Готовый перевод The Great Doctor Live / Система Операционная онлайн / Великий доктор в прямом эфире: Глава 44

Глава 44

Переводчик:Lakkimaria

Роботизированный женский голос эхом разнесся по пространству системы. Однако это было не в ответ на крик Чжэн Жэня, а для того, чтобы дать задание.

[Чрезвычайная миссия: Будда для всех]

[Детали миссии: Завершите спасение от масштабного пищевого отравления в отделении неотложной помощи.]

[Награда за миссию: 300 очков навыков, 1 серебряный сундук, 30000 очков опыта за каждые 100 успешно спасенных пациентов.]

[Продолжительность миссии: 1 день.]

На этот раз система была более щедрой. Чжэн Жэнь был ошеломлен этой миссией. Его награды были невероятны. Он не знал, что содержалось в серебряном сундуке, но 300 очков навыков и 30000 очков опыта было достаточно, чтобы соблазнить его.

Однако… Чжэн Жэнь выругался. В Системном магазине не было обучения катетеризации центральной вены.

‘Ты что, черт возьми, издеваешься надо мной?" - подумал Чжэн Жэнь.

Каждая потраченная впустую минута, нет, каждая потраченная впустую секунда может стоить пациенту жизни.

Внезапно паникующему Чжэн Рену пришла в голову идея. Интервенционные операции обычно начинаются с нахождения и прокола артерии, верно?

То, что он хотел выполнить, было катетеризацией центральной вены и хотя это была не одна и та же процедура, принципы были схожи.

Почему бы не попробовать?

Не было времени обсуждать этот вопрос. Чжэн Жэнь выбрал учебный модуль по интервенционной хирургии и сузил выбор до нескольких вариантов, первым из которых была канюляция вен и артерий.

Не раздумывая ни секунды, Чжэн Жэнь выбрал его. Он больше не был расчетливым, израсходовав все 14076 своих очков опыта на интенсивные тренировки.

234,6 минуты; нет даже четырех часов. Это было все время, которое Чжэн Жэнь мог себе позволить.

Операционная системы поднялась с земли. Чжэн Жэнь вошел без дальнейших задержек. Сделав глубокий вдох, чтобы успокоиться, он начал интенсивную тренировку.

…

…

Еще один пациент был доставлен из машины скорой помощи в таком же тяжелом состоянии, как и первый пациент, — циркуляторный шок из-за отравления.

Когда пациента втолкнули в отделение неотложной помощи, старый главный врач Пань только что вскрыл кожу первого пациента и отделял подкожную клетчатку, чтобы найти подобие бедренной вены.

“Набор для катетеризации вен, приготовьтесь к дезинфекции”, - сказал Чжэн Жэнь скрипучим голосом, будто только проснулся.

“Приведите пациента, вперед!”

Пациента как можно быстрее подняли на койку скорой помощи и Чжэн Жэнь приступил к работе.

Пациент находился в положении лежа на спине, ноги были подняты на 15-25 градусов над головой, чтобы увеличить венозное давление и кровоток.

Это было сделано для того, чтобы венозное давление оставалось выше атмосферного, сводя к минимуму риск воздушной эмболии во время катетеризации центральной вены.

Чжэн Жэнь разорвал одежду на верхней части тела пациента. Его демонстрация силы была почти животной. Он поместил бутылку с водой объемом 500 мл между лопатками пациента. Поскольку у них был небольшой недостаток веса, Чжэн Жэнь заменил бутылку с водой на более мягкую бутылку с физиологическим раствором.

Целью флакона было открыть область грудной клетки, позволив плечам опуститься назад и приподнять участок между ключицами. Это подтолкнуло бы подключичную вену ближе к ключице и дальше от верхушки легкого.

Затем Чжэн Жэнь повернул голову пациента лицом к себе. Такое размещение уменьшило угол между подключичной и яремной венами, что облегчило направление катетера вниз в направлении верхней полой вены.

“Посмотрите сюда. Убедитесь, что следующий пациент находится в том же положении.” ЧжэнРен хотел позвать медсестер, но он не ожидал, что это уже не нужно и несколько медсестер вокруг него стояли едва дыша смотрели что он делает.

“Есть！”Ответили медсестры.

Позиция была легкой, цель ясной. Это была несложная задача.

Перчатки натянулись на его руку, игла была наготове. Как только точка введения была найдена, Чжэн Жэнь начал процедуру.

Он не следовал стандартному протоколу катетеризации подключичной вены — пункции на один-два сантиметра ниже середины ключицы, при этом игла была наклонена горизонтально и направлена в направлении грудино-ключичного сустава.

Вместо этого он выбрал в качестве точки введения инфраключичный блок, который находился ниже ключицы и латеральнее срединно-ключичной линии.

Медсестры и раньше видели, как вводили подключичную вену, но ситуации были не такими тяжелыми, у пациентов не было таких низких показателей кровяного давления.

Неужели Чжэн Жэнь лишился чувств? Почему он выбрал не ту точку вставки?

В разгар хаоса им не удалось предупредить его. Руки Чжэн Жэня были твердыми и быстрыми, медсестры могли только наблюдать, как он прижал левую руку к груди пациента.

Он надавил на кожу большим пальцем левой руки, пока она не оказалась на одном уровне с реберно-ключичной связкой, отметил точку, затем убрал большой палец и продолжил прокалывать кожу там.

Все это было собрано из тысяч книг по подключичной венопункции и практических занятий в рамках интенсивного обучения системы.

Во время тренировки все имитационные манекены были расположены правильным образом. Сначала Чжэн Жэнь завершил процедуру за три минуты, что было немного медленно. Ближе к концу он мог закончить с одним имитационным манекеном менее чем за минуту.

Он потратил 234,6 минуты на системную тренировку, чтобы выполнить 452 венопункции.

Это число, возможно, было меньше, чем у некоторых врачей из отделений неотложной помощи и отделений интенсивной терапии крупных больниц, но Чжэн Жэнь выполнил их за один раз. Во всех симуляциях участвовали пациенты с высокой степенью сложности, низким кровяным давлением и малым объемом крови.

Испытания сопровождались большими наградами. Навыки Чжэн Жэня в области кровопускания можно считать одними из лучших в стране.

Ни у кого не было бы шанса выполнить сотни венопункций высокой сложности за раз. Только Система могла предоставить такие возможности.

Кровь потекла в шприц с первой попытки!

Это была не стандартная процедура, но результаты были очевидны. Опытные медсестры, окружавшие Чжэн Жэня, были ошеломлены.

Этот вид венопункции высокой сложности обычно занимал не менее пяти минут. Это включало в себя множество проколов и маневров, чтобы найти вену, по-видимому, зависящую от удачи. Пять минут, чтобы попасть в вену, были для экспертов.

И все же, сколько времени потребовалось шефу Чжэну? Без учета времени, которое потребовалось, чтобы расположить пациента, прошло всего две минуты. Нет, даже не две минуты, одна минута... или меньше. В мгновение ока стало видно, как вытекает венозная кровь, значит вена найдена!

”Установите капельницу и введите метиленовый синий". Чжэн Жэнь держал катетер и повысил голос, когда увидел, что никто не выполняет следующий шаг.

Он не мог громко говорить, так как его горло было сдавлено. Предыдущая паника вызвала выброс адреналина и дофамина в его организме, удерживая его в возбужденном состоянии.

"Да! Сейчас! Сейчас!” Медсестры вокруг Чжэн Жэня очнулись от своего оцепенения, взяли венозный катетер и подсоединили его к инфузионной трубке.

“Максимальная скорость потока. Как только инфузия закончится, продолжайте вводить раствор глюкозы. Затем проведите промывание желудка”, - проинструктировал Чжэн Жэнь.

“Да!” - хором ответили опытные медсестры. Они были из других департаментов, но были переведены на работу в связи с чрезвычайной ситуацией.

Он позволил медсестрам проводить лечение и пошел расставлять других пациентов.

Чжэн Жэнь взял иглу и нить из набора для катетеризации и начал закреплять катетер подключичной вены.

Он действовал без промедления, как будто подчинялся приказу армейского генерала.

Как только швы были наложены, он наблюдал, как раствор глюкозы и метиленового синего капает в камеру для капельниц. Только тогда он успокоился.

Следующий пациент уже был готов к процедуре. Чжэн Жэнь снял перчатки и протер руки дезинфицирующим средством на спиртовой основе. Он открыл набор для катетеризации, надел новую пару стерильных перчаток и приступил к работе.

http://tl.rulate.ru/book/60419/1970473