Утром у Ян Тяня не было важных задач. Он просто отследил состояние некоторых пациентов и записал их. Остальные выполняли мелкие поручения и так далее.
Во второй половине дня Ян Тянь наконец-то получил возможность провести операцию по поводу острого аппендицита под руководством заведующего Ян Цзиньжуна.
Если наложение швов, остановка кровотечения и т.п. - это мелкие операции начального уровня, то операция по удалению аппендикса - это операция первого уровня.
Операции делятся на уровни сложности - от первого до четвертого.
Операции первого уровня: низкий риск, простая процедура, низкая сложность: общие примеры включают: операция по удалению аппендикса, операция на геморрое, вскрытие и дренирование поверхностного абсцесса и т.д.
Операции второго уровня: средняя техническая сложность, простая операционная процедура и средний риск. Например: резекция кишечника, ушивание прободной язвы желудка, простая холецистэктомия и т.д.
Операции третьего уровня: различные операции, технически сложные, комплексные и рискованные. Например: радикальная резекция ревматоидного артрита, резекция прямой кишки и различные гепатобилиарные и панкреатические операции.
Операции четвертого уровня: сложная операция, супер сложный операционный процесс и высочайший риск. Например: тотальная гастрэктомия, аортокоронарное шунтирование, трансплантация роговицы, резекция опухоли головного мозга и т.д.
В любом случае, операции четвертого уровня самые сложные! И самые рискованные.
Конечно, не стоит недооценивать операции первого уровня. Хотя операции первого уровня простые, они могут быть выполнены только врачом с отличными навыками.
Для стажеров типа Ян Тяня они тоже очень сложные.
Во-первых, операция по удалению аппендикса не сравнима с мелкими операциями, такими как наложение швов или остановка кровотечения.
Если вы хотите удалить аппендикс, во-первых, вы должны быть знакомы с процессом удаления аппендикса, а во-вторых, вы должны понимать строение человеческого тела. По крайней мере, нужно знать строение брюшной полости, кишечника, оболочки, кровеносных сосудов, аппендикса и т.д.
В противном случае, во время операции, если вы порежете кишечник, кровеносные сосуды, эндометрий и т.д., вы нанесете вторичную травму. Это действительно GG.
Простую операцию первого уровня вы просто испортите!
Поэтому, для проведения операции первого уровня или даже более высокого уровня недостаточно просто основных навыков. У вас должны быть отличные базовые навыки, такие как проведение операций, накладывание швов, перевязка, остановка кровотечения и т.д. Эти базовые навыки - это всего лишь определенный набор действий. Накопление необходимых предпосылок для проведения сложных операций.
В конце концов, операция требует использования вышеперечисленных базовых навыков.
Но если у вас есть только вышеперечисленные хирургические навыки, у вас точно не получится удалить аппендикс.
А сейчас Ян Тяню представился отличный шанс поучиться!
В операционной Ян Тянь стоял рядом с Ян Цзиньжуном, внимательно наблюдая за его движениями.
"Операция по удалению аппендикса очень простая, если вы выучите основные принципы и попрактикуетесь на опытах, вы сможете приступить к ней. Но сейчас ты просто понаблюдай, как я делаю операцию, а я буду тебе объяснять."- сказал Ян Цзиньжун Ян Тяню.
"Угу." - кивнул Ян Тянь.
Он знал, что ему повезло. Не прошло и двух недель с его стажировки, а он уже может делать операции с заведующим. У многих врачей, только что получивших постоянную должность, таких возможностей нет!
"У этого пациента простой аппендицит, поэтому мы будем делать разрез только в точке МакБернея в правой нижней части живота."
Все-таки Ян Тянь окончил престижный медицинский университет, и его базовые знания были довольно хороши.
Он знает, что во время операции по удалению аппендикса разрез делают через кожу, поверхностную фасцию, наружную косую мышцу, внутреннюю косую мышцу, поперечные прямые мышцы и поперечную брюшину. Подкожная жировая клетка и париетальная брюшина входят в брюшную полость.
Хирургическая операция проводится в положении лежа на спине, делается надрез в правой нижней части живота, поиск аппендикса, обработка мезосальника, защита аппендикса и слепой кишки, наложение швов на аппендикс, перевязка корня аппендикса, отсечение аппендикса и обработка культи аппендикса, инкапсуляция культи, зашивание мезосальника и закрытие брюшной полости. Операция завершена! Звучит просто, но когда дело доходит до практики, все по-другому. Теперь Ян Тянь получает обучение на рабочем месте! "Разрез Мэя очень специфичен. От пупка до передней части колена надрез делается перпендикулярно средней и внешней трети линии, соединяющей верхние шипы, и имеет длину около 5-7 см. Обычно эксперты используют 5 сантиметров, а специалисты с разным уровнем подготовки в основном используют 7 сантиметров", — сказал Ян Цзиньжун, начиная операцию. Ян Тянь знал, что чем больше разрез, тем сложнее будет заживление. Конечно, врач также хотел уменьшить разрез, чтобы пациент мог быстрее восстановиться. Но когда разрез становится меньше, операция становится сложнее! Очевидно, что будучи заведующим отделением неотложной хирургии в первой больнице Цзянбэя, его хирургические навыки, безусловно, не выдающиеся. Его разрез всего 5 сантиметров! Обычно эта операция занимает около двух часов, но Ян Цзиньжун завершил ее за полчаса. Это определенно сочетание скорости и качества. существование. Ян Тянь также получил большую пользу от наблюдения за операцией в этот раз! ………… Выходя из операционной, Ян Цзиньжун сказал Ян Тяню: "Ну как, если я дам тебе руководство и ты это сделаешь, насколько ты уверен, что у тебя все получится?" "Э-э, три очка". Ян Тянь смущенно коснулся носа. Хотя его хирургические навыки невероятны, такая первая операция определенно очень сложна для новичков, таких как они. Конечно, если бы он получил навык аппендэктомии, он мог бы гарантировать, что сможете сделать это сейчас за считанные минуты.
http://tl.rulate.ru/book/109093/4055410
Готово:
Использование:
