Готовый перевод The Great Doctor Live / Система Операционная онлайн / Великий доктор в прямом эфире: Глава 91

Глава 91: Нетрадиционная спасательная операция

Переводчик:Lakkimaria

Доктор Сонг крепко обнимал пациента, в то время как его ноги непрерывно искали опору в попытке увеличить трение.

Однако он был во власти ледяного тротуара.

Такого рода спасение, безусловно, было незаконным, но особые обстоятельства требовали особых решений. Если бы он следовал стандартной процедуре, пациент к тому времени давно бы умер.

Два парамедика использовали свои тела в качестве барьера и наконец, остановили нисходящий импульс дуэта, но за это пришлось заплатить. Удар на такой скорости был почти таким же, как удар ногой в полную силу по корпусу.

Доктор Сонг был весь в крови, смесь его крови и крови его пациента. Не обращая внимания на боль, он перенес пострадавшего, который не получил никаких вторичных травм, на тележку с носилками и медленно втолкнул его в машину скорой помощи.

Показатели кровяного давления вернулись на отметку 80/40 мм рт. ст., что означало, что у пациента был геморрагический шок. Ему дали дополнительный кислород и лекарства, чтобы вызвать гипертонию после установления венозного доступа. Сирена зазвучала еще тоскливее, когда машина скорой помощи помчалась обратно в больницу.

Каждая машина пыталась уступить дорогу машине скорой помощи, поскольку это был единственный зеленый канал между жизнью и смертью.

В машине скорой помощи была проведена агрессивная жидкостная реанимация и введение лекарств для поддержания жизненно важных показателей пациента. Доктор Сонг проигнорировал раны на его теле и тщательно осмотрел пациента на предмет признаков травмы, постоянно сообщая о его состоянии в отделение неотложной помощи, чтобы можно было провести раннюю подготовку.

Двенадцать минут спустя машина скорой помощи наконец прибыла в отделение неотложной помощи больницы общего профиля Хайчен.

Чжэн Жэнь уже давно ждал у главного входа.

Медсестра в машине скорой помощи передала несколько вакуумных пробирок со свеженабранной кровью для лабораторных анализов, в основном на группу крови и скрининговые тесты на ВИЧ и сифилис. Это была необходимая процедура, поскольку тяжелораненые пациенты отчаянно нуждались в переливании крови.

Тележку с носилками быстро вкатили в реанимационное отделение. Затем Чжэн Жэнь ввел центральный венозный катетер в подключичную вену, в то время как другой врач провел пациенту ультразвуковое исследование В-сканирования.

В то же время медсестра выполнила введение назогастральной трубки, катетеризацию мочи и предоперационную подготовку кожи.

Старшие консультанты, высококвалифицированные врачи из различных отделений — общей хирургии, ортопедической хирургии, нейрохирургии и урологической хирургии — ждали пациента в состоянии повышенной готовности, поэтому они знали, чего ожидать, увидев состояние пациента.

Предварительный диагноз - травматический разрыв гепатоспленки, осложненный геморрагическим шоком.

К счастью, у высокого пациента была маленькая машина, так что удара по грудной клетке не было.

Главный хирург Сун серьезно сказал: “Малыш Чжэн, ты молод и быстр, так что продолжай”.

Чжэн Жэнь кивнул в ответ, поскольку сейчас было неподходящее время для скромности. Операционная скорой помощи была давно подготовлена и они могли бы сэкономить по крайней мере пять-десять минут драгоценного времени, проведя здесь экстренную операцию.

От этих нескольких минут могло зависеть, выживет пациент или умрет.

“Доставьте его в операционную скорой помощи и подготовьте к операции”, - проинструктировал Чжэн Жэнь.

“Главный врач Пан, я собираюсь провести экстренную операцию. Пожалуйста, можете встречать скорые”, - сказал он экс главврачу Пану перед уходом.

“Я предполагаю, что будет много жертв”. Главный врач Пань нахмурился и добавил: “Идите. Я позвоню в операционную, если что-то случится.”

Разговор был коротким и простым. В этот момент больше нечего было сказать.

Начальник Чжоу из отдела медицинского администрирования тоже прибыл давным-давно. Не требуя присутствия Чжэн Жэня, он начал записывать текущую ситуацию и уполномочил отделение неотложной помощи провести экстренную операцию от имени больницы.

Роботизированный женский голос системы зазвучал в ушах Чжэн Жэня, когда он быстро поднимался по лестнице в операционную скорой помощи.

[Экстренная миссия: Крушение сваи.]

[Задача: Спасти пострадавших пациентов в результате столкновения нескольких транспортных средств.]

[Награда: Неизвестна.]

[Время: один день.]

Система не смогла предоставить никаких подробностей о вознаграждении за миссию, предположительно из-за того, что это было неожиданное происшествие с неуказанным числом жертв.

Чжэн Жэнь постепенно разобрался в поведении системы. Непостоянная система могла либо предсказывать будущее, хотя и в некоторой степени, либо просто неохотно предоставляла дополнительную информацию.

Опыта операции на печени, которым наградила его система, должно было хватить, чтобы справиться с неотложным случаем, но ему не хватало знаний в области спленэктомии, поскольку он выполнял ее только один раз.

Если бы он обменял 14920 очков опыта на время интенсивных тренировок, у него было бы чуть больше четырех часов на практику.

Спленэктомия была относительно простой по сравнению с операцией по восстановлению печени.

Более четырех часов интенсивной подготовки к операции должно быть как раз достаточно для Чжэн Жэня, который получил звание эксперта в области общей хирургии.

Возможно, этого недостаточно для того, чтобы быть опытным в хирургическом восстановлении разорванной селезенки, но он определенно мог бы освоить спленэктомию за такое короткое время.

Чжэн Жэнь пробежал всю дорогу до операционной скорой помощи. Се Ижень готовила хирургические инструменты, а сестры Чу готовили общую анестезию. Даже часто отсутствующий и тихий анестезиолог, ответственный за подготовку младших врачей, также появился в операционной и молча помогал дамам с приготовлениями.

Поскольку подготовка к операции все еще продолжалась, он решил, что пришло время сменить одежду и морально подготовиться к операции.

Добравшись до раздевалки, Чжэн Жэнь обменял свои очки на время интенсивных тренировок и начал практиковать спленэктомию.

В некотором смысле спленэктомия была даже проще, чем аппендэктомия.

В сложном случае аппендицита воспаленный аппендикс мог находиться во внематочном положении, что было огромной головной болью для всех хирургов, но селезенка редко была не на месте.

В основном это было определение местоположения, вскрытие, зажим и удаление. В этом не было ничего сложного, пока артерии, вены и связки были хорошо видны.

Чжэн Жэнь выполнил сорок три операции по удалению разорванной селезенки за 4,14 часа, в среднем менее шести минут на операцию.

В реальности он никогда бы не завершил операцию так быстро, но в системе все, что ему нужно было сделать, это разрезать брюшную полость, столкнуться с различными типами разрывов селезенки и удалить ее, не беспокоясь о промывании или закрытии брюшной раны.

Самой сложной частью операции было тщательное маневрирование вокруг аномально развитых коротких желудочных артерий при работе с желудочно-селезеночными связками, чтобы предотвратить повреждение стенки желудка. Вторичным по отношению к этому было расположение селезеночной артерии и вены; если анатомические структуры можно было четко визуализировать, вероятность неудачи операции была близка к нулю.

Чжэн Жэнь даже разрешил несколько сложных случаев туберкулеза селезенки и в целом процесс прошел гладко.

Когда его время, наконец, истекло, Чжэн Жэнь взглянул на свои деревья навыков.

Основываясь на его расчетах, его дерево навыков общей хирургии должно было увеличиться с 2044 до примерно 2200 очков навыков после его пересмотра, завершения реальных операций и интенсивного обучения спленэктомии.

Однако он был ошеломлен, увидев дерево умений.

Дерево умений выросло сразу с 2044 до 3154 очков!

Что, черт возьми, произошло?

Вспомнив недавние события, Чжэн Жэнь предположил, что огромный рост его древа навыков был связан с тремя сотнями операций на печени, которыми наградила его Система.

Как бы то ни было, это была хорошая новость.

Чжэн Жэнь также решил впредь внимательнее следить за своими деревьями навыков.

С 1529 очками навыков, все еще находящимися в его инвентаре, ему все еще требовалось чуть больше 300 очков навыков для повышения навыка с эксперта до ранга Мастера.

Он почувствовал укол сожаления. Если бы повышение ранга было возможно, он определенно получил бы его, чтобы обеспечить успех спасательной операции. Кроме того, даже если он израсходует все очки навыков сейчас, он все равно сможет вернуть их из миссий в будущем, верно?

Система также уведомила его о том, что основное задание выполнено. Чжэн Жэнь немного поразмыслил над этим и пришел к выводу, что случай с гангренозным аппендицитом был эквивалентен операции третьего или четвертого уровня, которая завершилась раньше.

Приняв награду — 1000 очков опыта и 10 очков навыков, он заметил, что в показателе завершения миссии осталась только одна планка.

Чжэн Жэнь проигнорировал награды, поскольку прямо сейчас они были бесполезны.

Он вернул свой разум к реальности и переоделся в хирургическую одежду, прежде чем приступить к хирургическому скрабированию.

Когда он вошел в операционную после обеззараживания, Се И вручила ему пару больших щипцов и почкообразную чашку, содержащую пропитанные йодофором хлопковые салфетки.

Во время дезинфекции операционного поля Се Ижень сообщила Чжэн Рену, что банк крови подготовил 16 единиц свежезамороженных эритроцитов и 1000 мл свежезамороженной плазмы для пациента, и дежурная медсестра в настоящее время направляется за ними.

‘Я не думаю, что этого достаточно", - подумал Чжэн Жэнь, дезинфицируя и перевязывая место операции.

Он надел хирургический халат и встал под хирургический фонарь. Затем ему вручили острый скальпель.

Чжэн Жэнь принял его и операция официально началась!

http://tl.rulate.ru/book/60419/2697332