— И что делать? — спросил Чжан Ю с упрёком, после того как всё подтвердилось.
Тэн Фэй бросила на Чжан Ю сердитый взгляд.
Они не очень слаженно работали, между ними постоянно возникали мелкие стычки.
Чжан Ю не был таким честным и простодушным, как Чэнь Хоукунь, но Чэнь Хоукуня "выгнали" в группу торакоскопии, Тэн Фэй ничего не могла поделать, ей приходилось стиснув зубы иметь дело с Чжан Ю.
— Сначала отмените антикоагулянты, — Чжоу Цунвэнь, совершенно не обращая внимания на искры между Чжан Ю и Тэн Фэй, поглаживая свой ёжик, сказал. — Пойдёмте посмотрим пациента, если сердечная недостаточность тяжёлая, то, как только восстановится свёртываемость крови, сразу же экстренная операция.
— Антикоагулянты постоянно принимаются, эта операция слишком сложная, — по привычке проворчал Чжан Ю.
Это была его типичная манера говорить, что бы ни случилось, сначала сказать, что сложно, с порога заявить о трудностях.
Но он забыл о появлении Чжоу Цунвэня, и, как только слова слетели с его губ, Чжан Ю почувствовал, что что-то не так.
— Ничего страшного, если заведующий Чжан считает, что сложно, можете перевести пациента к нам в группу, я буду оперировать, — равнодушно сказал Чжоу Цунвэнь, ничуть не смутившись.
Услышав слова Чжоу Цунвэня, Чжан Ю споткнулся, ноги подкосились, и он чуть не упал.
Чёрт возьми…
Он мгновенно понял смысл создания рабочей станции академика и ещё лучше осознал "угрозу" для себя.
До создания рабочей станции академика и прихода Чжоу Цунвэня Чэнь Хоукунь уже был вытеснен в группу торакоскопии, все врачи, способные выполнять операции на сердце и грудной клетке, были под началом Чжан Ю.
Имея перед глазами пример Чэнь Хоукуня, любой мало-мальски проницательный человек понимал, что имел в виду Чжан Ю, и не стал бы ему перечить.
Это же борьба не на жизнь, а на смерть, лучше уклониться, иначе забрызгает кровью.
Поэтому Чжан Ю мог жаловаться вышестоящему отделению, мог делать многое.
Особенно когда после операции стентирования коронарных артерий у пациента возникало такое осложнение, как разрыв сердца, Чжан Ю даже швырял инструменты во время реанимации, выражая свой гнев.
Сотрудничество шло со скрипом, Тэн Фэй ничего не могла поделать, ей приходилось стиснуть зубы и терпеть.
Но с созданием рабочей станции академика, с приходом Чжоу Цунвэня в Вторую больницу Медицинского университета для руководства работой, всё незаметно изменилось.
Если Чжан Ю не будет делать, Чжоу Цунвэнь может сделать, и, строго говоря, он не является подчинённым Чжан Ю.
Хуан Лао, это же корифей торакальной хирургии, разве созданная им рабочая станция академика не будет иметь права выполнять операции на сердце?
Чжан Ю споткнулся и чуть не заплакал.
Молодой господин, разве вы не пришли заниматься торакоскопией? Как же вы ещё и в операциях на сердце участвуете?
— Сяо Чжоу, ты уверен? — Тэн Фэй обрадовалась, голос её слегка дрожал.
То, что Чжоу Цунвэнь прямо сказал, что это она допустила ошибку во время операции, немного расстроило Тэн Фэй.
Но тут же Чжоу Цунвэнь решил прикрыть её, туда-сюда, и эмоции были под контролем.
— Не уверен, — серьёзно сказал Чжоу Цунвэнь. — В подобных операциях никто не может быть уверен, заведующая Тэн, перед операцией проведите работу с родственниками пациента. Не уклоняйтесь от ответственности, решите всё заранее.
Тэн Фэй с кислым лицом кивнула.
Хотя Чжоу Цунвэнь не стал брать на себя всю ответственность, но это были честные слова.
— Сначала посмотрим пациента, — спокойно сказал Чжоу Цунвэнь.
Состояние пациента было неважным, явные признаки сердечной недостаточности, ему даже было трудно лежать, уже появилась одышка в положении сидя.
Чжоу Цунвэнь тщательно осмотрел пациента, не стал ничего говорить при пациенте и его родственниках.
Они вышли из палаты, Чжоу Цунвэнь направился прямо в кабинет рабочей станции академика, расположенный в отделении, это было равносильно созданию ещё одного кабинета заведующего отделением торакальной хирургии.
Чжан Ю постепенно осознавал, в чём он ошибся, днём и ночью остерегался, а от своих не уберёгся.
Не ожидал, что Хуан Лао, создав рабочую станцию академика, косвенно лишит его власти.
И где искать справедливости! Чжан Ю в подавленном настроении шёл за Чжоу Цунвэнем, он хотел посмотреть, что же на самом деле произошло.
Что касается того, сможет ли Чжоу Цунвэнь выполнить операцию, Чжан Ю нисколько не сомневался.
В Третьей больнице города Цзянхай во время операции шунтирования случайно при рассечении грудины повредили сердце, и именно Чжоу Цунвэнь прикрыл его, а затем ещё и продемонстрировал технику шунтирования на работающем сердце, причём без подходящих инструментов.
Сейчас, вспоминая об этом, Чжан Ю всё ещё казалось, что та операция была как сон, в неё невозможно было поверить.
Если Тэн Фэй действительно по ошибке проткнула синус аорты во время операции, то, скорее всего, Чжоу Цунвэнь сможет это исправить.
Но… Чем способнее был Чжоу Цунвэнь, тем неуютнее становилось на душе у Чжан Ю.
— Сяо Чжоу, если проблема в правом предсердии, почему нет тампонады сердца?
Как только они вошли в кабинет, Тэн Фэй нетерпеливо спросила.
— Причин несколько, во-первых, анатомическое расположение синуса аорты — синус аорты окружён правым предсердием, правым желудочком и окружающими тканями, при разрыве катетер легко попадает в правое предсердие и правый желудочек, и реже в перикард.
— Кроме того… Заведующая Тэн, вы же использовали катетер 5F для ангиографии?
Тэн Фэй кивнула.
— Катетер 5F довольно тонкий, после удаления катетера отверстие закрывается само. Возможно, это связано с тем, что во время манипуляции головка катетера упиралась в синус аорты, и был проведён сверхскользкий проводник.
— В-третьих…
— В-пятых…
Чжоу Цунвэнь, как будто обучая аспирантов, не стал зацикливаться на ответственности, а начал объяснять заведующей Тэн Фэй, почему катетер во время коронарографии по ошибке попал в правое предсердие, но при этом не возникло тампонады сердца.
Тэн Фэй слушала, ошалев, Чжан Ю тоже.
Чжоу Цунвэнь говорил самыми профессиональными терминами, хотя и не утверждал наверняка, но каждый пункт был ясен и понятен, так что они знали, что отсутствие тампонады сердца у пациента наверняка вызвано одной из этих причин.
— Обычно после прекращения приёма антикоагулянтов жидкость в перикарде исчезает, я вижу, что симптомы сердечной недостаточности выражены, подождите, пока немного восстановится свёртываемость крови, и делайте экстренную операцию.
Сказав это, Чжоу Цунвэнь посмотрел на Тэн Фэй, затем на Чжан Ю.
— Уважаемые заведующие, есть ли возражения?
— …
В словах Чжоу Цунвэня чувствовалось сильное давление, Чжан Ю и Тэн Фэй казалось, что перед ними стоит сам Хуан Лао, заложив руки за спину и сгорбившись, спрашивает, есть ли у них возражения.
Ну разве это не ерунда, какие у них могут быть возражения!
— Нет, — машинально в один голос ответили они.
Сказав это, Чжан Ю почувствовал, как у него перехватило дыхание.
Это же он главный заведующий отделением торакальной хирургии Второй больницы Медицинского университета! Он!!
Маленький монстр внутри Чжан Ю яростно ревел.
— Сяо Чжоу, что мне нужно делать? — Тэн Фэй, хотя и сомневалась, но всё же считала, что Чжоу Цунвэнь прав, она спросила тихим голосом, как провинившийся ребёнок, желая сделать всё возможное, чтобы исправить ошибку.
Чжоу Цунвэнь слегка улыбнулся:
— Заведующая Тэн, я уже говорил, что в начале освоения новых методик всегда бывают разные ошибки, главное — знать, где ошибся, и стараться не повторять подобных ошибок в будущем.
Наблюдение длилось менее 48 часов, на третье утро УЗИ сердца показало, что жидкость в перикарде исчезла, но симптомы сердечной недостаточности у пациента не уменьшились, Чжоу Цунвэнь принял решение о срочной операции.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5780696
Готово:
