Готовый перевод The Great Doctor Live / Система Операционная онлайн / Великий доктор в прямом эфире: Глава 87

Глава 87: Неопознанный пациент

Переводчик:Lakkimaria

“Шеф Чжэн, я вызвал скорую помощь, но у меня не хватает денег, чтобы заплатить за нее. У тебя ведь есть деньги, верно?” Тон Чан Юэ звучал холодно, как обычно.

Чжэн Жэнь раздраженно зевнул, проснувшись не на той стороне кровати.

Если его сон был прерван чрезвычайной ситуацией, несмотря на плохое настроение, иногда у него даже не хватало времени надеть обувь. Однако ранний утренний звонок от Чан Юэ, которая постоянно носила каменное выражение на своем прекрасном лице, действительно был очень раздражающим.

Несмотря на это, Чжэн Жэнь всегда был добродушен и преодолевал свое раздражение.

‘Вы пили пиво всю ночь?’ Сама мысль об этом немедленно насторожила его.

Что за черт! Было ли у них желание умереть?! Они даже вызвали скорую помощь? Возможно ли, что у них было острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за чрезмерного употребления алкоголя?

“Да"

"Так что случилось?", - с тревогой спросил Чжэн Жэнь, - как у тебя дела? Что случилось с Су Юном?”

“Я в порядке. На самом деле, я довольно энергична и думаю, что могу сразу же вернуться к работе. Су Юнь слишком много выпил и упал, но я думаю, что с ним все должно быть в порядке”, - ответила Чан Юэ.

Чжэн Жэнь немного успокоился и внутренне проворчал: ‘Как могли эти два надоедливых идиотины пить всю ночь?’

“Шеф Чжэн, я подобрала пациента по дороге. Это мужчина средних лет с твердым животом. Что ты об этом думаешь?” Чан Юэ перешла к главной причине своего звонка.

”Отправьте его в отделение неотложной помощи, я сейчас направляюсь туда". Чжэн Жэнь немедленно надел ботинки и белый халат, прежде чем броситься в отделение неотложной помощи.

Как только он вышел из комнаты, он быстро обернулся, достал из бумажника 200 юаней и сунул их в карман.

Мобилизация машин скорой помощи обходилась в стоимость, которая была рассчитана в зависимости от расстояния, скидки не было, даже если они принадлежали больнице общего профиля Хайчен. Кроме того, просить экс главного врача Паня об одолжении только для того, чтобы сэкономить несколько сотен юаней, было бы крайне унизительно.

Ресторан "Раки" находился недалеко от больницы, поэтому Чжэн Жэнь и машина скорой помощи добрались до отделения неотложной помощи одновременно.

После этого вкатили две тележки с носилками. Су Юн, который был относительно спокоен, несмотря на то, что напился до бессознательности, свернулся в клубок и что-то бессвязно бормотал на одном из них.

Чу Яньчжи следовала за тележкой с беспомощным выражением на лице.

“Я пыталась остановить их, но они отказались слушать”, - объяснила она, как будто это была только ее вина.

“Не волнуйся об этом”, - успокоил ее Чжэн Жэнь.

Чжэн Жэнь взглянул на Су Юна и проверил диагноз на системной панели — острая алкогольная интоксикация… Сколько выпил этот сопляк?

“Отправьте его в отделение неотложной помощи. Начните внутривенную инфузию налоксона, 500 мл раствора глюкозы и двух единиц витамина С.” Чжэн Жэнь дал простые инструкции Чан Юэ.

Чан Юэ выглядела ошеломленной, когда вела фельдшера и тележку с носилками наверх через лифт, а Чу Яньчжи послушно следовала за ними. Несмотря на то, что они были почти одного возраста, Чу Яньчжи выглядела как ребенок во всех отношениях по сравнению с Чан Юэ.

Когда они отошли подальше, только тогда Чжэн Жэнь понял, что Чан Юэ была босиком и ее следы были отчетливо видны на полу, предположительно из-за влажности.

‘У одной острое алкогольное опьянение, а другая потеряла обувь… Что за черт!’ - раздраженно подумал Чжэн Жэнь.

Однако все это было несущественно по сравнению с пациентом с твердым животом, похожим на доску.

На другой тележке с носилками лежал ширококостный, но истощенный мужчина.

Чжэн Жэнь прочитал подробности в правом верхнем углу своего видения, напечатанные кроваво-красным цветом, точно так же, как жертвы острого отравления нитритом в прошлый раз.

Острый гангренозный аппендицит, осложненный септическим шоком.

Опасное для жизни состояние!

Он быстро втолкнул тележку с носилками в отделение неотложной реанимации и по пути кричал во все горло: “Проведите ультразвуковое исследование, следите за его жизненно важными показателями и вводите кислород, быстро!”

Добравшись до реанимационного отделения, две дежурные медсестры сняли с пациента рубашку и начали накладывать на него провода ЭКГ.

Тем временем Чжэн Жэнь осмотрел его и почувствовал тепло, исходящее от его тела.

О, слава Богу…пирексия была обычным явлением при септическом шоке, но как только конечности становились холодной, состояние, клинически описываемое как холодный шок, могло стать необратимым, смерть тогда могла быть неизбежной.

Гипертермия означала, что иммунная система пациента все еще функционировала и что пациент не подвергался такой большой опасности.

Частота сердечных сокращений составляла 130 ударов в минуту при насыщении кислородом всего 93 процента; живот пациента демонстрировал спастическую ригидность, как оргалит.

Это был типичный признак перитонита, вызванного непроизвольным сокращением мышц живота из-за воспаления брюшины, отсюда и твердость, подобная доске.

Распространенные этиологии включали перфорацию полого органа, приводящую к утечке его содержимого в брюшную полость или кровоизлияние, вторичное по отношению к разрыву твердого органа, все из которых приводили к воспалению брюшины.

Врач, отвечающий за ультразвуковое исследование, поспешил к ним с тележкой портативного ультразвукового аппарата. Он быстро наложил ультразвуковой соединитель на живот пациента и спросил: “Как его зовут?”

Было обязательно узнать имя пациента, так как отчет должен был быть выдан позже. Это была стандартная процедура для предотвращения неправильной идентификации пациента, которая могла поставить под угрозу его безопасность, что является судебно-медицинской проблемой.

“Неопознанный мужчина тридцати пяти лет”, - Чжэн Жэнь оценил возрастную группу пациента по чертам его лица и кратко сообщил об этом.

“Отмечена масса в нижней части живота, предполагаемые причины включают аппендикулярный абсцесс или разрыв аппендикса. Другие органы не могут быть четко видны из-за огромного газообразного разрушения. В полости малого таза обнаружено минимальное количество свободной внутрибрюшинной жидкости. В остальном никаких других отклонений не видно”, - врач быстро сообщил Чжэн Рену основные результаты ультразвукового исследования.

У этого пациента было тяжелое состояние и ему требовалось немедленное хирургическое вмешательство.

Чжэн Жэнь поднял трубку телефона, одновременно инструктируя персонал сопроводить пациента в отделение неотложной помощи. После недолгого колебания он нажал кнопку “Вызов”.

Было негуманно беспокоить главного врача Паня так рано утром, но он должен был отнестись к этому инциденту серьезно и сообщить о нем своему начальству.

Было бы прекрасно, если бы пациент был не один, они бы подписали согласие, но пациент был один и если операция пройдет плохо или состояние было бы слишком тяжелым, чтобы его можно было лечить, члены семьи и друзья часто немедленно появлялись из ниоткуда и начинали со слезами выть о несправедливости.

Однако это было не важно и у Чжэн Жэня не было на это времени. Его главной проблемой было отсутствие информированного согласия на операцию.

Экс главный врач Пань быстро ответил на звонок, его голос был серьезным.

“Сяо Чжэн, что случилось?”

С тех пор как Чжэн Жэнь впервые прибыл в отделение неотложной помощи, он редко тревожил сон Лао Паня. Таким образом, такой неожиданный телефонный звонок встревожил старика; это был основной инстинкт, которым обладал каждый врач.

“У неустановленного мужчины в возрасте около тридцати пяти лет подозревается острый гангренозный аппендицит, осложненный септическим шоком. Нет никаких контактных данных членов его семьи”, - сообщил Чжэн Жэнь.

“Начинайте предоперационную подготовку. Я свяжусь с отделом медицинского администрирования”, - без колебаний ответил главный врач Пан.

Чжэн Жэнь повесил трубку и побежал наверх по пожарной лестнице, не тратя времени на ожидание лифта.

“Начинайте предоперационную подготовку”, - проинструктировал Чжэн Жэнь медсестер и позвонил Чу Яньрань и Се И, чтобы они готовились к операции.

После того, как вернулись результаты анализа крови, электрокардиограммы и различных других исследований, Чжэн Жэнь быстро взглянул на них, прежде чем отправить пациента с уже вставленной назогастральной трубкой и мочевым катетером в операционную на третьем этаже.

Он передал пациента сестрам Чу и помчался обратно в отделение неотложной помощи.

Старый главный врач Пан уже был в пути, сонный медицинский административный персонал на дежурстве постоянно зевал, принося оборудование для видеозаписи в кабинет в отделении неотложной помощи.

Медицинский административный персонал начал записывать детали для юридических целей, как только главный врач Пань добрался до офиса.

Чжэн Жэнь объяснил все, начиная с истории болезни пациента, статуса и планов лечения и заканчивая причиной его неспособности получить информированное согласие без контактной информации членов семьи.

Впоследствии медицинский административный персонал дал разрешение главврачу Паню и экстренная операция получила зеленый свет.

Эта процедура была обязательной для самозащиты медицинского персонала.

После того, как видеозапись была завершена, медицинский административный персонал с тяжелыми глазами забрал оборудование и вернулся в свой кабинет.

Чжэн Жэнь был слегка смущен и сказал: “Главный врач Лао Пань, мне жаль, что я разбудил вас так рано утром”.

“Пожилые люди обычно недосыпают. Я все равно уже проснулся.” Лао Пань махнул рукой и попросил: “Продолжайте операцию. Ты уверен в этом?”

Ни у кого не было абсолютной уверенности при лечении пациента с септическим шоком.

В отличие от циркуляторного шока, вызванного отравлением нитритами, не существовало соответствующего противоядия при септическом шоке, вторичном по отношению к диффузному перитониту. Единственным вариантом лечения было хирургическое удаление источника инфекции и агрессивное послеоперационное введение антибиотиков для решения проблемы.

Полное выздоровление также зависело от физического состояния пациента.

Этот мужчина… выражение лица Чжэн Жэня потускнело, когда он вспомнил о его состоянии и он покачал головой в ответ.

“Просто делай все, что в твоих силах”. Экс главный врач Пань мягко похлопал его по плечу и сказал: “Я улажу с руководством больницы расходы на лечение в рабочее время”.

Чжэн Жэнь кивнул и поспешил в операционную.

http://tl.rulate.ru/book/60419/2697088