Готовый перевод The Great Doctor Live / Система Операционная онлайн / Великий доктор в прямом эфире: Глава 88

Глава 88: Жаль, что я не могу послать Волну позитивной энергии

Переводчик:Lakkimaria

“Сжигай мои калории!” Чжэн Жэнь, который переоделся, услышал детский крик перед тем, как войти в операционную.

Это, должно быть, Чу Яньчжи. Ей нужно было сжечь всего несколько калорий прямо сейчас, так как она не спала всю ночь.

Когда он вошел в операционную, Се И уже переоделась и пересчитывал инструменты перед инструментальным столом.

Чжэн Жэнь пошел делать хирургическую чистку и спросил во время дезинфекции: “Сколько они выпили?”

“По одиннадцать коробок в каждый и это было все, что было в ресторане”. Чу Яньчжи преувеличенно вытянула руки в попытке описать высоту нагроможденных коробок, что не удалось.

“У них действительно было желание умереть”, - выругался Чжэн Жэнь, проводя дезинфекцию.

“Это благодаря Су Юну”. Чу Яньчжи была одной из немногих людей, которые остались нечувствительными к обаянию Су Юна и сразу же возложили вину на него. “Я много раз пыталась убедить их, но он настаивал на продолжении”.

Чжэн Жэнь тяжело вздохнул.

Он действительно надеялся, что Су Юн усвоит свой урок на этот раз и перестанет считать, что все женщины легковесны. Если он продолжит, то в будущем у него может возникнуть недержание мочи.

Место операции было продезинфицировано, наложены хирургические простыни, надеты хирургические халаты и повторно нанесен последний слой хирургических штор… Чжэн Жэнь стоял под хирургическим бестеневой лампой, полностью готовый к операции.

Скальпель в его руке поблескивал.

Вместо стандартного разреза для обычной аппендэктомии или небольшого разреза, подобного тем, что были сделаны во время безумной ночи аппендэктомий, Чжэн Жэнь сделал примерно десятисантиметровый разрез сбоку от правой прямой мышцы живота.

Поскольку пациент был истощен, он добрался до брюшины вскоре после простого рассечения подкожного и фасциального слоев.

Он нахмурился: брюшина пациента явно почернела, а это означало, что инфекция продолжалась по меньшей мере три дня.

Черт возьми, этот пациент был действительно крепким орешком, если мог терпеть боль, нарастающую от простого аппендицита до острого перитонита. Начнем с того, что едва ли кто-нибудь мог выдержать агонию перфорированного аппендикса.

Чжэн Жэнь протянул руку и ему на ладонь осторожно положили аспиратор с прикрепленной к нему всасывающей трубкой.

Прямая трансляция в саду Синьлинь началась в то же время.

Была поздняя ночь, поэтому прямую трансляцию смотрели всего несколько сотен зрителей.

Это было относительно небольшое количество зрителей; обычно, по крайней мере, несколько тысяч зрителей набивались в комнату прямой трансляции, как только анонимный аккаунт начинал прямую трансляцию.

[Брюшина черная. Возможно ли вообще лечение такого рода тяжелой инфекции?]

[Бог тоже будет чистить фекалии? Я думал, он хирург гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.]

[Молодой человек, вы новичок в этой прямой трансляции? Вы начали поклоняться богу за его чудесное ночное выполнение сорока девяти операций по удалению аппендикса?]

Не было никаких сомнений в том, что аспиратор должен был быть введен сразу после вскрытия брюшины. Гной, пищеварительная жидкость и остатки пищи, находящиеся в брюшной полости, должны были быть удалены, чтобы предотвратить утечку, которая могла привести к вторичной инфекции.

[Это странно. Почему нет никаких остатков пищи?]

[О, да… Несколько дней назад я лечил случай перфорации желудка и даже отсосал несколько кусочков мяса.]

[Ведущему хирургу действительно повезло. Он ясно дал понять, что хочет выкопать немного фекалий, но внутренности выглядели такими чистыми, когда вскрывали брюшину.]

Было отсосано много гноя и экссудата, но остатков пищи и экскрементов нигде не было видно.

Это зрелище заставило Чжэн Жэня почувствовать себя неловко. Несмотря на то, что это несколько облегчило операцию, это также означало, что этот пациент голодал в течение трех-пяти дней.

Неудивительно, что он был ширококостным, но казался физически истощенным.

Убедившись, что весь гной и экссудат были полностью отсосаны, Чжэн Жэнь применил защитные меры к перитонеальным оболочкам и осторожно обнажил брюшную полость.

В операционном поле появился большой черный аппендикс.

Основание аппендикса было перфорировано и окружающие его участки стали гангренозными.

Чжэн Жэнь осторожно рассекал ткани вокруг аппендикса в два раза медленнее по сравнению с его предыдущими операциями.

Гангренозная ткань была особенно хрупкой и прилипала к окружающим органам в течение нескольких дней. Следовательно, любой несчастный случай во время вскрытия может привести к необратимому повреждению окружающих тканей.

Хотя ткани выглядели светлыми и нездоровыми, гангрена, по крайней мере, не распространилась, а это означало, что все еще была надежда на выздоровление.

[Это действует на нервы… Это, должно быть, аппендикулярная артерия. Артериальная кровь не хлынет наружу, верно?]

[Ты врач или нет? В условиях гангрены аппендикулярная артерия сокращается и частично закрывается. Кровотечение не произойдет до тех пор, пока перевязка будет надежной. Однако это трудная часть, так как на не гангренозном основании имеется сильный отек. Если она не будет зашита плотно, нить автоматически отвалится, как только спадет отек.]

[Вы можете наложить два шва, но это непростая задача, и любое небольшое превышение силы определенно приведет к разрыву артерии.]

Вскоре врачи в комнате прямой трансляции начали оживленно обсуждать это состояние. Обмен мнениями мог расширить их кругозор и они уже обсудили проблемы этой операции еще до того, как Чжэн Жэнь начал перевязывать аппендикулярную артерию.

Несмотря на то, что это были базовые знания, такой тип гангренозного аппендицита редко можно было увидеть в медицинской сфере.

По мере расширения масштабов развития сектор медицины и оздоровления с каждым годом рос не по дням, а по часам. Больницы были по всей стране и даже в отсутствие больниц третьего класса А и общественных больниц все еще существовали “босоногие врачи”.

Даже в самых отдаленных деревнях “босоногие врачи” все еще знали, как выполнять простую аппендэктомию.

Терпеть сильную боль при аппендиците с последующим разрывом и дальнейшими осложнениями от септического шока…

Чжэн Жэнь и врачи в комнате прямой трансляции никогда не сталкивались с подобным случаем за всю свою карьеру.

Что это был за человек?!

Чжэн Жэнь использовал крошечные щипцы, чтобы с особой осторожностью постепенно рассасывать спайки между гангренозной и нормальной тканями.

“Вытри мой пот”, - проинструктировал он.

Чу Яньчжи послушно взяла кусок марли и подошла к нему.

Чжэн Жэнь отвернул голову в сторону и позволил ей вытереть пот, пропитавший его стерильную хирургическую шапочку.

“Тебе нужен помощник? Я ассистировала на операциях в больнице Западного Китая”, - ни с того ни с сего сказала Чу Яньран.

“Нет”, - прямо отказался Чжэн Жэнь.

Пух! Холостяк, который не смог завести подружку.

Как он вообще мог начать отношения, когда был так прямолинеен в своем подходе?

Чжэн Жэнь даже не принял ее предложение во внимание. Он невероятно нервничал, но не из-за неопытности, а из-за необходимости чрезвычайно щадящих микроманипуляций, которые были необходимы для предотвращения крупномасштабного перекручивания, которое сильно повлияло бы на послеоперационное восстановление пациента.

При нынешних обстоятельствах Чу Яньран ничего не могла сделать, чтобы помочь ему.

Проблема заключалась в его откровенном и непосредственном отношении. Вздох… Бедный холостяк.

[Перевязка! Сейчас он перевязывает артерию!]

[Заткнись к чертовой матери! Ваш комментарий заблокировал мой обзор.]

[Игла с заостренным концом? Мое предположение было правильным. Заостренная игла может легко проникать в ткани и вызывать минимальную травму, тем самым снижая риск перекручивания.]

[Не вешай мне лапшу на уши. Если бы вы были главным хирургом, операционное поле представляло бы собой кровавое месиво из разорванных тканей. Вы были бы в процессе реанимации.]

[Это верно. С таким же успехом вы могли бы разрезать диафрагму и выполнить прямое сжатие отказывающего сердца.]

Чжэн Жэнь крепко держал иглодержатель и ловким движением глубоко погрузил шовную иглу в ткань под аппендикулярной артерией.

Он медленно продвигал иглу вперед, чувствуя текстуру ткани, пока она не достигла отечной области. Затем он слегка надавил на запястье и игла вышла с другой стороны аппендикулярной артерии.

Передав иглодержатель обратно Се Ижень, он обеими руками завязал сложный хирургический узел.

[Мое сердце вот-вот выскочит из груди.]

[Боже, пожалуйста, будь осторожен. Она порвется, если ты не будешь осторожен.]

[Я совсем не волнуюсь. Он - бог; как он может совершить такую простую ошибку?]

[666! Давление, которое он оказывал, было просто идеальным! Как он вообще приобрел такой опыт?]

[Черт возьми, жаль что в Саду Синьлинь нет системы вознаграждений. В противном случае я определенно послал бы богу волну позитивной энергии.]

После полной перевязки аппендикулярной артерии Чжэн Жэнь дал ей отдохнуть несколько секунд, прежде чем возобновить адгезиолиз между гангренозным аппендиксом и брюшиной, большим сальником и окружающим кишечником.

http://tl.rulate.ru/book/60419/2697145