Поболтав с Шэнь Ланом, Чжоу Цунвэнь, у которого были дела, вернулся в ординаторскую.
У входа несколько тётушек украдкой заглядывали внутрь, издалека было видно, что они любопытствуют и сплетничают.
Чжоу Цунвэню это показалось странным, эта сцена выглядела знакомой, но он никак не мог вспомнить, где он её видел.
Подойдя к двери ординаторской, Чжоу Цунвэнь, находясь в трёх метрах, вежливо сказал: "Пропустите, пожалуйста".
Две-три тётушки тут же освободили Чжоу Цунвэню проход.
Чжоу Цунвэнь вошёл в дежурную комнату и увидел, что Ли Жань ведёт приём, пациенткой была девушка лет 23-24, с жёлтым цветом лица, выглядевшая действительно больной.
"Как давно у вас ощущение, что еда застревает?" - спросил Ли Жань.
"Три месяца, сначала могла есть пампушки, только было ощущение, что застревает. Но постепенно смогла есть только рис, потом лапшу, а сейчас даже воду пить неприятно", - девушка говорила очень последовательно, подведя итог в хронологическом порядке.
Наверняка она уже обращалась в другие больницы, Чжоу Цунвэнь это хорошо понимал. Обычно пациенты при первом обращении излагают историю болезни очень сумбурно, и не направить пациента практически невозможно.
А девушка перед Ли Жанем говорила очень чётко, вкратце - прогрессирующая дисфагия, с постоянным ухудшением.
Это стандартная история болезни при раке пищевода.
Судя по её виду, она, должно быть, много раз ходила по больницам, врачи спрашивали примерно одно и то же, так что она уже наловчилась. Поэтому, когда Ли Жань спросил, девушка знала, что сказать.
Неужели в таком молодом возрасте уже рак пищевода? Чжоу Цунвэнь взглянул на девушку.
Жёлтое, измождённое лицо, скорее всего, из-за недоедания, так что рак пищевода вполне вероятен. Но... она слишком молода.
Ли Жань подробно расспрашивал историю болезни, он, будучи терапевтом, сидел очень прямо, в отличие от многих хирургов, которые почти не задают вопросов.
Чжоу Цунвэнь знал, что это только сейчас в грудном отделении не так много работы, а когда будет действительно много, у кого будет время писать истории болезни и расспрашивать пациентов.
Он подошёл и взял лежавшие рядом с пациенткой результаты анализов.
Анализы были полные, в заголовке было указано, что они сделаны в Медицинском университете. Гастроскопия показала кольцевидный пищевод, продольные борозды, отёк и сужение в проксимальном и среднем отделах пищевода.
Биопсия тканей не выявила раковых клеток, только эозинофильные клетки и локальный отёк.
Диагноз тоже был ясен - эозинофильный эзофагит.
Чжоу Цунвэнь не стал прерывать Ли Жаня, расспрашивавшего историю болезни, а стоял в стороне и молча слушал.
Ситуация была немного странной, несколько тётушек снаружи всё ещё заглядывали внутрь, как будто говорили что-то о Ли Жане.
Чжоу Цунвэнь внезапно опешил, эта сцена была очень похожа на ту, когда тётушки внизу болтали, а он здоровался с Лю Сяобэ!
Неужели это знакомство, и, пользуясь тем, что Ли Жань не знает об эозинофильном эзофагите, они пришли внезапно взглянуть.
Чжоу Цунвэнь прищурился, оглядел пациентку, затем любопытных тётушек у двери.
Возможно.
Подобных случаев было много, Чжоу Цунвэнь и сам через такое проходил.
Многие сердобольные старшие, особенно тётушки, очень любят знакомить. Много раз, когда незнакомые девушки смотрели на Чжоу Цунвэня, у него возникало подобное ощущение.
Как хлопотно, эта девушка ещё и болеет.
"Диагноз эозинофильного эзофагита поставлен верно, вы уже обследовались в Медицинском университете, так что продолжайте лечение там, нет необходимости приходить к нам", - сказал Ли Жань с выражением лица, в котором было три доли холодности, три доли насмешки, три доли безразличия и одна доля презрения.
"К врачам ходят от простых к сложным, а не наоборот".
Хотя Ли Жань говорил правильные вещи, но всё равно это звучало неприятно.
Тётушка рядом с девушкой упрекнула: "Ли Жань, что ты такое говоришь, разве не потому, что в Медицинском университете лечились какое-то время, а толку нет, привели её к тебе на осмотр".
"..." Ли Жань промолчал, выражение его лица не изменилось, только презрение стало немного сильнее.
"Ну что ты за ребёнок, даже не улыбнёшься, какой невежливый".
Ли Жань почесал затылок, Чжоу Цунвэнь чувствовал, что тот пытается улыбнуться, но у него совсем не получается.
Синдром угрюмого лица - действительно неприятная болезнь.
Однако в следующую секунду, к удивлению Чжоу Цунвэня, Ли Жань поднял руки и потянул уголки рта вверх.
Девушка испугалась, как будто увидела привидение, и в панике отскочила назад, чуть не опрокинув стул.
"Осторожнее", - Чжоу Цунвэнь тут же придержал стул.
На лице тётушки было удивление, но затем она с недовольным видом увела девушку.
Ли Жань опустил руки, и, как будто надев маску, снова принял серьёзное выражение с тремя долями холодности, тремя долями насмешки, тремя долями безразличия и одной долей презрения.
Чжоу Цунвэнь вздохнул про себя и поспешил за ними.
"Девушка, подождите".
"Что вам нужно?" - спросила девушка, явно ещё не оправившись от испуга, с жёлто-белым лицом.
"Анализы, вы ушли, не забрав свои анализы", - Чжоу Цунвэнь помахал листками.
"О, спасибо", - девушка взяла анализы и собралась уходить.
"Простите, можно спросить, вы любите есть орехи, арахис, семечки и тому подобное?" - спросил Чжоу Цунвэнь.
"Да", - машинально ответила девушка, но тут же настороженно посмотрела на Чжоу Цунвэня.
Только что Ли Жань произвёл на неё ужасное впечатление, заодно и Третья больница попала в чёрный список.
"Я только пару слов скажу, не волнуйтесь. При эозинофильном эзофагите часто бывает аллергия, особенно вы говорили, что иногда легче, иногда тяжелее", - Чжоу Цунвэнь, пока девушка не разозлилась, торопливо продолжил: "Вспомните, не бывало ли так, что вам становилось немного лучше, вы ели эти продукты, а потом болезнь обострялась?".
Девушка сначала не хотела разговаривать с Чжоу Цунвэнем, но потом задумалась и замерла.
Кажется, молодой врач напротив говорил дельные вещи.
Даже она сама не замечала этой детали.
Кажется, каждый раз, когда ей становилось немного лучше, она не могла удержаться и начинала есть всякие вкусности, а потом болезнь снова обострялась.
"Что ты несёшь, врачи из Медицинского университета осмотрели и выписали лекарства, а ты тут болтаешь", - раздражённо сказала тётушка, которую только что напугал Ли Жань.
"Диагноз Медицинского университета точно верный, можно спросить, какие лекарства они выписали?"
"Гормоны, я боюсь их принимать", - сказала девушка.
"Сначала исключите орехи, семечки, арахис, а потом попробуйте будесонид. Это тоже глюкокортикостероид, но с меньшими побочными эффектами".
Чжоу Цунвэнь, говоря это, достал ручку из нагрудного кармана халата, вынул какой-то старый счёт и написал на нём слово "будесонид".
"Принимайте по инструкции, но обязательно следите за питанием, не поддавайтесь соблазнам".
Слушая наставления Чжоу Цунвэня, девушка была немного растеряна, но всё же убрала листок и поблагодарила.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5750157
Готово:
