Через двадцать с лишним минут из ресторана привезли еду.
Напротив больницы был ряд небольших ресторанчиков, в основном обслуживающих врачей, медсестёр, пациентов и их родственников. В те годы многие на этом разбогатели, ведь в таком месте ресторан кормился за счёт потока людей, а вкусно или нет - было не так важно.
"Брат Чжоу, что с тобой вчера случилось?" - спросила медсестра, раскладывая еду. - "Ты так ругался с заведующим Ваном, что мы все перепугались. Даже старшая медсестра не смеет так разговаривать с заведующим Ваном, ты что, расстался с девушкой?"
"Во-первых, я не ругался с ним, а говорил чистую правду", - с улыбкой ответил Чжоу Цунвэнь. - "Во-вторых, то, что старшая медсестра не смеет перечить Ван Чэнфа, не значит, что другие не смеют говорить правду. И в-третьих, у меня нет девушки, так что не может быть и речи о расставании, не сплетничай".
"Ха-ха-ха, я просто так сказала, а ты воспринял всерьёз", - медсестра высунула язык. - "Давай есть, я умираю с голоду".
Чжоу Цунвэнь разломил пару одноразовых палочек и протянул медсестре, затем разломил ещё одну пару для себя.
"Брат Чжоу, я слышала, ты в последнее время очень занят на дежурствах", - сказала медсестра, запихивая в рот рис, совсем не по-девичьи.
"Ерунда".
"Сестра Сун сказала, она говорит, что очень боится дежурить с тобой, как только садишься есть, сразу поступает пациент".
"Тсс..."
Чжоу Цунвэнь только поднёс палец к губам, и звук "тсс" едва прозвучал, как снаружи послышался торопливый голос: "Доктор!".
Чёрт, чего боялся, то и случилось.
Всё из-за болтливой медсестры, на дежурстве больше всего боятся таких слов, Чжоу Цунвэнь бросил на медсестру сердитый взгляд. Они одновременно бросили палочки и побежали из дежурной комнаты.
Знакомая каталка, знакомый запах крови, и даже знакомый санитар приёмного отделения.
"Доктор Чжоу, ножевое ранение!"
Чжоу Цунвэнь молча быстро подошёл, пациент - молодой мужчина, бледный, похоже, у него геморрагический шок, но он не покрыт обильным потом, шок, вероятно, не тяжёлый.
В области пятого межреберья по передней подмышечной линии справа находится ватный тампон, прижимающий рану для остановки кровотечения, похоже, это место входа ножа.
Чжоу Цунвэнь достал стетоскоп и начал аускультацию.
Дыхательные шумы с обеих сторон ослаблены, преимущественно справа. Сердцебиение учащённое, около 120 ударов в минуту.
"Динь-дон~"
Прозвучал сигнал о задании, на этот раз Чжоу Цунвэнь услышал его отчётливо.
Хотя системная панель в правом верхнем углу поля зрения всё ещё была размытой, и даже содержание задания было неразборчиво, звук уведомления стал намного чётче.
Похоже, он не ошибся, система действительно поглощает энергию через причинно-следственную связь. Малыш ещё не отключился, он жив.
Пока Чжоу Цунвэнь осматривал пациента, медсестра уже ловко измерила давление и устанавливала внутривенный катетер для инфузии.
"Давление 85 на 45 мм рт.ст.".
"Подготовьте закрытый дренаж грудной клетки, позвоните в операционную, срочно".
Чжоу Цунвэнь потянул каталку в процедурную, внезапно вспомнив об одном: "И позвоните заведующему Вану".
Поскольку у него в подчинении были молодые врачи, Ван Чэнфа боялся врачебных ошибок, поэтому при поступлении чуть более тяжёлых пациентов Ван Чэнфа приезжал среди ночи из дома.
Много раз Чжоу Цунвэнь, просыпаясь посреди ночи из-за пациентов, видел Ван Чэнфа, сидящего в кабинете и просматривающего истории болезни.
Справедливости ради, как заведующий отделением, Ван Чэнфа был вполне компетентен, если не считать некоторой нехватки технических навыков. Но это вполне соответствовало уровню медицины в городе Цзянхай в 2002 году, нельзя сказать, что он был низким, скорее, сносным.
Позже, с началом масштабного строительства, когда повсюду появились высокоскоростные поезда и самолёты, сократившие расстояния между городами, хирурги стали чаще ездить на операции в другие города. Это объективно и субъективно повысило уровень медицины по всей стране, но это уже другая история.
Но то, хороший ли Ван Чэнфа заведующий или нет, не имеет отношения к Чжоу Цунвэню, разве что в том смысле, что его всё равно хотят погубить.
Чжоу Цунвэнь вкатил пациента в реанимационную, быстро надел стерильные перчатки, открыл набор для разрезов. Пальцем подцепил зажим для остановки кровотечения, мизинец слегка шевельнулся, и зажим, словно живой, лёг в ладонь.
Медсестра уже разрезала одежду пациента, Чжоу Цунвэнь провёл дезинфекцию, зажимом достал из ёмкости для дезинфекции лезвие скальпеля.
Всё-таки непривычно, Чжоу Цунвэнь тихо вздохнул.
Хотя спустя более десяти лет лишь в некоторых больницах была автоматическая дезинфекция, стерильные лезвия в индивидуальной упаковке уже стали стандартом. А доставать лезвие из ёмкости для дезинфекции... это просто не описать словами.
Ничего не поделаешь, в 2002 году были такие условия.
Через год-два перейдут на стерильные лезвия в индивидуальной упаковке, но сейчас приходится обходиться тем, что есть.
Местная инфильтрационная анестезия, лезвие немного туповато, Чжоу Цунвэнь разрезал кожу и ввёл зажим, который держал в руке.
Если молодой врач режет слишком сильно, в этот момент будет много крови, Чжоу Цунвэнь же регулирует силу нажима... стоп, что это?
В технике разреза, которая в сознании Чжоу Цунвэня должна была быть безупречной, появилась небольшая оплошность: был перерезан крошечный капилляр, и место разреза мгновенно заполнилось кровью.
Другим это не показалось бы оплошностью, это было бы нормальным явлением, ведь это всего лишь капилляр толщиной с волос. Но в глазах Чжоу Цунвэня эта лужица крови была такой режущей глаз.
Чжоу Цунвэнь знал, в чём проблема, вероятно, он приложил чуть больше силы. После перерождения его зрение осталось прежним, но техника рук была намного хуже, чем в прошлой жизни, всё ещё на уровне молодого врача.
Это как с вращением зажигалки в пальцах: стоит немного отвлечься, и зажигалка упадёт на землю. Сейчас руки Чжоу Цунвэня не успевали за глазами, и это проявлялось в каждой детали.
Он, не подавая виду, промокнул кровь стерильной марлей, и ввёл зажим вслед за марлей.
Послойно разделил подкожную клетчатку, фасцию, мышцы, дошёл до плевры.
Пациент молодой и сильный, из тех, кому сложнее всего ставить закрытый дренаж грудной клетки.
Сильная боль и чувство приближающейся смерти, вызванное пневмотораксом, заставили напрячься все мышцы тела пациента, особенно межрёберные мышцы были натянуты как струна, без усилий было не обойтись.
У Чжоу Цунвэня не было другого выбора, кроме как проткнуть зажимом, словно "директор больницы „Большой железный прут“".
"Бум~~~"
Плевра была пробита, послышался глухой звук.
"Ш-ш-ш~~~"
Воздух из напряжённого пневмоторакса вышел через щель, проделанную зажимом.
"А-а-а~~~"
Даже находящийся при смерти пациент в момент прокола плевры издал вопль, тело вытянулось, напугав родственников.
Чжоу Цунвэнь не обратил внимания на пациента, одним зажимом на короткое время расширил отверстие в плевре, а другим зажимом, зажав толстую, как палец, эластичную, но довольно твёрдую трубку для закрытого дренажа грудной клетки, сразу же ввёл её внутрь.
Чем проще и грубее этот процесс, тем лучше, даже если бы здесь был бог, он не смог бы сделать иначе.
Чем быстрее, тем меньше страданий испытывает пациент.
Каталка даже немного сдвинулась в сторону от усилий Чжоу Цунвэня, некоторые родственники смотрели на происходящее с открытыми ртами. Этот молодой врач с виду такой хрупкий, а как начнёт действовать, так не церемонится.
Процесс прошёл гладко, как только трубка была введена, ночная медсестра подхватила другой конец трубки и подсоединила её к плевральной ёмкости.
Чжоу Цунвэнь разжал зажим, удерживающий трубку, увидел, что уровень жидкости колеблется хорошо, пузырьки воздуха булькают в плевральной ёмкости, тёмно-красная кровь тоже течёт по трубке, и вздохнул с облегчением.
...
...
Примечание: как только садишься есть, сразу поступает срочный пациент - это мучительное воспоминание, которое терзало меня около двух месяцев. Тот диалог тоже из воспоминаний, когда мне сказали, что я занят, и в момент, когда я открыл контейнер с едой, услышал звук каталки.
Да не будет в мире неотложной помощи.
Кроме того, в этом описании установки плеврального дренажа имеется в виду старинная трубка, которую действительно было трудно устанавливать, особенно у молодых парней, чем развитее межрёберные мышцы и чем сильнее напряжение, тем сложнее. Сейчас намного лучше, используют трубки со стальным сердечником, просто вставляешь, легко и просто.
Пишу, и руки чешутся...
Прошу поддержки и рекомендаций~~~
http://tl.rulate.ru/book/130372/5720473
Готово:
