Сказав несколько раз спасибо, Лу Тяньчэн поспешно схватил результаты анализов и сбежал из лаборатории, не обращая внимания на вопросы, которые ему задавали вслед.
Он был немного удивлён, и даже больше, чем удивлён, он никак не ожидал, что тот Чжоу Цунвэнь из Третьей больницы снова окажется прав!
В плевральной жидкости обнаружили амилазу!
Лу Тяньчэн был очень взволнован, он не мог сдержать радость от успешного раскрытия тайны, и, идя в отделение, достал телефон.
"Учитель!" - Лу Тяньчэн позвонил Чжу Цзюню, как будто открыл новый континент.
"Что случилось?"
"Пришли анализы пациента, в плевральной жидкости обнаружили амилазу!"
"М-м?" - протянул Чжу Цзюнь, его голос был далёким и протяжным, полным бесконечного недоумения.
"Содержание амилазы в плевральной жидкости 5292 МЕ/л! Я сам ходил в лабораторию и смотрел, как делают анализ".
"Что за ерунда, разве есть такой анализ?!" - холодно отчитал Чжу Цзюнь.
"..." - только что пережитое Лу Тяньчэном волнение и возбуждение были мгновенно смыты ушатом холодной воды, в его сердце что-то ёкнуло, перед глазами смутно возникло суровое лицо Чжу Цзюня, и он сразу же затих.
"Скажи, как ты собираешься лечить? Что ты напишешь в истории болезни? Безобразие!" - голос Чжу Цзюня становился всё строже и строже, и в конце концов он начал кричать.
Лу Тяньчэн опешил, и правда, показатель амилазы 5292 МЕ/л получен, но что дальше?
"Кто тебе сказал это сделать?" - голос Чжу Цзюня был спокойным и резким, он доносился из телефонной трубки.
Лу Тяньчэну показалось, что это нож, который режет его лицо, причиняя боль.
В одно мгновение Лу Тяньчэн перешёл от возбуждения и волнения к спокойствию, он был немного растерян и не знал, как ответить на вопрос учителя.
Помолчав несколько секунд, Чжу Цзюнь холодно спросил: "Ты спрашивал Ли Цинхуа?!"
"..." - Лу Тяньчэн немного поколебался, но тут же выпрямился, как будто Чжу Цзюнь стоял прямо перед ним, и послушно ответил: "Учитель, мы разговаривали, и Цинхуа сказал, что можно попробовать..."
"Да что он понимает! Всему, что вы умеете, я вас научил, откуда Ли Цинхуа знать, что нужно делать анализ плевральной жидкости на амилазу?!"
"Это тот врач по имени Чжоу Цунвэнь, который рядом с Ли Цинхуа, так посоветовал?!"
"..."
"Вы, ребята, вас обманули, а вы, чёрт возьми, даже не понимаете, что происходит, мозгов не хватает, как я могу уйти на пенсию!" - гневно выругался Чжу Цзюнь.
"Учитель..."
"Я тебя спрашиваю, даже если выяснится, что в плевральной жидкости высокая амилаза, что дальше? Что ты собираешься делать?" - спросил Чжу Цзюнь.
Лу Тяньчэн потерял дар речи.
"Неужели нельзя просто отправить сложного пациента в столицу провинции, обязательно думать, что вы сами можете вылечить любую болезнь, о чём вы только думаете".
"Ты собираешься и дальше спрашивать? Я тебе так скажу, если Чжоу Цунвэнь предложит тебе план, ты осмелишься его использовать?"
"А если лечение не поможет? Он умоет руки, и ему ничего не будет, а пациент-то наш!"
Слова Чжу Цзюня становились всё холоднее и холоднее, в ушах Лу Тяньчэна словно разыгралась снежная буря, пронизывающая до глубины души.
"Объясни всё пациенту, я свяжусь с Первым медицинским университетом, оформим выписку по собственному желанию, пусть его семья найдёт машину и отвезёт его в столицу провинции".
"Хорошо, учитель", - хрипло ответил Лу Тяньчэн.
Держа в руке безымянный бланк с результатами анализов, Лу Тяньчэн долго смотрел на него в оцепенении. Ведь нашли же отклонение, так почему же учитель не хочет продолжать лечение?
Как ни думал, Лу Тяньчэн не мог смириться.
Незаметно между заведующим и врачами Народной больницы возникла огромная центробежная сила, трещина, которую раньше никто не замечал, под действием этой силы растягивалась, становясь всё больше и больше.
Из безымянной трещины дул холодный ветер, обдавая сердце Лу Тяньчэна.
Если бы не уход Ли Цинхуа, не существование Чжоу Цунвэня, решение заведующего Чжу было бы правильным.
Но сейчас всё по-другому, зачем же отправлять пациента в столицу провинции?!
Обычно именно заведующий Чжу говорил, что их уровень не ниже, чем в столице провинции, но каждый раз, когда дело доходило до перевода пациента, он об этом не вспоминал.
Лу Тяньчэн почувствовал лёгкое головокружение, он не сразу вернулся в отделение, чтобы выполнить распоряжение Чжу Цзюня, а нашёл укромный пожарный выход и сел на ступеньки, чтобы выкурить сигарету.
Успокоившись, Лу Тяньчэн набрал номер Чжоу Цунвэня.
"Доктор Чжоу", - спокойно сказал Лу Тяньчэн.
"Доктор Лу, что-то случилось?"
"Пришли результаты анализов чёрной плевральной жидкости, амилаза в плевральной жидкости действительно повышена, больше пяти тысяч", - Лу Тяньчэн постарался, чтобы его тон звучал как можно более ровно. - "Я не понимаю, что за болезнь у пациента, вы знаете?"
"У пациента левосторонний плевральный выпот, верно?" - спросил Чжоу Цунвэнь.
Лу Тяньчэн опешил, он ни разу не упоминал, с какой стороны, откуда тот знает?
Ещё раз всё вспомнив, Лу Тяньчэн убедился, что не говорил, с какой стороны. Это потому, что однажды Лу Тяньчэн допустил ошибку, перепутав левую и правую стороны при написании истории болезни, за что Чжу Цзюнь его сильно отругал.
С тех пор у Лу Тяньчэна выработалась привычка: если можно не указывать левую и правую стороны, то не указывать, а если нужно написать, то он несколько раз перепроверяет, чтобы убедиться в отсутствии ошибки.
"Я не видел пациента, не осматривал его, просто говорю навскидку, для справки", - Чжоу Цунвэнь говорил спокойно, как старый пёс. - "Диагнозов для чёрной плевральной жидкости немного, я полагаю, что у вашего пациента ложная киста поджелудочной железы с панкреатоплевральным свищом".
"..."
Лу Тяньчэн остолбенел.
Что это за диагноз?!
Панкреатоплевральный свищ?
"Панкреатоплевральный свищ - редкое осложнение хронического панкреатита, сначала обследуйте, но не переживайте, лечение несложное", - Чжоу Цунвэнь, казалось, не заметил перемены в настроении Лу Тяньчэна и продолжил.
"Доктор... Доктор Чжоу, а как лечить?" - запинаясь, спросил Лу Тяньчэн.
Он спрашивал, а в голове звучали слова учителя: "Если Чжоу Цунвэнь из Третьей больницы даст тебе план лечения, ты осмелишься ему следовать?!"
Да, осмелится ли он? Лу Тяньчэн тоже задавал себе этот вопрос.
"Торакоскопия, конечно", - сказал Чжоу Цунвэнь как само собой разумеющееся. - "С помощью торакоскопа обследуем, найдём свищ, поставим два титановых зажима. В течение трёх дней после операции переведём в отделение общей хирургии или гепатобилиарной хирургии для симптоматического лечения, нам, торакальным хирургам, там делать нечего".
Лу Тяньчэн ошеломлённо смотрел на стену, рука, державшая телефон, слегка дрожала.
Торакоскоп, опять, чёрт возьми, торакоскоп!
Раньше от этой штуки не было никакого толку, как же так получилось, что в устах Чжоу Цунвэня она превратилась во всемогущее оружие?!
Всё-таки учитель прав, спрашивать бесполезно, Лу Тяньчэн в смятении поблагодарил и повесил трубку.
Больше не колеблясь, Лу Тяньчэн вернулся в отделение и поговорил с пациентом и его семьёй.
Поскольку Чжу Цзюнь лично связался с Первым медицинским университетом, пациент и его семья, хотя и были немного удивлены, но всё же выразили благодарность и в ту же ночь отправились в столицу провинции.
Лу Тяньчэн оставил за собой небольшую лазейку, он записал номер телефона пациента и через три дня позвонил, чтобы узнать о ситуации.
Он узнал, что в Первом медицинском университете день назад сделали торакоскопическую операцию по закрытию свища, и сейчас пациент готовится к переводу в гастроэнтерологическое отделение для продолжения лечения.
Действительно, Чжоу Цунвэнь ни в чём не ошибся.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5762959
Готово:
