написано всего одно предложение, Чжан Ю смутно понимал, что это сложно, но не думал, что настолько.
В этом и смысл открытых операций.
Некоторые детали, некоторые сложности невозможно понять, просто читая материалы.
Чем больше Чжан Ю думал, тем больше падал духом, тем больше боялся.
Разве эту операцию может сделать человек?
Чжоу Цунвэнь точно обманывает его, заставляя делать эту чёртову операцию.
Хотя Чжан Ю понимал, что у значительной части пациентов стеноз коронарной артерии сопровождается бифуркационным поражением, но что с того, какое ему до этого дело?
Можно делать то, что в твоих силах, а остальное… зачем себя мучить.
Чжан Ю с некоторым сочувствием смотрел на изображение на большом экране.
Настроение хирурга сейчас, должно быть, очень сложное, немного тревожное, немного раздражённое, он боится, что операция пойдёт не так, но ход операции не в его власти.
Эх, классическая методика crush действительно очень сложная!
Хирург наконец перестал нажимать на педаль, на экране другого видеорегистратора видно, как хирург общается с ассистентом.
Доктор Миямото, сидевший в первом ряду, тоже общался со своим ассистентом, но доктор Миямото выглядел очень расслабленным, Чжан Ю даже предположил, что на его лице улыбка.
На этот раз перерыв был долгим, не меньше пяти минут, прежде чем хирург снова начал нажимать на педаль.
Неудача × 3!
Неудача × 4!
Неудача × 5!
Череда неудач заставила атмосферу в зале заседаний накалиться.
Хотя все знали, что методика crush очень сложная, но раз директор Сюэ осмелился делать показательную операцию, значит, у него наверняка есть определённая уверенность.
Судя по начальным этапам, уровень директора Сюэ был очень высоким, особенно высоким.
Но именно поэтому неудача за неудачей были ещё более неприемлемы.
Чжан Ю вдруг вспомнил ту операцию по поводу рака пищевода в первой половине этого года, которая длилась девять часов.
Хотел показать лицо, а показал задницу, такое всегда сложно избежать, что поделать.
Операция иногда всё же зависит от судьбы, чем больше операций делает Чжан Ю, тем больше он в это верит. Казалось бы, пустяковая операция, но никак не получается, даже доводит хирурга до нервного срыва.
Надеюсь, директор Сюэ выдержит.
Даже Чжан Ю, упавший духом, втайне подбадривал директора Сюэ.
Шестая попытка, проводник, казалось, стал нерешительным, не таким плавным, как в первый и второй раз.
С первого раза, со второго — слабее, с третьего — иссякает.
В голове Чжан Ю всплыла эта фраза.
Если не получится, интересно, доктор Миямото пойдёт спасать ситуацию?
Нет!
Чжан Ю вдруг вспомнил, зачем он «приехал» на ежегодную конференцию — где Чжоу Цунвэнь? Если бы он делал, смог бы он с первого раза?
Невозможно, как только Чжан Ю подумал об этом, перед глазами появилась операция по поводу двурукавной резекции верхней доли правого лёгкого в торакоскопическом режиме, которую он делал у себя.
Есть ли что-то, чего он не может сделать?
Хотя Чжоу Цунвэнь молод, но его можно назвать опытным, как старый пёс. К тому же, есть ещё старик Хуан, легендарная личность.
Если бы не было уверенности, кто бы пришёл сюда позориться.
Если бы старик Хуан и Чжоу Цунвэнь сделали операцию так плохо, это действительно был бы позор.
Думая об этом, Чжан Ю чуть не заплакал.
Ну что за ерунда, старик Хуан, вы же такой старый, разве нельзя спокойно отдыхать дома на пенсии, зачем вы пришли позорить кардиоторакальную хирургию, и без того зависимую от кардиологии, усугубляя ситуацию.
Но это невозможно!
Чжан Ю продолжал терзаться, на восьмой попытке проводник наконец пробил ячейку и вошёл в ветвь артерии.
В зале заседаний раздались разрозненные аплодисменты, они, казалось, забыли, что самый сложный момент в методике crush — не прохождение проводника точка восемнадцать через сетку сосудистого стента в ветвь артерии, а последующее баллонное сдавливание, которое и является ключевым моментом методики crush.
Зачем доктор Миямото сотрудничал с компанией Abbott для создания нового стента с лекарственным покрытием? Разве не потому, что после баллонного сдавливания в основном стволе коронарной артерии остаётся часть стента.
И эта часть стента и является ключом к последующим осложнениям.
Но как бы то ни было, один этап пройден!
7017k
http://tl.rulate.ru/book/130372/5780776
Готово:
