Готовый перевод The Great Doctor Live / Система Операционная онлайн / Великий доктор в прямом эфире: Глава 93

Глава 93: Беспокойный

Переводчик:Lakkimaria

Операционный обзор открылся, обнажив 5-сантиметровую рану на левой стороне печени. Несмотря на резиновую дренажную трубку, контролирующую кровотечение в области печени, все еще вытекало значительное количество крови.

Чжэн Жэнь немедленно начал промывать рану. Признаков некроза пока не было, так как рана была еще свежей.

Углубленное исследование показало, что разрыв находится на внутренней стороне печени, глубиной около 4 см. Из нескольких кровеносных сосудов сочилась темно-красная кровь.

Чжэн Жэнь вытянул руку и в его ладонь вложили зажим. Разорванные кровеносные сосуды были зажаты и перевязаны, за ними последовал поврежденный желчный проток.

Как только кровотечение было остановлено, Чжэн Жэнь вздохнул с облегчением. Дренажная трубка указывала на то, что кровотечение прекратилось.

“Кровяное давление?” спросил Чжэн Жэнь.

“80/60”, - ответил Чу Яньран.

Разорванная селезенка была удалена, кровотечение в печени было остановлено. В ответ жизненные показатели пациента изменились к лучшему.

Пациенту стало лучше после переливания 16 ед крови и 1000 мл плазмы.

Чжэн Жэнь оценил область вокруг раны в печени и сказал: “Позвони Су Юну. Спросите, уверен ли он в том, что справится с пациентом с геморрагическим шоком после операции. Если это так, доставьте его в отделение интенсивной терапии”.

Чу Яньчжи немного поколебался, прежде чем выбежать из операционной, чтобы разбудить пьяного мужчину.

Чжэн Жэнь вырезал часть большого сальника и использовал ее, чтобы заткнуть течь. Затем он использовал матрасный шов, чтобы закрыть рану. Расстояние между каждым стежком составляло ровно 1 сантиметр.

[Его вышивка идеальна! Вы могли бы использовать штангенциркуль, чтобы измерить 1 см!]

[Удивительно! Хирург очень внимателен. Он оставил кусочек большого сальника на ране, чтобы предотвратить капиллярное кровотечение после восстановления кровяного давления.]

[Чтобы достичь его уровня мастерства, нельзя быть ничем иным, кроме как внимательным. Молодые люди, позвольте мне сказать вам, что вам нужно развиваться с каждой операцией.]

[Сколько минут прошло? Пятнадцать?]

[По моим подсчетам, вся операция заняла около 13,5 минут от удаления селезенки до зашивания печени. Это небольшая операция, но скорость впечатляет.]

[В ситуации жизни или смерти скорость является ключевым фактором. Обратите внимание, что хирург не сделал небольшой разрез, а просто сделал разрез на 25 см. Этот хирург эффективен.]

Когда шов был наложен, у Се И была готова теплая физиологическая вода.

Брюшную полость промыли, а после этого отсосали смесь жидкостей организма и физиологического раствора.

Чжэн Жэнь дважды проверил брюшную полость и область селезенки. Он поместил дренажные трубки как к селезеночной впадине, так и к ране в печени и начал закрывать брюшную полость.

“Су Юнь проснулся, он скоро будет там”, - сообщила Чу Яньчжи, когда вернулась.

“Он полностью проснулся?”

“Похоже на то”. Руки Чу Яньчжи были ледяными из-за пакетов с замороженной кровью. Она потерла руки, чтобы согреть их, когда она вспомнила об удивительном подвиге прошлой ночи, улыбка озарила ее лицо.

"Хорошо, отделение интенсивной терапии лучше оборудовано и укомплектовано лучшим персоналом”. Чжэн Жэнь вынужден был согласиться.

Он предсказал, что у пациента не будет много послеоперационных осложнений, но на всякий случай он хотел, чтобы пациент оставался в отделении интенсивной терапии в течение одного или двух дней наблюдения.

О количестве пациентов, которым потребовалось бы такое же лечение, он не думал.

Он сосредоточился только на текущей чрезвычайной ситуации.

“Сообщите в отделение интенсивной терапии, чтобы подготовили аппарат искусственной вентиляции легких. Пациент прибудет через 20 минут”, - приказал Чжэн Жэнь.

Шов, закрытие. Пациент был интубирован и отправлен в отделение интенсивной терапии.

Чу Яньран сидела на каталке, поджав ноги, чтобы свести к минимуму занимаемое пространство.

Ее положение было неудобным, так как она сжимала раз за разом вентиляционный мешок, чтобы поддерживать дыхание. Она должна была следить за жизненно важными показателями пациента во время транспортировки.

После транспортировки пациента Чжэн Жэнь поспешил обратно в отделение неотложной помощи.

Хотя операция с его стороны была быстрой, от начала до конца она заняла почти час.

За это время были доставлены другие раненые пациенты.

В отделении неотложной помощи экс главный врач Пань справлялся с кризисом. Старый шеф был спокоен и собран, когда оценивал состояние каждого пациента и распределял их по определенным отделениям.

Взгляд Чжэн Жэня скользнул по комнате. Пациентов было много, но у большинства из них были незначительные переломы или внешние травмы головы. Его плечи с облегчением опустились.

Он поспрашивал вокруг и нашел еще двух пациентов, поступивших с внутренним кровоизлиянием. Более тяжелый случай был отправлен во второе отделение общей хирургии, которое возглавлял шеф Сун. Другой случай был отправлен в первое отделение общей хирургии для работы с заместителем главного врача.

Главный врач Пань спокойно сидел среди этого хаоса, его присутствие было источником утешения для многих.

Поскольку семьи этих пациентов еще не прибыли, медицинский административный персонал был чрезвычайно занят. Они записывали данные пациентов, условия, обоснования для операции — всю информацию, требуемую законом.

Поскольку число медицинских исков росло, больница позаботилась о том, чтобы быть особенно осторожной с юридическими процедурами. Оформление документов должно было быть идеальным даже в таких чрезвычайных ситуациях, как эта.

Это было после получения сотен угроз судебного иска за год.

Чжэн Жэнь однажды слышал, как старый врач сказал, что в восьмидесятые и девяностые годы, несмотря на отсутствие общественной безопасности, врачи пользовались большим уважением в обществе. Люди с травмами могли приходить и лечиться как анонимные пациенты. Отсутствие процедуры регистрации означало более быстрое реагирование на чрезвычайные ситуации.

Теперь, если бы врач осмелился сделать такой жест… Чжэн Жэнь был уверен, что одна встреча с недобросовестным членом семьи положит конец всей их медицинской карьере.

Главный врач Пань увидел Чжэн Жэня и спросил: “Как прошла операция?”

“Рваная рана в печени, разрыв селезенки. Операция прошла хорошо. Сейчас пациент находится в отделении интенсивной терапии”, - резюмировал Чжэн Жэнь.

"Хорошо." Лао Пань кивнул и сказал: “Сегодня много пациентов, но только у нескольких были внутренние рваные раны, все они были вызваны инцидентом на эстакаде. Переломы и внешние травмы головы были основными состояниями, наблюдавшимися у других пациентов. Нам придется следить за ними.”

Чжэн Жэнь издал одобрительный возглас.

“Нам нужно следить за отсроченным травматическим внутричерепным кровоизлиянием. Оставайтесь начеку”, - проинструктировал главный врач Пань.

Чжэн Жэнь кивнул в знак согласия.

С течением времени поступало все больше пациентов с незначительными травмами. Все 120 машин скорой помощи были перегружены, но несмотря на это, несколько пострадавших не смогли сесть в одну из них и были вынуждены добираться до больницы пешком в холодную погоду.

У этих пациентов в основном были незначительные внешние повреждения. Вполне вероятно, что внезапный снегопад и замерзшая дорога заставили их потерять контроль над своими автомобилями, что привело к лобовому столкновению.

Некоторые из пациентов были пожилыми людьми, которые совершали пешие прогулки. Замерзший тротуар заставил их поскользнуться и упасть, что привело к многочисленным случаям переломов костей рук, ног, бедренних костей..

Чжэн Жэнь предположил, что в ортопедическом отделении будет оживленно. В больнице общего профиля Хайчен было четыре ортопедических отделения и каждое принимало около десяти пациентов.

Это не включало пациентов с переломом Коллеса (лучевой кости руки), проходящих лечение в отделении неотложной помощи.

Переломы Коллеса были в основном вызваны непрямой травмой. Это было состояние, которое обычно наблюдалось, когда люди пытались остановить свое падение руками. Мерзлая земля сыграла свою роль в сегодняшних инцидентах.

При вытянутом предплечье и вытянутой руке сила падения привела бы к перелому дистального конца лучевой кости.

Лечение было простым — вправление, иммобилизация с помощью шины и лекарства, улучшающие кровоток.

При нормальных обстоятельствах, если бы пациент захотел остаться для дальнейшего наблюдения, они бы это разрешили. Однако, учитывая сегодняшнюю чрезвычайную ситуацию, врачи посоветовали им восстанавливать силы дома.

Все отделение неотложной помощи было заполнено пациентами. Свободных кроватей для наблюдения не было.

Чжэн Жэнь был не из ортопедии. Он выполнял впрямление костей всего один или два раза за время своей стажировки и поэтому был не очень полезен.

Весь день он занимался наблюдением, диагностированием и распределением пациентов.

В 2:25 пополудни поступил звонок из отделения интенсивной терапии. Состояние другого пациента с разрывом артерии требовало участия всех отделений.

Земля снаружи была промерзшей, как слой стекла. Люди избегали выходить на улицу, число новых пациентов постепенно уменьшалось. Главный врач Пань отметил, что ситуация в отделении неотложной помощи стабилизировалась и сказал дежурным врачам звонить ему, если возникнут какие-либо проблемы. Затем он увел Чжэн Жэня с собой в отделение интенсивной терапии.

http://tl.rulate.ru/book/60419/2697413