Лу Ань перевел режим работы кардиостимулятора пациента обратно в исходное состояние.
"Если в дальнейшем боль в груди у пациента возобновится, значит, режим DDD является наиболее подходящим", - сказал Лу Ань.
"Учитель Лу, но в чем же принцип?" - недоумевал Ван Минсин, стоявший рядом.
В кабинете, помимо Ван Минсина, находился и заведующий кардиологическим отделением Цзинь Даоцюнь.
Он нахмурился, словно о чем-то догадался, но не был уверен.
Лу Ань загадочно улыбнулся: "Посмотрим, возобновится ли боль в груди у пациента".
Пациент и его семья согласились с методом лечения Лу Аня, это был самый быстрый способ определить причину боли в груди на данный момент.
...
Как и ожидалось, после того как пациент вернул режим кардиостимулятора, симптомы боли в груди возобновились!
Поэтому Лу Ань сразу же зафиксировал режим кардиостимулятора на DDD.
В течение следующих нескольких дней наблюдения симптомы боли в груди у пациента не проявлялись.
"Неужели причина действительно в режиме кардиостимулятора?"
Кроме Лу Аня, который был уверен в себе, все остальные были очень удивлены. Цзинь Даоцюнь всю ночь искал соответствующую литературу и в итоге нашел заболевание, связанное с этим.
Болезненная полная блокада левой ножки пучка Гиса!
"Заведующий Цзинь прав, это заболевание и есть болезненная полная блокада левой ножки пучка Гиса".
Лу Ань, Цзинь Даоцюнь и большинство врачей кардиологического и отделения неотложной помощи собрались вместе, чтобы обсудить этот особый случай.
Это заболевание было впервые описано в 1946 году, и тогда во всем мире было зарегистрировано лишь около десяти случаев.
Однако у некоторых пациентов с болезненной полной блокадой левой ножки пучка Гиса одновременно имеется ишемическая болезнь сердца, поэтому это заболевание легко пропустить.
"Поэтому в реальном клиническом мире частота этого заболевания должна быть намного выше, чем в клинической практике".
Лу Ань стоял на трибуне и начал делиться своими соображениями по поводу этого случая.
"Учитель Лу, а каков механизм этого заболевания?" - спросил ординатор кардиологического отделения.
"Хороший вопрос!" - улыбнулся Лу Ань. - "Что касается конкретного механизма, то он пока не до конца выяснен, в некоторой литературе упоминается, что он может быть связан с аномальным сокращением межжелудочковой перегородки".
Что касается симптомов болезненной полной блокады левой ножки пучка Гиса, то их можно ясно увидеть на примере этого пациента.
Возникновение и исчезновение симптомов боли в груди почти полностью совпадают с появлением и исчезновением полной блокады левой ножки пучка Гиса!
"При серьезных приступах боли в груди, особенно при нефизической боли в груди, мы можем попробовать использовать постоянный кардиостимулятор для лечения, посылая желудочковые импульсы, чтобы найти лучший режим стимуляции для облегчения боли".
Когда Лу Ань закончил рассказывать об этом случае, зал взорвался аплодисментами, все получили большую пользу.
Все оживленно обсуждали, и некоторые даже впервые услышали этот медицинский термин.
Когда все немного успокоились, Цзинь Даоцюнь заговорил.
"Я уверен, что все вы многое почерпнули из этого случая с пациентом с болью в груди. Что касается этой боли в груди, будь то физическая или нефизическая, мы не должны придерживаться старых правил, мы должны расширять свои диагностические идеи и своевременно пополнять свои знания".
"Иначе, даже если вы знаете все симптомы и состояние пациента, но не знаете об этом заболевании, как вы сможете его диагностировать?"
После этих слов все закивали.
На самом деле, все симптомы и признаки этого пациента были ясно представлены перед всеми.
Но мало кто знал о заболевании - болезненной полной блокаде левой ножки пучка Гиса.
Даже если бы они и видели этот термин, они бы не связали его с этим случаем, не говоря уже о том, чтобы поставить диагноз.
"Лу Ань, тебе нужно чаще приходить и общаться с нашим отделением!"
Цзинь Даоцюнь подошел к Лу Аню, в его глазах было восхищение и уважение.
Теперь он совсем не воспринимал Лу Аня как молодого человека, а относился к нему как к врачу своего уровня!
"Заведующий Цзинь, мы учимся друг у друга, и можем общаться в любое время", - слегка улыбнулся Лу Ань.
Он никогда не скупился на свои знания и навыки, и полностью, без остатка, передавал их всем.
Благодаря этому обсуждению истории болезни, его эмоциональная энергия снова резко возросла.
...
Этот случай в отделении неотложной помощи затянулся на неделю, но, к счастью, закончился благополучно.
Приближался Новый год, а в отделении неотложной помощи становилось все больше работы.
Из-за похолодания начала расти заболеваемость различными респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Пациенты в отделении неотложной помощи Пятой больницы шли непрерывным потоком, что было во многом связано с ростом репутации отделения.
Благодаря золотой вывеске Лу Аня, влияние и технический уровень отделения неотложной помощи Пятой больницы уже имели тенденцию к лидерству во всей провинции!
Конечно, для Лу Аня было еще одно очень важное дело - приближалась свадьба с Янь Юэ.
"Невестка, куда вы с братом собираетесь в медовый месяц?" - Лу Жань обняла Янь Юэ за руку и не отпускала.
В последнее время эта девчонка была, пожалуй, самым счастливым человеком, не считая самих молодоженов.
Как только наступали каникулы, она сразу же бежала домой к Лу Аню и Янь Юэ.
"Мы еще не решили, все зависит от планов твоего брата", - с улыбкой сказала Янь Юэ. - "Мне все равно".
"Не знаю, какое счастье привалило моему брату, что он смог жениться на такой хорошей девушке, как ты!" - Лу Жань посмотрела на красивую невестку и не удержалась от восклицания.
"Ах ты, девчонка, какая же ты сладкоголосая", - улыбнулась Янь Юэ. - "В школе, наверное, много парней за тобой бегает".
Личико Лу Жань покраснело: "Да нет!"
Янь Юэ улыбнулась, но ничего не сказала.
В последнее время Лу Ань был занят подготовкой к свадьбе и ремонтом нового дома.
Со свадьбой помогали родители с обеих сторон, так что хлопот было немного.
Что касается ремонта нового дома, то, куда бы они с Янь Юэ ни поехали, Юньхуа определенно будет их базой, и им определенно нужно свое гнездышко.
Место для нового дома было выбрано Цао Тяньхуэем, который помог связаться со знакомыми и забронировать небольшой особняк.
Цао Тяньхуэй много лет работал в Юньхуа, управлял собственной клиникой пластической хирургии, а теперь еще и заведовал отделением неотложной помощи Пятой больницы, у него были очень широкие связи.
Лу Ань по очень выгодной цене купил небольшой особняк недалеко от Пятой больницы, трехэтажный дом с садом.
Общий стиль оформления был полностью выполнен в соответствии с замыслом Лу Аня и Янь Юэ.
"Когда мы вернемся из Цзинду, мы уже сможем въехать", - Янь Юэ каждый день представляла себе будущую счастливую жизнь.
Сейчас они собирались в Цзинду, и, конечно, не успевали въехать, поэтому им пришлось временно жить в нынешнем доме Янь Юэ.
...
Приближался Новый год, и в отделении неотложной помощи Пятой больницы становилось все больше работы.
Лу Аню изначально уже не нужно было дежурить, но ничего не поделаешь, его временно отозвали в отделение на одно ночное дежурство.
После этого ночного дежурства у Лу Аня начинался отпуск по случаю свадьбы.
http://tl.rulate.ru/book/130069/5682155
Готово:
