Профессор Чэнь Хоукунь, как обычно, приехал на день раньше, чтобы хорошенько отдохнуть.
Вообще-то операции в Третьей больнице были очень простыми, обычно Чэнь Хоукунь и Ли Цинхуа делали первую. Затем Ли Цинхуа на середине операции уходил, его сменял лечащий врач, а сам он шёл с Чжоу Цуньвэнем делать вторую.
После второй операции всё становилось намного проще, каждый раз Чэнь Хоукуню нужно было только "стрелять". Чик-чик-чик, два выстрела линейного сшивающе-режущего аппарата, клиновидная резекция завершена, операция очень скучная.
Но Чэнь Хоукунь всё равно не смел расслабляться, кто постоянно ходит у реки, тот не может не промочить обувь.
Даже несмотря на то, что взаимодействие с Третьей больницей города Цзянхай становилось всё более слаженным, Чэнь Хоукунь всё равно должен был поддерживать силы и энергию, каждую операцию делать так, словно это экстренная реанимация.
К тому же самый долгий этап операции заключался не в самой операции, а в поиске узелков в клиновидно иссечённой доле лёгкого.
Если уже и анестезию сделали, и отрезали, а узелок всё ещё на месте... Это удар по репутации, Чэнь Хоукунь каждый раз неустанно искал узелки.
В субботу утром осмотрели пациентов, вообще-то Чэнь Хоукунь уже дважды просмотрел снимки, всё в порядке.
Чжоу Цуньвэнь поехал за Чэнь Хоукунем, встретившись, сказал: "Брат Чэнь, сегодня с операциями небольшая загвоздка".
- М?
- Ты сначала займись преисподней, а я подготовлю мир живых.
Мастер Ши, как обычно, был спокоен, как камень, казалось, ничто не могло задеть его нервы.
Но, услышав, как Чжоу Цуньвэнь говорит что-то про преисподнюю и мир живых, даже мастер Ши слегка вздрогнул, "Красное знамя" очень редко отклонялось, но тут же восстановило спокойствие.
Чжоу Цуньвэнь почувствовал, как вздрогнул автомобиль "Красное знамя", сразу понял, что, сказав "жаргон", похоже, напугал мастера Ши.
- Мастер Ши, не бойтесь, я говорю про преисподнюю не в смысле загробного мира, а про операционную для пациентов с отрицательным результатом обследования.
Мастер Ши был словно камень, даже головой не кивнул.
Услышал ли он его слова, Чжоу Цуньвэнь не знал, но всё же продолжил объяснять: "Мир живых - это операционная для пациентов с положительным результатом обследования. Некоторые болезни, как вы знаете, заразны, сегодня два пациента с положительным гепатитом B, их поместили в одну операционную".
- А нельзя ли их всех поместить на конец? - спросил Чэнь Хоукунь.
- Я тоже сначала хотел всех поместить на конец, чтобы не дезинфицировать, но в нашей больнице инфекционное отделение, не знаю, что на них нашло, упёрлись, что нужно разделить на две операционные, а между ними ещё уборка и дезинфекция ультрафиолетом в течение часа.
- Ты, наверное, кому-то насолил, это специально вашей торакальной хирургии подножку ставят, - Чэнь Хоукунь тоже не придал этому особого значения, рассмеялся и спросил.
- Я многим насолил, сам уже не знаю, кому, - Чжоу Цуньвэнь тоже не обратил внимания, подобные вещи лучше пораньше разделить на преисподнюю и мир живых, сейчас мало плановых операций, а когда их станет больше, обязательно придётся корректировать.
Чем потом в спешке суетиться, лучше сейчас, пока мало операций, пусть молодые врачи привыкают.
- Сяо Чжоу, будь осторожен, - напутствовал Чэнь Хоукунь, - людские сердца коварны.
- Знаю, - ответил Чжоу Цуньвэнь.
- Людские сердца коварнее, чем ты думаешь, и это никак не связано со способностями, - сказал Чэнь Хоукунь, - у меня в столице есть однокурсник, сейчас уже член группы медицинского обеспечения.
- Круто.
- Да, я тоже считаю, что круто. Но в прошлом году на встрече однокурсников он сказал, что до сих пор не стал научным руководителем докторантов, каждый год при отборе наставников ему не хватает совсем немного баллов.
Чжоу Цуньвэнь нахмурился, мгновенно сообразив, о ком говорит Чэнь Хоукунь.
- Хотя Третья больница и маленькая, но, как говорится, в маленьком храме и ветер злой, в мелком пруду и черепах много.
- Да, брат Чэнь, я буду осторожен.
Приехали в больницу, осмотрели пациентов у кроватей, после осмотра первого пациента сразу отправили в операционную.
Порядок доставки пациентов Ли Цинхуа записал и передал Шэнь Лану, Ли Жаню и другим, причём бесчисленное количество раз подчёркивал, что с момента приёма пациента нужно трижды проверить и семь раз сверить.
Чжоу Цуньвэнь предположил, что в Народной больнице произошёл какой-то крупный инцидент, из-за которого у Ли Цинхуа появилась психологическая травма.
Подобные случаи включают в себя доставку пациента не в ту палату, врач взял не те снимки и так далее.
Должны были оперировать левую половину грудной клетки, а по факту вскрыли правую.
Как только такое случается, кто бы ни был за операционным столом, он сразу впадает в ступор.
Поэтому чем опытнее врач, тем он осторожнее и осмотрительнее, боится, что операцию сделает быстро, а после завершения обнаружит, что, чёрт возьми, сделал ошибку.
Это очень серьёзная врачебная ошибка, Чжоу Цуньвэнь слышал даже о вопиющем случае, когда при аппендиците вскрыли не то место, и хирург перебирал кишки в поисках аппендикса.
Поэтому предосторожность перед операцией - это совершенно нормально, так и должно быть.
Хотя операция по удалению узелков в лёгких с помощью торакоскопии и проста, даже Ли Жань, который только пришёл в торакальное отделение, научился, но до и после операции слишком много нюансов, если что-то упустить из виду, может случиться беда.
В прошлый раз, когда Чэнь Хоукунь приезжал делать операцию, произошёл один случай.
Перед операцией в присутствии родственников пациента предупредили, что на следующее утро нельзя есть и пить. Всё хорошо обговорили, дети пациента тоже были, казалось, всё предусмотрено.
Но Чэнь Хоукунь утром пришёл осмотреть пациента, просто спросил, а пациент, оказывается, утром выпил рисовый отвар.
Ничего не поделаешь, операцию пришлось отменить.
Позже Ли Цинхуа обсудил с главной медсестрой и решил изменить предоперационное обучение, сказав, что нельзя ничего, что попадает в рот, будь то еда или питьё.
В общем, в клинической практике встречается слишком много странных случаев, будь то врачи, медсёстры, пациенты или их родственники, все в любой момент могут совершить ошибку.
Первую операцию сделали наполовину, лечащий врач помыл руки, поднялся на операцию и сменил Ли Цинхуа. Он и Чжоу Цуньвэнь отправились в "мир живых" оперировать другого пациента, после этого, как только Чэнь Хоукунь закончит, нужно будет помыть руки, сменить операционную и "стрелять".
Подобный порядок операций всем уже знаком, взаимодействие отлажено.
Сегодня операции идут немного медленнее, потому что в "мире живых" оба пациента с положительным гепатитом B, но всё равно нужно проводить дезинфекцию.
В Третьей больнице нет ламинарных операционных, после уборки нужно проводить дезинфекцию ультрафиолетовыми лампами, поэтому скорость немного ниже.
К двенадцати часам десять минут Чэнь Хоукунь "выстрелил" и удалил последний узелок в лёгком у последнего пациента.
Снова шесть операций, в глазах Ли Цинхуа появилась улыбка.
- Учитель Чэнь, пойдём потом снова есть суп из баранины? - спросил Ли Цинхуа.
Чэнь Хоукунь любил суп из баранины, просто и без хлопот, никогда не ходил в какие-то дорогие рестораны, Ли Цинхуа особенно нравилась эта черта Чэнь Хоукуня.
- Да, перекушу немного и поеду обратно, - Чэнь Хоукунь взял в руки клиновидно иссечённую долю лёгкого, пощупал место, где располагался узелок, в последний раз убедился.
Анестезиолог с удовольствием вводил препараты для пробуждения, в этот момент в коридоре послышались торопливые шаги.
- Заведующий Ли, в соседней операционной роженица, ребёнок уже родился, внезапно упало насыщение крови кислородом. Вы как раз здесь, не могли бы вы взглянуть? - вошёл анестезиолог и сказал очень смиренно.
- Низкое насыщение крови кислородом? До операции были заболевания сердца или лёгких?
- Нет, роженица до операции была здорова, только гестационный диабет, инсулином хорошо контролировался. Не знаю, почему на операционном столе всё было хорошо, а потом внезапно "флаг опустился".
Чжоу Цуньвэнь слегка нахмурился: "Заведующий, я посмотрю".
...
...
Примечание: реальная история.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5750197
Готово:
