"Простите, можно узнать, кабинет гастроскопии сейчас открыт?"
Чжоу Цунвэнь спросил, скорее, на всякий случай.
Кабинет гастроскопии в Третьей больнице не был отдельным отделением, только что запущенный проект гастро- и колоноскопии относился к отделению гастроэнтерологии, как по персоналу, так и по оборудованию.
Гастроскопия и колоноскопия относятся к плановым обследованиям, сейчас они ещё не достигли стадии лечения. Их не делают по ночам, и Чжоу Цунвэнь не питал особых надежд.
А в 2002 году в такой рядовой больнице, как Третья больница города Цзянхай, гастро- и колоноскопия всё ещё считались "высокими технологиями", и речь даже не шла о безболезненном обследовании, обычное-то не было полностью внедрено.
Чжоу Цунвэня не беспокоило такое пустяковое инородное тело пищевода, даже с устаревшим гастроскопом низкого уровня 2002 года он был абсолютно уверен, что сможет извлечь инородное тело.
Но Чжоу Цунвэнь не бог, и для извлечения инородного тела необходимо наличие самого элементарного оборудования.
Нельзя же засунуть руку в горло и вытащить пробку от бутылки кока-колы.
Если ничего не получится, то придётся отправить пациента в столицу провинции.
Сложно сказать, повезло ли Чжоу Цунвэню или пациенту, но сегодня дежурным врачом в терапевтическом отделении была ответственный лечащий врач отделения гастроэнтерологии. Оборудование только недавно купили, она ещё находилась в стадии обучения, ей было любопытно, и, услышав, что Чжоу Цунвэнь хочет использовать эндоскоп, она согласилась.
Чжоу Цунвэнь облегчённо вздохнул.
Похоже, пациенту повезло: после того, как пробка от бутылки кока-колы попала ему в рот, ему наконец-то улыбнулась удача.
Лучше всего, если он сам сможет решить проблему, и пациенту не придётся страдать.
Пациенту сделали рентген, зазубренный край пробки плотно прижимался к слизистой оболочке верхней части пищевода, извлечь его одними щипцами гастроскопа было очень сложно. На самом деле, если посмотреть под другим углом, то решение было простым: надеть на пробку презерватив и вытащить.
Но презерватив...
Он взял телефон, и первое, что пришло ему в голову, - найти аптеку с доставкой.
Но Чжоу Цунвэнь тут же осознал, что он в 2002 году, сейчас не то что системы доставки нет, даже в интернет с телефона не выйти. Даже не говоря о мобильных устройствах, домашних компьютеров было мало, а интернет-кафе были популярным способом заработка.
События в "Ланьцзису" (Blue Speed) отсеяли часть владельцев интернет-кафе, а оставшиеся начали получать прибыль, примерно 8-10 лет бурного... Нет, о чём он думает.
Чжоу Цунвэнь глубоко вздохнул и, взяв телефон, приготовился позвонить родным и друзьям.
Но...
Кто из родных и друзей сможет привезти ему презерватив? В общежитии, скорее всего, играют в маджонг, Шэнь Лан, коллега из отделения торакальной хирургии, кроме Ван Цяна, должен был уже уйти домой, он живёт далеко, пока он приедет, всё уже остынет.
Попросить ночную медсестру сходить купить?
Эта мысль появилась и тут же была задушена Чжоу Цунвэнем.
Нельзя так дразнить людей, как говорится в старой пословице - кролик не ест траву у своей норы, нельзя есть траву у своей норы с аппетитом.
Хотя есть и другая пословица: кто близко к воде, тот первым увидит луну, но Чжоу Цунвэня это не интересовало, он не хотел, чтобы пошли какие-то слухи.
Что же делать?!
В какой-то момент Чжоу Цунвэнь почувствовал, что перерождение - это сложно, рядом больше не было девяти докторов наук, которые следовали за ним по пятам и могли доставить всё, что ему нужно, в кратчайшие сроки.
Как мало людей, когда они нужны!
Чжоу Цунвэнь был немного расстроен.
"Дзинь-дзинь-дзинь~~~" - раздался монотонный и скучный звонок телефона, напугав Чжоу Цунвэня. На мгновение ему показалось, что система даёт ему задание.
В 2002 году ещё не было рингтонов, и наличие телефона Nokia уже считалось признаком "высокого" статуса. Если бы не требование Ван Чэнфа быть на связи 24 часа в сутки, Чжоу Цунвэнь даже не купил бы Nokia, ведь ощущение, что тебя могут вызвать на операцию в любое время, было неприятным.
"Алло?" - Чжоу Цунвэнь ответил на звонок.
"Чжоу-дафу, это я, Лю Сяобэ. Всё в порядке, просто хотел убедиться, что это твой номер, и в следующий раз, когда будешь тренироваться в операционной, не забудь позвать меня".
"Не вешай трубку!" - Чжоу Цунвэнь почувствовал, что Лю Сяобэ собирается повесить трубку, и тут же остановил её.
"Хм? Что-то случилось?"
"..." - Чжоу Цунвэнь замялся.
Не поймёт ли Лю Сяобэ его неправильно?
Наверное, это не очень хорошо, но пациент уже готовился к обследованию, и другого выхода не было. Просить родственников пациента купить - ещё более абсурдная идея, ведь это была молодая девушка.
Если родственники пациента примут его за извращенца... Как ему потом жить?!
Может, сказать Лю Сяобэ? В голове Чжоу Цунвэня появилась смелая мысль.
"Лю Сяобэ, есть одна вещь, не могла бы ты мне помочь?" - тон Чжоу Цунвэня стал намного мягче, даже с оттенком смирения.
"Эй, с виду приличный человек, а туда же - клеить девчонок?" - в голосе Лю Сяобэ послышалась насмешка.
Клеить? Хех!
Чжоу Цунвэнь молниеносно подумал и, собрав всю свою силу воли, подавил смущение и посторонние мысли, спокойно сказал: "О чём ты думаешь? Я тут пациента спасаю, не могла бы ты купить мне несколько презервативов?"
На том конце провода воцарилась тишина.
Чжоу Цунвэню тоже стало немного неловко, он объяснил: "Правда, для операции, ты не..."
"Чжоу-дафу, я сейчас же привезу. Если ты меня обманываешь, то заранее готовь себе могилу, в следующем году в этот же день трава на твоей могиле будет три чи высотой".
Сказав это, Лю Сяобэ, не слушая объяснений Чжоу Цунвэня, повесила трубку.
Чжоу Цунвэнь пожал плечами, как же неудобно без доктора наук, который бегал бы за тобой. Да и характер у Лю Сяобэ слишком вспыльчивый, даже угрожала ему.
Стоило ли оно того?
Он повёл пациента в кабинет эндоскопии, ответственный лечащий врач отделения гастроэнтерологии Ся Мин уже подготовила оборудование для гастроскопии. Чжоу Цунвэню было смешно видеть её рвение, каждый молодой врач хочет овладеть новыми технологиями.
Такая активность и инициативность связаны с высокими словами, но не очень сильно.
Главное, что старые заведующие слишком сильно давят, и чтобы подняться хоть на полшага, нужно иметь в руках что-то весомое, о чём можно говорить.
При таком условии есть хоть какая-то возможность. Иначе нужна очень сильная поддержка, из числа кровных родственников.
Но, насколько он помнил, Ся Мин не повезло: через несколько лет, когда начали делать безболезненную гастроскопию и колоноскопию, по неизвестной причине умер пациент. И Ся Мин тут же подверглась жесточайшему давлению со стороны старого заведующего, и в итоге всё закончилось очень печально.
Но в 2002 году Ся Мин только начинала осваивать гастроскопию и колоноскопию, она уже не могла сдержать своего волнения и не хотела упускать ни одного случая.
Так и происходит рост, в большинстве случаев. Даже если ничего не случится, через десять-двадцать лет наступит день, когда её будет тошнить от одного вида аппарата для гастроскопии и колоноскопии.
"Сяо Чжоу, что за пациент?" - спросила Ся Мин.
"Ся-цзе, пациент проглотил крышку от кока-колы, она в верхней части пищевода", - ответил Чжоу Цунвэнь.
"И чего только не едят".
"Я видел, когда ел шашлык, он открывал бутылку ртом, и его обрызгало кока-колой, ничего не поделаешь".
"Круто, и так бывает". Ся Мин вставила снимок в негатоскоп и посмотрела.
Крышка была отчётливо видна в верхней части пищевода, на расстоянии 5 см от гортани.
Ся Мин небрежно сказала: "Ничего страшного, я её достану".
"..." - Чжоу Цунвэнь потерял дар речи.
Было очевидно, что Ся Мин ещё пребывала в состоянии "незнание - сила".
Эта операция казалась простой, но на самом деле была очень сложной. У крышки были зазубрины по краям, и если её просто вытащить, то можно легко повредить слизистую оболочку пищевода.
Если царапина будет лёгкой, то ещё ничего, но если чуть серьёзнее... последствия будут ужасными.
Из-за особой эластичности и кровоснабжения пищевода, его разрыв после травмы очень трудно заживает сам по себе, и требуется хирургическое лечение, как при раке пищевода.
Судя по расположению крышки у данного пациента, если делать операцию, то потребуется три разреза, наложение анастомоза на шее, ежедневные перевязки, а по всему коридору будет стоять сильный запах гноя.
Чжоу Цунвэня бросало в дрожь при одной мысли о пациентах с несостоятельностью анастомоза после операции по поводу рака пищевода, такие пациенты очень сложные, и если возникает несостоятельность анастомоза, то лечение не только длительное, но и неизвестно, выживет ли пациент.
"Ся-цзе, вы молодец", - Чжоу Цунвэнь думал о сложности, но на лице его сияла улыбка, - "Я знал, что у вас получится".
"Попробуем, я тоже только начинаю", - Ся Мин была полна энтузиазма.
"Кажется, крышка расположена не очень удачно, не повредите слизистую оболочку пищевода", - тихонько напомнил Чжоу Цунвэнь.
Ся Мин на мгновение задумалась, она не думала об этой проблеме.
Она даже не могла представить себе конкретный процесс повреждения пищевода, ведь в области эндоскопических технологий она была совсем новичком, как и вся страна, которая только-только заложила фундамент и начала развиваться.
Лишь спустя десять-двадцать лет Ся Мин достигнет стремительного прогресса в своих навыках и станет настоящим экспертом, но на этом пути будет ещё множество подводных камней, которые нужно преодолеть.
Сейчас же она просто умела обращаться с аппаратом, даже о мастерстве говорить не приходилось.
"Сначала попробуем, если не получится, то отправим в провинциальный центр", - напомнил Чжоу Цунвэнь.
Ся Мин, выслушав Чжоу Цунвэня, ещё раз внимательно всё обдумала и, нахмурившись, кивнула. Её недавний энтузиазм поутих, чем больше она думала, тем страшнее ей становилось.
Сложность, похоже, была довольно высокой, и, как сказал Чжоу Цунвэнь, если не получится, то лучше отправить в провинциальный центр.
Чжоу Цунвэнь быстро оформил все необходимые документы перед операцией, включая подпись, и поговорил с той девушкой, попросив её позвать кого-нибудь из родственников, объяснив, что, возможно, придётся ехать в провинциальный центр.
Каким бы высоким ни был его уровень мастерства, Чжоу Цунвэнь всегда действовал по правилам, не допуская ни малейшего отступления от них.
Это была привычка, выработанная годами, хотя в 2002 году конфликты между врачами и пациентами были ещё очень редки, настолько редки, что их почти не было. Но те, кто пережил времена острых конфликтов между врачами и пациентами, всегда будут иметь психологическую травму.
"Сяо Чжоу, что у тебя с походкой?" - Ся Мин тоже подготовилась к гастроскопии, она немного нервничала и начала отвлекаться, чтобы не допустить ошибок во время процедуры.
"Несколько дней назад подвернул ногу", - с досадой ответил Чжоу Цунвэнь.
"Нога вроде в порядке, что ты подвернул?"
"Сестра, давайте делать обследование. Кстати, мы можем сохранить видеозапись?"
"Можем". Внимание доктора Ся снова переключилось.
"Вот и хорошо, попробуйте, только ни в коем случае не применяйте грубую силу", - заботливо наставлял Чжоу Цунвэнь, как будто он вёл аспиранта на первую операцию.
Вот только сейчас ему нужно было постараться, чтобы его слова звучали убедительно, а не так, чтобы любой его пук воспринимали как непреложную истину.
"Да, осторожнее. Первый раз делаю, нужно быть очень осторожной", - Ся Мин говорила сама с собой довольно громко, Чжоу Цунвэнь был в отчаянии.
Сестра, не говорите так, чтобы пациент слышал!
Это как в том старом анекдоте: "Доктор, я первый раз на операции". "Не волнуйтесь, я тоже".
Однако Ся Мин, очевидно, тщательно изучила технику гастроскопии и колоноскопии, по крайней мере, она смогла очень уверенно ввести гастроскоп в пищевод пациента.
На экране, на фоне сплошного красного цвета, виднелась красная крышка от бутылки кока-колы, застрявшая в пищеводе. И, как и предупреждал Чжоу Цунвэнь, зазубрины крышки давили на слизистую оболочку пищевода, слизистая в этом месте была бледной, с явными признаками ишемии.
Ся Мин попыталась захватить крышку щипцами гастроскопа, но при малейшем движении зазубрины крышки опускались вниз, повреждая слизистую оболочку пищевода.
Она попробовала дважды, но без применения силы решить проблему было невозможно.
"Не получается", - Ся Мин покачала головой, обращаясь к Чжоу Цунвэню.
Чжоу Цунвэнь нахмурился: "Сестра, подождите минутку".
"Кажется, у меня не получится, ты же видел, крышка расположена очень странно", - Ся Мин сдалась.
Она уже осознала, что не сможет вытащить крышку, и не решалась вытаскивать её силой, ведь если повредить пищевод на несколько сантиметров, то всё кончено.
Чжоу Цунвэнь взял телефон: "Алло, где то, что мне нужно!"
"Выходи, я на месте".
Чжоу Цунвэнь открыл дверь и увидел Лю Сяобе, стоящую перед ним с ледяным выражением лица и сжимающую тонкими, как зелёный лук, пальцами... четыре презерватива.
Четыре презерватива были раскрыты веером, как игральные карты, очень вызывающе. В сочетании с выражением лица Лю Сяобе, Чжоу Цунвэнь почувствовал, как внутри у него всё похолодело.
"Что ты делаешь?" - тихо спросил Чжоу Цунвэнь, в его голосе слышалась неуверенность.
"Доктор Чжоу, я надеюсь, вы говорите правду", - холодно сказала Лю Сяобе.
"Конечно, мне действительно нужно. В больнице нет запасных, а рядом нет никого подходящего, и тут как раз ты позвонила", - говоря это, Чжоу Цунвэнь выхватил презервативы из рук Лю Сяобе.
Похоже, эта девушка действительно разозлилась, подумав, что он над ней издевается. Так вызывающе сжимать презервативы, эх.
"Больше никого нет?" - Лю Сяобе усмехнулась. - "А родственники пациента?"
"Вон", - Чжоу Цунвэнь кивнул в сторону той девушки. - "Ты же понимаешь, что просить её купить было бы ещё более неуместно. Если бы ты не позвонила, то ладно, пришлось бы сказать родственникам пациента, но раз уж так..."
"Кто это тут с тобой "мыкает"?" - Лю Сяобе, увидев, что родственница пациента всего одна, и к тому же девушка примерно её возраста, немного успокоилась.
"Я пойду, займусь делом, потом покажу тебе, как это использовать", - Чжоу Цунвэнь развернулся и ушёл.
"Грязный извращенец!" - пробормотала Лю Сяобе себе под нос с ненавистью.
Закрыв дверь и вернувшись в процедурную, Чжоу Цунвэнь увидел, что Ся Мин разговаривает с пациентом, говоря, что не может вытащить инородное тело и советует попробовать обратиться в провинциальный центр.
"Сестра Ся, попробуйте вот этим", - Чжоу Цунвэнь протянул Ся Мин презерватив.
Лицо Ся Мин покраснело, но она не взяла его.
Она смотрела на Чжоу Цунвэня со стыдом и гневом, и из-за этого смешанного чувства не сразу накричала на молодого врача, посмевшего "флиртовать" с ней.
К слову, Чжоу Цунвэнь был довольно симпатичным, высоким и выглядел бодрым. Будь он чуть менее привлекательным, Ся Мин давно бы влепила ему пощёчину, не церемонясь.
Даже если бы он был ещё выше, она бы дотянулась, подпрыгнув.
"Сестра, вы не так поняли, я имею в виду, что вы наденете это на крышку, а затем вытащите", - поспешно объяснил Чжоу Цунвэнь.
Затем он начал анализировать ситуацию.
Он слишком долго был большим начальником, а сейчас он всего лишь незначительный маленький врач, нужно говорить всё полностью, иначе могут возникнуть недоразумения.
"Надеть на крышку?" - Ся Мин опешила.
"Попробуйте, если получится, то не нужно будет ехать в провинциальный центр".
"Ты носишь это с собой?"
Чжоу Цунвэнь потерял дар речи, ему очень хотелось схватить Ся Мин за ухо и сказать ей, чтобы она сосредоточилась, и перестала думать о всякой ерунде!
"Попросил друга привезти", - беспомощно объяснил Чжоу Цунвэнь.
Ся Мин стало немного неловко, ситуация была настолько неловкой, что хотелось провалиться сквозь землю.
К тому же она всё ещё не понимала, что имел в виду Чжоу Цунвэнь, как можно использовать презерватив, чтобы вытащить крышку? Маловероятно.
http://tl.rulate.ru/book/130372/5720485
Готово:
