Готовый перевод The Great Doctor Live / Система Операционная онлайн / Великий доктор в прямом эфире: Глава 117

Глава 117: Крупная авария

Переводчик:Lakkimaria

“У него есть опыт”. Похвала профессора невероятно обрадовала старого главного врача Паня.

Он защитил Чжэн Жэня от гнева людей, но проявил смирение в ответ на комплименты профессора.

Чжэн Жэнь был ему как родной сын. Мальчик был очень талантлив и заслуживал этого.

“Суперизбрание было проведено хорошо”, - сказал впечатленный профессор Пей несколько минут спустя.

Направляющая проволока перемещалась от печени к разветвляющейся артерии. Путь становился все уже по мере того, как Чжэн Жэнь маневрировал все глубже в сети сосудов, каждое ответвление требовало, чтобы он заходил в новый сосуд. Этот процесс был чрезвычайно трудным.

Лицо менеджера Фена было напряженным, когда он наблюдал за операцией.

Это была первая задача в его области и он потратил много ресурсов, чтобы привлечь профессора Пея из Столицы Волшебства, чтобы убедиться, что операция прошла безупречно.

Как назло, они попали в аварию прямо за воротами больницы и теперь профессор Пей был не в состоянии проводить операцию.

Хотя профессор Пей не получил никаких серьезных травм, менеджер Фен ожидал, что операция будет отменена, оставив его собирать чемоданы и покидать Хайчен ни с чем.

‘Бурное начало, которое заканчивается хныканьем", - подумал менеджер Фен, отчаявшись в своей карьере.

Неожиданное благословение пришло в виде молодого главного ординатора из отделения неотложной помощи.

Опасения менеджера Фена были рассеяны согласием профессора Пея на управляемую операцию.

Прошло пять минут и суперизбрание было завершено. Направляющую проволоку провели через бедренную артерию в сосуд 4-й степени, который находился на расстоянии 1 см от опухоли.

Вводился направляющий катетер, за которым следовала направляющая проволока, которая была установлена для того, чтобы катетер — толстая и гибкая трубка — следовал по своему пути к опухоли.

Техника Чжэн Жэня была тонкой, точной и безупречной в исполнении.

Профессор Пей зачарованно смотрел на экран. Хотя он ничего не сказал, восхищение в его взгляде было очевидным.

Он ожидал от себя такого уровня работы, но не ожидал найти другого хирурга с подобными навыками в этом маленьком городе. Очевидно, что здесь был скрытый талант, который нужно было раскрыть.

Когда катетер достиг места опухоли, Су Юн выключил систему визуализации. Он помахал в диспетчерскую, в то время как другой рукой держался за направляющий провод и катетер.

Се Ижень поняла намек и вошла в тяжелую свинцовую дверь. Пришло время для введения препарата.

Химиотерапевтические препараты должны были быть приготовлены на месте, поскольку существовала вероятность длительного или неудачного суперизбрания.

Гепатоцеллюлярная карцинома была непохожа на другие формы рака при химиотерапии первой и второй линий. В течение многих лет хирургическое удаление опухоли было единственным эффективным методом лечения.

В последнее десятилетие развитие методов интервенционной радиологии и разработка таргетных лекарств, таких как сорафениб, увеличили шансы пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой.

В ходе клинических исследований врачи поняли, что комбинация химиотерапевтических препаратов и эмболизации артерии, снабжающей опухоль питательными веществами, дает наилучшие результаты.

Химиотерапевтические препараты были известны как ‘яды", поскольку их эффективность заключалась в цитотоксичности. Во время операции препарат доставлялся в опухоль до того, как артерия подвергалась эмболизации, эффективно пропитывая опухоль ядом. После эмболизации артерии питательные вещества в опухоль больше не поступали бы.

Это была успешная двусторонняя стратегия.

Се И быстро управлялась со своими руками. Препараты были подготовлены и загружены в инжектор высокого давления. Она ободряюще "погрозила" Чжэн Жени кулаком, прежде чем закрыть за собой тяжелую свинцовую дверь.

После введения лекарств Чжэн Жэнь провел эмболизацию артерии йодированным маслом.

Как только процесс был завершен, он запустил систему визуализации.

Этот шаг был сродни промыванию физиологическим раствором при обычных операциях. Это позволило хирургу проверить, нет ли ошибок.

Профессор Пей был в расслабленном настроении. Он весело произнес: “Я думал, что мне нужно будет вмешаться, чтобы выполнить суперизбрание, но ваш подчиненный справился с этим превосходно”.

“О, вы слишком добры”, - сказал главный врач Пань с широкой улыбкой.

Изображение было передано на экран диспетчерской.

Улыбка на лице профессора Пей застыла, когда он посмотрел на это.

У Чжэн Юнься была только одна опухоль, но она была размером 8 см. Он был в половину высоты ее печени.

На изображении нижняя половина опухоли не была видна, что указывало на успешную эмболизацию.

Однако…верхняя половина опухоли все еще была на месте.

“Тск...” Выражение лица профессора Пей потемнело.

“Профессор Пей, это...” Старый главный врач Пань ранее читал об интервенционной радиологической хирургии, но его 60-летний мозг уже плохо запоминал информацию. Не имея никаких практических знаний, он не мог разобраться в сложившейся ситуации.

“Изображение отличается от компьютерной томографии, сделанной до операции”. Профессор Пей подошел к экрану и указал на него. “Нижняя половина опухоли поддерживается ветвью печеночной артерии, но верхняя половина, должно быть, получает питательные вещества из другой артерии”.

“Какая это может быть артерия?” - спросил главный врач Пань.

“Я не уверен. Это может быть любой сосуд, поскольку опухоли могут стимулировать ангиогенез”. Профессор Пей покачал головой. “Наихудшим сценарием было бы если это спинномозговая артерия. Если это так, то процедура эмболизации сопряжена с высоким риском вызвать паралич”.

В комнате воцарилась тишина.

Все, кроме Се Ижень, выглядели обеспокоенными. Она, однако, казалось, была абсолютно уверена в способностях Чжэн Жэня.

По ее мнению, ни одна процедура не была вне досягаемости Чжэн Жэня.

“Конечно, трудность заключается в нахождении кровеносного сосуда, который поставляет питательные вещества. Для этого вам нужно немного удачи.” Профессор Пей покачал головой.

Вскоре Чжэн Жэнь появился в рубке управления в своем хирургическом халате.

“Профессор Пей, что вы думаете?” спросил Чжэн Жэнь.

“Если у вас нет уверенности в этом, прекратите операцию”, - мрачно сказал профессор Пей, глядя прямо в свинцовые очки Чжэн Жэня. “Хотя это не будет полным успехом, эта операция приведет к удалению нижней половины опухоли и продлит ожидаемую продолжительность жизни пациента на три-шесть месяцев”.

Чжэн Жэнь хранил молчание.

“Другим вариантом было бы найти артерию, которая снабжает кровью верхнюю половину опухоли, но это будет нелегко”.

Сестры Чу и Се И не хотели небрежной операции. За несколько дней знакомства с пациенткой Чжэн Юнься все они стали хорошими подругами. У них была личная заинтересованность в этом, помимо их профессионального опыта.

Однако!

Хирургу пришлось бы выдержать длительное облучение.

Хотя там было защитное снаряжение, оно помогало только от кратковременного воздействия. Длительное воздействие рентгеновских лучей вызвало бы тошноту даже у Железного человека.

Двенадцатичасовая операция сильно отличалась от двенадцатичасовой интервенционной хирургии.

Одно было изнурительным, но другое могло привести к смерти хирурга.

В комнате снова воцарилась тишина.

Должны ли они поощрять Чжэн Жэня стараться изо всех сил?

Должны ли они попросить Чжэн Жэня отказаться?

Они все оказались в затруднительном положении.

“Позволь мне попробовать”, - ответил Чжэн Жэнь с решительным кивком.

http://tl.rulate.ru/book/60419/2726809