На самом деле, весь процесс резекции в этой операции можно условно разделить на 18 ключевых этапов.
Конечно, некоторые опытные врачи могут в зависимости от обстоятельств упростить процедуру, объединив её в 17 этапов, но в целом основные моменты остаются теми же, и различия невелики.
Операция продолжалась в напряжённом темпе.
Лу Ань, полностью сосредоточившись, продолжал углублённую диссекцию в направлении ворот печени, как вдруг перед ним возникла толстая верхняя задняя панкреатодуоденальная вена.
Однако, столкнувшись с этим препятствием, он не выказал ни малейших колебаний и не остановился.
Было видно, как инструменты в его руках уверенно работали, осторожно отделяя окружающие ткани по крупицам, постепенно обнажая эту целую заднюю вену.
И во всём процессе мобилизации Лу Ань всегда точно контролировал направление тракции - вверх и внутрь, каждое движение выглядело таким умелым и уверенным.
"Далее - ультразвуковой скальпель".
Фан Жэньюн подал ультразвуковой скальпель.
Лу Ань без колебаний осторожно отложил инструмент, который использовал, и его взгляд мгновенно остановился на ультразвуковом скальпеле, спокойно лежащем рядом. Когда он слегка поднял и переместил руку, ультразвуковой скальпель, излучающий холодный блеск, оказался в его сильной ладони.
В тот же миг по всей операционной разнёсся тихий, но отчётливый жужжащий звук.
Этот звук был подобен ключу, открывающему дверь в неизведанную область, возвещая о том, что ультразвуковой скальпель вот-вот продемонстрирует свою мощную функциональность.
Под управлением ловких рук Лу Аня, подобных рукам художника, ультразвуковой скальпель, словно порхающая бабочка, быстро и точно мобилизовал большой и малый сальник дистального отдела желудка.
Каждый разрез был выполнен идеально, не повреждая излишне окружающие ткани и обеспечивая полное отделение целевой области.
После завершения этого ключевого шага наступила очередь тонкой обработки желудка.
Лу Ань, с лицом спокойным, как вода, и взглядом твёрдым, как у орла, полностью сосредоточился на этой битве за жизнь.
"Нам нужно мобилизовать и очистить вдоль общей печёночной артерии от проксимального конца к дистальному, затем перевязать и отделить правую желудочную артерию и ЖДА (желудочно-двенадцатиперстную артерию), чтобы обнажить ВВ (воротную вену) верхнего края шейки поджелудочной железы. После этого ретроградным способом удалить желчный пузырь", - тихо проговаривал Лу Ань, методично выполняя каждый шаг.
Говорят, что время летит быстро, и вот Лу Ань, держа скальпель, словно мастер меча, чисто и аккуратно сделал разрез Кохера, рассекая заднюю брюшину с латеральной стороны нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
Затем лезвие в его руке, подобно гибкой змее, продолжило разрез до горизонтальной части двенадцатиперстной кишки и корня брыжейки поперечной ободочной кишки.
Благодаря столь виртуозной манипуляции, ранее скрытые в глубине важные структуры, такие как нижняя полая вена, левая почечная вена, брюшная аорта и корень ВБА, сразу же стали видны, что позволило беспрепятственно провести последующую лимфодиссекцию No.16a2 и 16b1.
Фан Жэньюн крепко сжимал в руке скальпель, на лбу выступили мелкие капельки пота, и без того слегка напряжённое выражение лица теперь стало ещё более напряжённым.
Ведь это была первая в его карьере операция с пятью портами!
Каждый шаг, каждая манипуляция несли на себе огромную ответственность и давление, он боялся, что малейшая оплошность может привести к фатальной ошибке.
Однако по мере того, как операция методично продвигалась, внимание Фан Жэньюна постепенно приковывалось к поразительному мастерству главного хирурга Лу Аня.
Он видел, как руки Лу Аня, словно порхающие бабочки, перемещались по телу пациента, движения были умелыми и точными, каждый разрез был выполнен идеально, как будто он заранее знал весь ход операции.
Фан Жэньюн широко раскрыл глаза, не веря своим глазам.
Скорость и плавность операции Лу Аня превзошли все его ожидания. Он невольно начал сравнивать Лу Аня со своим наставником Сюй Фэнхуа.
После этого сравнения в душе Фан Жэньюна поднялась буря - оказалось, что хирургическое мастерство Лу Аня выглядит даже лучше, чем у Сюй Фэнхуа!
Как только эта мысль возникла, она, словно сорняк, начала безудержно распространяться в голове Фан Жэньюна.
Он просто не мог поверить в свой вывод, но факты были налицо, и ему пришлось поверить.
В одно мгновение настроение Фан Жэньюна стало необычайно сложным: в нём было и восхищение превосходным мастерством Лу Аня, и потрясение и разочарование, вызванные обнаружением этого поразительного разрыва.
...
На широкой и торжественной смотровой площадке взгляды людей были прикованы к операционному столу, где находился Лу Ань.
Когда они своими глазами увидели серию манипуляций Лу Аня, время словно застыло, и наступила долгая тишина.
Они видели, как скальпель в руках Лу Аня, словно ловкий танцор, легко скользил по телу пациента.
Каждое движение было таким точным, плавным, словно тщательно отрепетированный танец.
Казалось, его руки обладают некой магической силой, позволяющей сложным структурам человеческого тела становиться перед ним ясными и видимыми.
Особенно во время всего процесса резекции, органы в теле пациента, как по волшебству, представали перед всеми в своём расположении без утайки.
Все присутствующие прекрасно понимали, что такой идеальный визуальный эффект был достигнут исключительно благодаря высочайшему мастерству Лу Аня.
Он с поразительной скоростью безошибочно находил соответствующие анатомические ориентиры и умело отделял органы, подлежащие удалению, от окружающих тканей.
Это требовало не только глубоких медицинских знаний, но и отточенных навыков, накопленных в результате бесчисленных практик.
"Я слышал, что Лу Аню нет и тридцати лет?"
Глаза Цао Сяохуа загорелись, когда он посмотрел на Лу Аня!
В этот момент все слухи о Лу Ане были практически опровергнуты сами собой.
"Какие ещё нет тридцати?" - сказал один из заведующих, - "Я видел резюме Лу Аня, кажется, он только два года назад закончил бакалавриат."
Как только эти слова прозвучали, все были крайне удивлены.
Менее чем через два года после окончания бакалавриата, и уже такое мастерство в лапароскопической панкреатодуоденэктомии?!
По общему мнению, чтобы начать осваивать лапароскопическую панкреатодуоденэктомию, требуется провести не менее 40 операций. А чтобы уверенно овладеть ею, требуется опыт не менее 100 операций.
Но с таким уровнем мастерства, как у Лу Аня сейчас, это явно не достижимо опытом 100 операций.
Но с его стажем клинического опыта, достичь такого уровня абсолютно невозможно.
У всех в голове возникла одна мысль: такой талантливый врач, как Лу Ань, - это настоящий гений среди гениев!
В реальности есть немало таких примеров: в нейрохирургии и кардиохирургии, являющихся вершиной хирургического мастерства, есть врачи, прославившиеся в возрасте тридцати с небольшим лет.
Одна их операция может стоить десяти операций других врачей!
Такого одарённого врача, как Лу Ань, нельзя оценивать обычными мерками.
"Старина Сюй, теперь я понимаю, почему директор Хань Янь взял этого последнего ученика", - сказал Цао Сяохуа, глядя на Сюй Фэнхуа, и не удержался от похвалы, - "С таким уровнем хирургического мастерства Лу Аня в любом месте будут ценить как сокровище!"
http://tl.rulate.ru/book/130069/5682213
Готово:
