"Вот и хорошо, вот и хорошо, главное, что будет жить", - комиссар Сюй вздохнул с облегчением, повторяя эти слова, и хотел было поднять руку, чтобы похлопать Чжоу Цунвэня по плечу в знак благодарности.
Но в операционной, естественно, царила особая атмосфера торжественности, к тому же, помня о недавнем выговоре Чжоу Цунвэня, он замялся, боясь загрязнить операционное поле, опустил руку и, развернувшись, вышел из операционной.
"Комиссар Сюй".
"Давайте подождём снаружи".
Не дав директору Ли ничего сказать, комиссар Сюй большими шагами вышел из операционной.
Чжоу Цунвэнь мгновенно проникся симпатией к этому комиссару.
Услышав за спиной звук закрывающейся двери операционной, анестезиолог поднял голову и посмотрел на Чжоу Цунвэня: "Чжоу, ты в последнее время стал очень вспыльчивым".
"Да? Я всегда был очень любезным", - усмехнулся Чжоу Цунвэнь.
"Это же комиссар Сюй из соседнего отделения, разве ты не видел, что наш начальник всё время его сопровождал?".
"Разве операционная - это место, куда могут входить родственники пациента?" - Чжоу Цунвэнь задал очень острый вопрос, и анестезиолог потерял дар речи.
Сказано верно, но для управления больницей нужно делать много всего, где только не нужны личные связи: электричество, водоснабжение, полиция, прокуратура, суд? Через несколько лет появятся всякие "Наньшаньские всепобеждающие" и тому подобное.
Люди, что с них взять.
Что плохого в том, чтобы зайти и посмотреть, анестезиолог посчитал, что Чжоу Цунвэнь слишком наивен.
"Я просто так сказал", - Чжоу Цунвэнь, прищурившись, усмехнулся, - "Этот комиссар Сюй - хороший человек, не стал тут шуметь и суетиться".
"Эх", - анестезиолог не нашелся, что ответить.
Вскоре медсестра-ассистентка смешала горячий физраствор с обычным, отрегулировала температуру и подала.
Чжоу Цунвэнь попробовал, температура удовлетворительная, начал промывать грудную клетку.
Этот удар ножом пришёлся точно в межрёберный промежуток, не задев лёгкое, прямо в сердце. Тот, кто нанёс удар, либо действовал наугад, либо был мастером.
Межрёберный промежуток кажется широким, но попасть точно в сердце одним ударом во время интенсивного движения - это говорит о том, что человек, нанёсший удар, владеет ножом в совершенстве. Если только ему не повезло неимоверно, то он делал это не в первый раз.
Промывание закончено, активного кровотечения нет, Чжоу Цунвэнь подумал и решил не оставлять дренаж перикарда, начал закрывать грудную клетку.
"Доктор Чжоу, дренаж перикарда!" - напомнил анестезиолог.
"Не нужно, я вырезал большой кусок перикарда, даже если будет небольшое просачивание, тампонады сердца больше не будет, всё в порядке", - вкратце объяснил Чжоу Цунвэнь и продолжил закрывать грудную клетку.
Ну и сказал.
Если бы это сказал какой-нибудь старый заведующий отделением старше пятидесяти лет, или даже ответственный лечащий врач лет тридцати-сорока, анестезиолог бы согласился, но когда это говорит Чжоу Цунвэнь, молодой врач, который только два года как пришёл в клинику...
"Я оперирующий врач, и я отвечаю за операцию", - Чжоу Цунвэнь, естественно, понял смысл, скрытый в молчании анестезиолога, и спокойно сказал: "Брат Вэньбо, не волнуйся".
"Ты... я... он... эх..." - анестезиолог был бессилен, и в конце концов лишь глубоко вздохнул.
"Готовьте к пробуждению", - Чжоу Цунвэнь начал с помощью автоматического торакального ретрактора сводить рёбра, готовясь закрыть грудную клетку, и дал указание анестезиологу.
"Так рано?" - анестезиолог сразу же расстроился.
Закрытие грудной клетки занимает как минимум полчаса, если начать пробуждение сейчас, то через 10 минут пациент очнётся, а грудная клетка ещё не зашита, и он начнёт беспокоиться.
Что делать в такой ситуации? Только снова давать лекарство. А потом, когда всё зашьют, действие лекарства ещё не пройдёт, и все будут сидеть в операционной и глупо ждать.
Это самый ненадёжный подход.
Более того, у Чжоу Цунвэня сейчас даже ассистента нет, а он просит его прямо сейчас прекратить подачу лекарств и готовить пациента к пробуждению?
"Сяо Чжоу, я знаю, что это твоя первая самостоятельная операция, к тому же такая большая".
Сказав это, анестезиолог немного растерялся.
Такая большая операция? Кажется, после того, как Чжоу Цунвэнь приступил к операции, время ожидания тёплого физраствора было дольше, чем время самой операции.
"Ты знаешь, сколько времени занимает пробуждение?".
"Я посмотрел дозировку лекарств, думаю, потребуется 12-13 минут", - спокойно сказал Чжоу Цунвэнь.
"..." - анестезиолог опешил, - "Десять с лишним минут, ты уверен, что успеешь зашить?".
"Закрыть грудную клетку? Это быстро", - спокойно ответил Чжоу Цунвэнь.
"Ну хорошо, если задержишь окончание операции, не вини меня".
"Не волнуйся", - Чжоу Цунвэнь поднял голову и улыбнулся анестезиологу.
Анестезиолог был настороже, хоть он и говорил сгоряча, но нельзя же позволять Чжоу Цунвэню так издеваться.
Понаблюдав за операционным полем, он увидел, как игла с ниткой в руках Чжоу Цунвэня порхают вверх-вниз, и внезапно замер.
Это же слишком быстро.
Хоть движения и быстрые, но все детали чёткие, аккуратные, это не стремление к скорости ради скорости.
К тому же у Чжоу Цунвэня не только нет ассистента, но и операционной медсестры нет, он сам продевает нитки в иглы.
Операционная медсестра сейчас вместе с медсестрой-ассистенткой пересчитывают инструменты, это необходимо сделать перед закрытием грудной клетки. Если что-то не сойдётся, придётся вскрывать и искать.
Нет ассистента, нет операционной медсестры, всю работу выполняет один человек, откуда у него такая скорость.
Но техника у Чжоу Цунвэня действительно хороша, игла с ниткой перемещаются в ограниченном пространстве, но очень умело.
И Чжоу Цунвэнь не делает широких стежков, чтобы потом вытащить нитку из круглой иглы и завязать узел руками. Каждый стежок он завязывает инструментальным узлом с помощью праворучного иглодержателя и леворучного кровоостанавливающего зажима.
Чжоу Цунвэнь использует каждую нить до предела, и хотя нет помощи операционной медсестры, шов всё равно выполняется невероятно быстро.
Помимо шитья, кровоостанавливающий зажим в руках Чжоу Цунвэня словно обрёл глаза. Анестезиолог смотрел и думал, что ему это снится.
Кровоостанавливающий зажим вдруг протянулся под широчайшую мышцу спины, затем вытащил перерезанную небольшую артерию и перевязал её.
Подобные действия Чжоу Цунвэнь, казалось, выполнял не задумываясь, одним махом, операция шла как по маслу.
Да... ну...
Чем больше анестезиолог смотрел, тем больше удивлялся, это точно Чжоу Цунвэнь? Как он натренировал такое мастерство!
Все в отделении анестезиологии и хирургии кисти знали, что заведующий отделением торакальной хирургии Ван тщательно опекает Ван Цяна, и ни у Чжоу Цунвэня, ни у Шэнь Лана нет никаких шансов.
Если бы анестезиолог не знал этого, он бы подумал, что смотрит, как оперирует какой-нибудь светило из столицы. Этот уровень мастерства выше, чем у Ван Чэнфа, и намного.
Неправильно... Если так пойдёт и дальше, Чжоу Цунвэнь закончит зашивать кожу, а пациент точно не очнётся!
Анестезиолог начал срочно прекращать подачу лекарств.
У хорошего анестезиолога есть чувство полного контроля над ситуацией, как будто он смотрит на всё с высоты птичьего полёта. Обычно, как только врач заканчивает зашивать кожу, пациент просыпается не более чем через 20 секунд.
Но анестезиологов, способных на такое, очень мало, нужно не только обладать высоким уровнем мастерства, но и понимать уровень оперирующего врача, чтобы сделать наиболее точную оценку.
Хотя Ли Вэньбо и обладает неплохим уровнем, он неверно оценил уровень Чжоу Цунвэня, и когда Чжоу Цунвэнь наложил последний шов, пациент всё ещё находился в состоянии наркоза, до пробуждения оставалось как минимум 2 минуты.
"Чжоу, ты слишком быстр", - смущённо сказал анестезиолог.
"Нормальная скорость", - Чжоу Цунвэнь поднял руку, операционная медсестра уже закончила пересчёт инструментов и подала ему большую марлевую салфетку.
Чжоу Цунвэнь опешил, и тут же снова почувствовал, как бессилие охватывает всё его тело.
Сейчас 2002 год, ещё нет пластырей.
Как говорится, старый конь борозды не испортит.
"Уверен, что не нужно подключать к аппарату ИВЛ на пару дней?" - из лучших побуждений спросил анестезиолог.
"Не нужно, по моим оценкам, пациент завтра утром уже сможет сесть".
"..." - анестезиолог не знал, как описать слова Чжоу Цунвэня.
Когда пациента ввозили в операционную, у него была широко раскрыта грудная клетка. Не говоря уже о других проблемах, одна только инфекция - уже головная боль. А он говорит, что завтра утром пациент сможет сесть, разве это не...
Если бы не то, что Чжоу Цунвэнь сегодня превзошёл сам себя, анестезиолог, которому нечем было заняться в ожидании пробуждения пациента, обязательно бы отчитал его.
"Брат Чжоу, ты крут, я обычно вижу, как заведующий Ван заканчивает операцию, Ван Цян и шьёт, и узлы вяжет, а ты только нитки обрезаешь. Не ожидал, что ты так хорошо оперируешь. Как ты тренировался?".
"Дэнни, ты не понимаешь, обрезать нитки - это настоящее искусство. Если научишься хорошо обрезать нитки, то эту операцию сделаешь без труда. Ты думаешь, заведующий Ван изо всех сил готовит Ван Цяна? Я тебе скажу, самую сложную работу он оставляет мне".
Операция прошла успешно, состояние пациента стабильное, Чжоу Цунвэнь тоже был немного рад и начал нести всякую чушь.
"Тьфу, какой же ты болтун", - операционная медсестра, конечно, знала, что Чжоу Цунвэнь шутит. Такие слова сразу слышно, что несерьёзные, их вообще нельзя обдумывать, а то уровень интеллекта понизится.
"А как иначе, у тебя есть разумное объяснение?".
"Чжоу, ты что, дома сам тайком тренировался?" - анестезиолог повидал много хирургов, он спросил с улыбкой.
"Да, когда я выпускался, наш преподаватель подарил мне труп, у меня каждый день есть возможность практиковаться".
"..."
Держать дома труп... Хоть анестезиолог и понимал, что Чжоу Цунвэнь шутит, у него всё равно волосы встали дыбом.
С этим младшим Чжоу просто невозможно общаться.
Пошутить про машины - это ещё ладно, но каждое его слово улетает в облака, и не найти никаких следов, даже если захочешь с ним немного пошутить, не получится.
Чжоу Цунвэнь и не думал шутить, он перевязал разрез повязкой и присел на корточки, чтобы понаблюдать за плевральным дренажом.
"Чжоу, ты тоже беспокоишься?".
"Всё же нужно посмотреть, как бы ты ни был уверен, в нашей медицинской отрасли всегда есть вопрос вероятности", - Чжоу Цунвэнь, сосредоточенно глядя на дренажную жидкость в плевральной трубке, сказал очень непринуждённо.
Через 2 минуты пациент проснулся.
"Поехали!" - анестезиолог вытащил интубационную трубку вместе с аспирационным катетером и радостно сказал.
Такая "огромная" операция закончилась меньше чем за час, для анестезиолога, работающего на передовой, это хорошая новость.
Лежать и читать книгу - разве это не прекрасно? Если есть возможность, кто захочет сидеть в операционной и смотреть на пациента.
Когда пациента вывозили из операционной, анестезиолог был поражён толпой людей снаружи.
Несколько десятков человек стояли снаружи операционной, но при этом не было слышно ни звука, невольно возникало чувство торжественности.
"Пропустите, помогите вызвать лифт", - Чжоу Цунвэнь, привыкший к такому, скомандовал родственникам пациента.
"Доктор, как всё прошло?".
"С Сяо Ляо всё в порядке?".
"Он выживет? Нужно ли ехать в столицу провинции?".
Чжоу Цунвэнь окинул взглядом ожидающую толпу, увидев, что большинство одеты в форму, понял, что это коллеги пациента, и сказал গম্ভীরно: "Не буду объяснять каждому по отдельности, найдите ваше руководство и родственников пациента, я сойду с операционного стола и всё расскажу".
Анестезиолог искренне восхитился, младший Чжоу обычно такой молчаливый, лишнего слова не скажет. Не ожидал, что он такой талант, как только появилась возможность, он, словно опытный врач с многолетним стажем, преисполнился достоинства.
Двери лифта открылись, толпа, словно волна, расступилась, освобождая проход.
Чжоу Цунвэнь отправил пациента в небольшую палату интенсивной терапии торакального отделения, он не спешил общаться с родственниками пациента, а включил аппарат ИВЛ, настроил различные параметры и попросил у анестезиолога набор для интубации трахеи.
"Чжоу, а я-то думал, ты уверен в себе", - сказал анестезиолог с улыбкой.
"Предупреждён - значит вооружён".
"Думаешь, это понадобится?".
"Скорее всего, не понадобится, но лучше быть осторожным", - сказал Чжоу Цунвэнь с невозмутимостью старого пса.
Подготовки много не бывает, ведь вероятность повторной интубации крайне мала, поэтому он совершенно не обращал внимания на то, что другие могут сказать, что он выпендривается, и заранее всё подготовил.
Закончив со всем этим, Чжоу Цунвэнь не вернулся в ординаторскую, а придвинул стул и по-хозяйски уселся у кровати пациента.
Это была привычка Чжоу Цунвэня, каждый раз, когда попадался тяжёлый пациент, Чжоу Цунвэнь заставлял одного из своих докторов наук сидеть у изголовья кровати и наблюдать. Если случится что-то срочное, если смогут - справятся сами, если нет - сразу же звонят ему.
Сейчас нет докторов наук, которых можно было бы использовать, приходится самому.
Чжоу Цунвэнь уже давно забыл о том, чтобы молить бога ночных дежурств о защите, и сосредоточенно смотрел на осциллограмму электрокардиограммы на мониторе и различные параметры аппарата ИВЛ.
Кроме того, наблюдение за нервной системой также очень важно.
Тяжёлые травматические разрывы сердца и крупных сосудов, а также искусственное кровообращение могут вызвать ишемию и гипоксию головного мозга, что приводит к повреждению центральной нервной системы, вызывая нарушение сознания и судороги конечностей.
После операции каждые 1-2 часа нужно наблюдать за размером зрачков пациента, симметричны ли они, есть ли реакция на свет, открывает ли он глаза на оклик, и делать записи.
В торакальном отделении в ночную смену дежурит только одна медсестра, она совершенно не справляется.
К тому же они только что закончили медучилище, им всем по 18-19 лет, Чжоу Цунвэнь не может доверить такую большую работу молодым медсёстрам.
Как же он скучает по тем старшим медсёстрам из Шанхая, особенно по нескольким медбратьям средних лет, с ними было так удобно работать.
Медсёстры всегда лучше опытные, кто пережил превратности судьбы, тот не забудет.
Если бы здесь была старшая медсестра, Чжоу Цунвэнь чувствовал бы себя не так тяжело.
Хотя пациента уже спустили, и, по мнению Чжоу Цунвэня, ничего серьёзного нет, в его голове всё ещё кружилось бесчисленное множество осложнений.
Большая потеря эффективного объёма циркулирующей крови, повреждение миокарда, ишемия, гипоксия, гиповолемия, электролитный дисбаланс - всё это может привести к учащению сердечного ритма, аритмии, снижению артериального давления и даже к развитию синдрома низкого сердечного выброса.
Профессия врача редко приносит радость, особенно опытным и ответственным врачам.
Хотя и знаешь, что с пациентом, скорее всего, всё в порядке, но пока не будет стопроцентной уверенности, Чжоу Цунвэнь не успокоится.
Нет инфузомата, Чжоу Цунвэнь просто взял бумагу и ручку, чтобы рассчитать скорость внутривенного вливания.
2002 год... ладно, не буду ворчать, по крайней мере, сейчас есть хотя бы трёхходовые краны. Если бы на 20 лет раньше, в Цзянхае, возможно, не было бы ни одного компьютерного томографа.
Чжоу Цунвэнь просто успокаивал себя.
"Тук-тук-тук".
Через десять с лишним минут в дверь небольшой палаты интенсивной терапии постучали.
Чжоу Цунвэнь открыл дверь и увидел, что снаружи стоят главный врач Ли в сопровождении мужчины средних лет в штатском, с красивыми бровями и глазами.
"Здравствуйте, доктор Чжоу", - мужчина средних лет с красивыми бровями и глазами вежливо поклонился и протянул правую руку.
Чжоу Цунвэнь пожал ему руку.
Выглядит он утончённо, но его правая рука вся в мозолях, толщиной не менее 3-4 мм, как железная пластина.
Чжоу Цунвэнь прищурился и оглядел мужчину с ног до головы.
"Состояние Ляо Юньци стабильное, спасибо, что сидите в палате интенсивной терапии и наблюдаете за ним. Не могли бы вы уделить мне несколько минут?".
"Пять минут", - сказал Чжоу Цунвэнь, доставая мобильный телефон и смотря на время.
Мужчина средних лет на мгновение опешил, оглядел Чжоу Цунвэня взглядом, как на чудовище, а затем мягко улыбнулся.
"Сяо Сун, присмотри за пациентом", - позвал Чжоу Цунвэнь медсестру.
Только когда медсестра вошла, Чжоу Цунвэнь вместе с мужчиной средних лет и главным врачом Ли прошли в ординаторскую.
Чжоу Цунвэнь тоже почувствовал, что главный врач Ли смотрит на него как-то не так, но он прекрасно знал, что этот тип заодно с Ван Чэнфа, и ему было лень даже притворяться.
Даже если тот и главный врач.
Если действительно посмеют его тронуть, в крайнем случае, он уйдёт в медицинский университет к Чэнь Хоукуню, через несколько лет соберёт доказательства и подаст заявление под настоящим именем, ничего страшного.
Чжоу Цунвэнь, прожив жизнь заново, всё прекрасно понимал. Пока не мешают лечению, можно и пойти на компромисс, но как только дело касается жизни, нужно быть серьёзным.
"Доктор Чжоу, присаживайтесь, пожалуйста, спасибо вам за сегодняшний день", - мужчина средних лет не представился, Чжоу Цунвэнь тоже не спрашивал, а жестом пригласил его сесть и сел вместе с ним.
"Я скажу пару слов, а где жена пациента?", - спросил Чжоу Цунвэнь.
"Она эмоционально нестабильна, я попросил людей присмотреть за ней, она уже спит", - сказал мужчина.
Чжоу Цунвэнь кивнул, он не хотел слишком много спрашивать, этот мужчина, вероятно, из соответствующих органов, чем меньше контактов, тем лучше.
"Тогда я вкратце расскажу о текущем состоянии пациента", - Чжоу Цунвэнь начал рассказывать о состоянии пациента с момента поступления, с первого взгляда, включая осмотр и последующие предположения, всё чётко и ясно.
Тампонада сердца, кровяное давление в сердце накапливается в полости перикарда, кровь, вытекающая из небольшого ножевого отверстия в перикарде, не может сравниться с кровотечением из сердца, поэтому давление в полости перикарда становится всё больше и больше, пока не станет сильнее, чем сила сердечных сокращений, поэтому сердце постепенно перестаёт биться.
Но, к счастью, когда пациента привезли, у него ещё было дыхание и кровообращение, плюс осмотр Чжоу Цунвэня после операции, в основном исключили вероятность необратимого повреждения нервной системы.
Услышав это, все остальные, кто был рядом с мужчиной средних лет, вздохнули с облегчением. Только у этого мужчины средних лет выражение лица не изменилось, улыбка на уголке рта казалась высеченной, но не вызывала ощущения фальши, а лишь чувство, будто веет весенний ветерок.
Чжоу Цунвэнь рассказал о тампонаде сердца, об операции, о послеоперационных осложнениях и, наконец, о том, почему он сидит в маленькой палате интенсивной терапии и наблюдает за пациентом.
Просто, чётко, ясно, за три минуты Чжоу Цунвэнь всё рассказал.
"Сейчас, судя по всему, с вероятностью 80% завтра утром можно будет пустить родственников к пациенту, проблем быть не должно", - в заключение уверенно сказал Чжоу Цунвэнь.
"Если нет других вопросов, я пойду присмотрю за пациентом, чтобы избежать нескольких очень редких осложнений".
Сказав это, Чжоу Цунвэнь встал и вышел из ординаторской.
Несколько человек переглянулись, главный врач Ли нахмурился: "Молодой врач невоспитанный, вы уж извините".
"Главврач Ли, в вашей больнице действительно есть таланты", - мужчина средних лет с улыбкой смотрел на дверь ординаторской и неторопливо произнёс: "Чжоу Цунвэнь, два года после выпуска, 25 лет. Всего два года работает, а уже смог самостоятельно провести операцию по ушиванию сердца, врачи в столице тоже удивлены".
Главврач Ли запнулся.
"У вашей больницы хорошая система подготовки кадров, хотя врач молодой, но решительный, Ляо Юньци повезло, что его доставили в Третью больницу, хотя я и материалист, но всё же должен признать, что это судьба".
"Ну что вы такое говорите", - вежливо ответил главврач Ли, но на его лице расцвела улыбка.
"Тогда не будем мешать, когда состояние Ляо Юньци стабилизируется, прошу главврача Ли оказать честь и поужинать с нами, чтобы мы могли выразить благодарность вашей больнице и доктору Чжоу".
"Не стоит благодарности, не стоит".
...
Чжоу Цунвэнь вернулся в небольшую палату интенсивной терапии и продолжил наблюдать за пациентом.
Этот человек только что, должно быть, руководитель из соответствующих органов, Чжоу Цунвэнь не почувствовал к нему близости из-за улыбки на его лице, пациент лежит в палате интенсивной терапии, а в ординаторской общаются не с родственниками пациента, о чём тут говорить.
К тому же иметь с ними дело очень хлопотно, Чжоу Цунвэнь в прошлой жизни это хорошо усвоил, чем позже наступят такие дни, тем лучше.
Достаточно просто рассказать о ситуации, главное, чтобы пациент выздоровел. Грубо говоря, если выпишется здоровым, то всем хорошо; а если что-то случится, то неизвестно, какие гадости этот мужчина наговорит.
"Сун Юань, фуросемид 10 мг пациенту, внутривенно", - вернувшись и взглянув на состояние, сказал Чжоу Цунвэнь медсестре.
"А зачем фуросемид, я смотрю, диурез нормальный", - с сомнением спросила медсестра.
"У пациента была большая кровопотеря, при недостаточном восполнении жидкости после операции легко возникает гиповолемия, частота сердечных сокращений увеличивается для компенсации. Время наполнения коронарных артерий сокращается, возникает снижение коронарного кровотока, ишемия миокарда, что вызывает серьёзные нарушения сердечного ритма.
Но с обычным шоком ещё ладно, а у пациента же ножевое ранение сердца, хотя артериальное давление и невысокое, но всё же лучше избегать лишней нагрузки на сердце".
"Брат Чжоу, круто, в последние дни ты мне всё больше кажешься опытным врачом", - медсестра мало что поняла, но Чжоу Цунвэнь так много всего сказал, звучит довольно профессионально, в глазах медсестры заблестели огоньки.
Чжоу Цунвэнь обнял папку с историей болезни и записывал на листе различные показатели пациента.
Нельзя назначать антиаритмические препараты как попало, нужно наблюдать за частотой сердечных сокращений, сердечным ритмом, артериальным давлением, изменениями сознания, строго контролировать дозу, концентрацию, скорость введения препарата, подробно записывать общую дозу, путь введения, наблюдать за эффективностью и побочными эффектами препарата.
Многое медсёстрам и не объяснишь, они не поймут, а у Чжоу Цунвэня не было желания поучать.
Эх, 2002 год, как же тяжело.
Внутривенно ввели дигоксин, затем 5% раствор глюкозы 20 мл + амиодарон 75 мг внутривенно, далее 5% раствор глюкозы 50 мл + амиодарон 600 мг внутривенно капельно для поддержания, пациент погрузился в глубокий сон, аритмия постепенно уменьшилась.
Один лист, два листа, три листа, на них плотно записаны изменения в состоянии пациента.
Чжоу Цунвэнь очень озабочен, выглядит подробно, но завтра всё это должно превратиться в записи в истории болезни, ещё нужно сверить с листом сестринских назначений.
Хотя и маловероятно, что у пациента возникнут какие-либо медицинские претензии, в 2002 году статус врачей был всё ещё очень высоким, пациенты не думали скандалить, но Чжоу Цунвэнь уже привык делать всё безупречно.
Время шло капля за каплей, рассвело, храп пациента становился всё громче.
За ночь несколько раз отсасывали мокроту, мокроты было немного, и в ней не было прожилок крови. Глядя на всё более стабильные жизненные показатели, Чжоу Цунвэнь тоже успокоился.
Всё в порядке.
В пять тридцать пациент проснулся, Чжоу Цунвэнь поговорил с ним несколько минут.
Ясное сознание и речь, это медицинский термин, проще говоря, у пациента нет неврологических симптомов, не возникло гипоксии мозга, смерти мозга и других осложнений.
Кроме того, пациенту явно стало лучше, менее чем через 12 часов после операции на его щеках появился румянец.
Молодость - это действительно хорошо, вздохнул Чжоу Цунвэнь и отправился в ординаторскую немного поспать.
Чжоу Цунвэнь плохо спал, но в этот раз он действительно сильно устал, лёг и сразу же погрузился в глубокий сон. Но не успели остальные прийти на работу, как в коридоре послышался шум.
"81, да как он так быстро поправился?"
Удивлённый голос дежурной медсестры донёсся снаружи и разбудил Чжоу Цунвэня.
"Ты что делаешь, быстро назад, назад!"
"Да что ж такое?!"
Чжоу Цунвэнь резко проснулся, спина была мокрой от пота.
В ординаторской даже кондиционера нет, такие вот условия в 2002 году. Он, не успев поворчать, тут же вскочил и, даже не успев обуться, босиком выбежал наружу.
Дежурная медсестра Чжао Шаньшань стояла в коридоре, придерживая мужчину, прогуливающегося с дренажной бутылкой. Чжоу Цунвэнь замер.
Положение бутылки и голос мужчины...
Чёрт возьми, да это же пациент, которого оперировали вчера вечером!
Чжоу Цунвэнь знал, что у него крепкое здоровье,
Чжоу Цунвэнь также знал, что в этом мире многое не поддаётся логике,
Чжоу Цунвэнь даже видел много чудес, которые медицина не может объяснить,
Но это же слишком быстро!
Не прошло и 12 часов с тех пор, как он вытащил его с того света, на нём висит... он поставил ему только один дренаж, но ещё же капельница!
"Ляо Юньци, ты что творишь! Кто тебе разрешил вставать!" - Чжоу Цунвэнь почувствовал, что у него заплетается язык, когда он это говорил, но строгий тон был неподдельным.
"Доктор Чжоу, со мной всё в порядке, я вышел немного пройтись, не могу сидеть без дела".
Ляо Юньци обернулся, увидев Чжоу Цунвэня, и широко улыбнулся.
"Назад, назад", - Чжоу Цунвэнь нахмурился и посмотрел на сопровождающего Ляо Юньци, - "Ты откуда взялся, как ты можешь ходить с ним, держа капельницу!"
"Доктор Чжоу, я вижу, что брату Ляо стало лучше, он сказал, что хочет встать, ну я и...", - смущённо объяснил молодой человек.
"Назад, нужно лежать минимум 1-2 дня, в это время нельзя вставать", - безапелляционно сказал Чжоу Цунвэнь, махнув рукой.
"Хорошо, хорошо, мы сейчас же вернёмся", - Ляо Юньци усмехнулся, но Чжоу Цунвэнь не почувствовал тепла в его улыбке, в душе он всё ещё был разгневан.
Менее 12 часов назад одной ногой... нет, всем телом он был уже в загробном мире, держал в руках чашу с супом Мэн-по, и вот-вот должен был её выпить. То, что он вытащил его обратно, уже было большой удачей, Чжоу Цунвэнь не считал себя его спасителем, но этот Ляо Юньци!
Физическая форма у него просто потрясающая! Чжоу Цунвэнь повидал множество пациентов, но такую исключительную физическую форму он видел впервые.
Загнав Ляо Юньци обратно, он неустанно повторял ему, чтобы тот лежал плашмя минимум 2 дня, Чжоу Цунвэнь, наконец, подключил кардиомонитор и, увидев, что жизненные показатели стабильны, а на ЭКГ восстановился синусовый ритм, успокоился.
Его прекрасный сон, только что ему снилось, что капсула для операций успешно разработана, ну что за чёрт, неужели нельзя спокойно лежать до выписки, обязательно нужно вставать и гулять.
Вернувшись, сон уже не продолжить, Чжоу Цунвэнь подумал и сначала умылся, а затем сел в кабинете и начал писать историю болезни.
Несколько страниц, исписанных мелким почерком, записывали различные данные пациента за вчерашний вечер, пункт за пунктом, в соответствии со временем, это большая работа.
Хотя с пациентом уже всё в порядке, вероятность возникновения медицинских претензий в дальнейшем крайне мала, практически отсутствует, но Чжоу Цунвэнь, по привычке, всё равно скрупулёзно вёл записи.
Этого он требовал от аспирантов, а теперь, вернувшись в 2002 год и начав всё сначала, Чжоу Цунвэнь, хотя и считал, что в этом нет особой необходимости, всё равно так делал.
Не делай другим того, чего не желаешь себе.
Постепенно за дверью кабинета стало оживлённо. Родственники пациентов, покупающие и приносящие завтрак, медсёстры, пришедшие на утреннюю смену, постоянно доносился звук лифта, смешанный с ароматами различных завтраков, с лёгким оттенком мирской суеты.
Вдруг,
Послышался ровный топот шагов.
В отличие от других беспорядочных шагов, шаги более десяти человек были почти одинаковыми, у Чжоу Цунвэня даже возникло ощущение резонанса, его сердце забилось в такт.
Хотя людей было немного, и они не шли строевым шагом, ударяя пятками по цементному полу, Чжоу Цунвэнь услышал в этом топоте неудержимую мощь тысячной армии.
Рука с ручкой слегка дрогнула, послышался стук в дверь.
Чжоу Цунвэнь обернулся, в дверях стоял одетый в обычную одежду мужчина средних лет, спина прямая, как копьё или алебарда, взгляд пронзительный.
"Простите, доктор Чжоу здесь?"
"Это я".
"Здравствуйте, мы коллеги Ляо Юньци", - мужчина широким шагом вошёл в кабинет.
Молодые люди, следовавшие за ним, вошли в кабинет, все они, каждый шаг, делали на одинаковое расстояние.
Никто не говорил, но иногда молчание впечатляет больше, чем шум.
Хотя у некоторых из них на лицах и телах были ссадины, это лишь добавляло строгости.
Этот кабинет через полгода будет переоборудован в палату интенсивной терапии, он больше обычного кабинета, около 30-40 квадратных метров.
За мужчиной средних лет шли одиннадцать молодых людей, по идее, в кабинете, где стоят более десяти человек, не должно быть ощущения тесноты и скученности.
Но после того, как они вошли, казалось, что в комнате больше ничего не поместится.
"Доктор Чжоу, спасибо", - мужчина выпрямился, встал перед Чжоу Цунвэнем и отдал честь.
"Шух!"
Одиннадцать человек позади него одновременно отдали честь.
Чжоу Цунвэнь поспешно встал, но не знал, как ответить на приветствие.
"Вы..."
Мужчина средних лет не ответил на вопрос Чжоу Цунвэня, а протянул обе руки.
Его руки были сухими и тёплыми, Чжоу Цунвэнь тоже протянул обе руки и пожал руки мужчине средних лет.
"Спасибо, спасибо", - мужчина говорил просто, без объяснений, - "Мы посмотрим на товарища Ляо и уйдём".
Сказав это, последний молодой человек развернулся, не строевым шагом, не церемониальным, но ровно и слаженно, как один человек.
"Я провожу вас".
"Мы постоим у двери и посмотрим, мы слышали, что операция товарища Ляо прошла успешно, и с ним всё в порядке. Но с такими тяжёлыми травмами не стоит беспокоить".
Не стоит беспокоить?
Чжоу Цунвэнь вспомнил Ляо Юньци, который с самого утра таскался с дренажной бутылкой по коридору, и горько усмехнулся.
Но он не хотел, чтобы эти люди действительно заходили внутрь и стояли у кровати, навещая Ляо Юньци.
Кто они, было очевидно, Чжоу Цунвэнь беспокоился, что Ляо Юньци разволнуется, и у него изменится сердечный ритм.
"Эта палата".
Подойдя к двери небольшой палаты интенсивной терапии, представил Чжоу Цунвэнь.
Выпрямились, отдали честь, просто и торжественно, молчание красноречивее слов.
"Доктор Чжоу, мы уходим, в последнее время мы доставили вам хлопоты, заботясь о товарище Ляо", - сказал мужчина средних лет, пожимая руку Чжоу Цунвэню, низким голосом.
"Не стоит, это мой долг".
...
...
Кардиологическое отделение, палата, Ван Чэнфа лежал на кровати и тупо смотрел в потолок.
"Папа, на этот раз мы сможем разобраться с этим Чжоу Цунвэнем?" Лысина Ван Чжицюаня блестела, лоснящаяся.
Еще более лоснящейся, чем лысина, была улыбка на его лице.
В улыбке сквозила усталость, Ван Чэнфа знал, что его драгоценный сын наверняка вчера всю ночь где-то пропадал, чем конкретно занимался, он не знал, Ван Чжицюань ему не рассказывал.
"Операция, это же операция на сердце! Какое право Чжоу Цунвэнь имел её делать!"
...
...
Примечание: Это должно быть произошло в 2009 или 2010 году, у одного пациента с такой же тампонадой перикарда из-за нехватки денег во время операции в грудную полость влили гентамицин, а после операции использовали гентамицин, оставшийся в отделении после ингаляций.
Не использовали тиенам и ванкомицин, изначально думали, что инфекция будет очень сильной, по крайней мере, восстановление займёт много времени, но на следующее утро пациент таскался с дренажной бутылкой по коридору, что повергло меня в шок и лишило дара речи.
Эммм, люди действительно разные.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5720544
Готово:
