Готовый перевод The Great Doctor Live / Система Операционная онлайн / Великий доктор в прямом эфире: Глава 43

Глава 43

Переводчик:lakkimaria

Главный врач Лао Пань и Чжэн Жэнь молча добрались трусцой до отделения неотложной помощи.

Как только они прибыли, Лао Пань дал указание отделению отклонять пациентов с незначительными заболеваниями и направлять их в другие больницы.

Он объявил, что произошло массовое отравление и больница общего профиля выделить свои медицинские ресурсы только для тяжелобольных. Большинство пациентов подчинились приказам и ушли по собственному желанию, чтобы обратиться за медицинской помощью в другое место.

Некоторые пациенты, которые не спешили, остались наблюдать за разворачивающейся драмой.

Однако небольшая часть пациентов начала поднимать шум. Они проделали весь этот путь до больницы только для того, чтобы быть отвергнутыми? Разве больницы не должны были спасать больных и умирающих? Если они не ухаживали за больными, то кто еще должен был это делать?

Старый главврач Пань смерил протестующих дядюшек, разглагольствующих тетушек и беснующихся хулиганов холодным взглядом. Он не удостоил их ответом и отправился руководить подразделением по принятию клинических решений в отделении неотложной помощи.

Пациенты, которых можно было выписать, были выписаны, а оформление документов отложено на другой день. Палаты были расчищены настолько, насколько это было возможно, чтобы освободить место для надвигающейся бури.

Пять минут спустя административный совет больницы общего профиля прибыл в отделение неотложной помощи и приступил к работе. Были произведены перестановки в списках, было привлечено больше врачей и медсестер, чтобы увеличить пропускную способность отделения неотложной помощи.

В конце концов, подобный крупный инцидент случался только раз в несколько лет. Департаменту по чрезвычайным ситуациям в среднем не требовалась такая мощность в день и ожидалось своевременное перераспределение ресурсов на случай чрезвычайных ситуаций.

Увидев прибытие административного совета больницы, пациентка средних лет подбежала и вцепилась в рукава директора Сяо, который казался ей отвественным за все и начала создавать проблемы.

Для людей определенного возраста легко быть беспринципными, нет никакого разумного довода чтобы остановить таких, никакого терпения выслушивать их надуманные жалобы не хватит и директор Сяо не был исключением.

Семь минут спустя близлежащие полицейские силы прибыли, чтобы оказать свою помощь.

Увидев сияющий национальный герб, все те, кто создавал проблемы, были обескуражены.

Девять минут спустя издалека послышались сирены машин скорой помощи. Весь личный состав был на своих позициях, готовый к бою.

Чжэн Жэнь вместе с медсестрами и врачами собрались у входа в отделение неотложной помощи, чтобы принять пациентов машин скорой помощи. Он не был обязан присутствовать там, но полагал, что ранний диагноз может спасти жизнь.

С визгом шин подъехали машины скорой помощи. Струйки белого дыма поднимались в небо, оставляя следы шин.

Выдвинутые носилки заставили Чжэн Жэня споткнуться.

Открытая кожа пациента была серовато-синей, очень похожей на инопланетянина из фильма ‘Аватар’.

‘Это плохое предзнаменование’, - подумал Чжэн Жэнь. Пациент страдал от отравления нитритами.

С тех пор как он начал тренироваться в Системе, память Чжэн Жэня улучшалась не по дням, а по часам.

Отравление нитритами было редким заболеванием, упоминавшимся в нескольких предложениях в медицинских учебниках. После того, как он закончил медицинскую школу и поступил на работу, Чжэн Жэнь не видел ни одного случая до этого.

Несколько предложений из учебника всплыли в его памяти ясно, как божий день.

Он подтвердил диагноз, что это был случай отравления нитритом, посмотрев на диагноз пациента от системы в правом углу его обзора. В настоящее время пациент находился в потенциально смертельном состоянии токсического шока.

Чжэн Жэнь схватился за носилки и бросился бежать.

Каждая секунда имела решающее значение для определения исхода лечения пациента.

“Отравление нитритом! Приготовьте метиленовый синий и раствор перманганата калия!” - приказал Чжэн Жэнь, толкая носилки.

Его голос эхом разнесся по больничному коридору.

Сяо Чжао прятался в неприметном уголке отделения неотложной помощи и снимал прямую трансляцию. Когда он услышал голос Чжэн Жэня и увидел, как тот толкает носилки по коридору, его сердце наполнилось восхищением.

Прямо сейчас этот обычный парень врач, у которого не было ни денег, ни дома, ни девушки, был очень привлекателен.

“Метиленовый синий, большие объемы!” Громко инструктировал Чжэн Жэнь, проходя мимо директора Сяо.

Он говорил как главный полководец, его голос был полон власти.

Директор Сяо на мгновение удивился. На заднем плане та неразумная женщина средних лет все еще закатывала истерику, несмотря на присутствие полиции.

Чжэн Жэнь отпустил носилки и сказал: “Капельница, 250 миллилитров 10% глюкозы с 140 миллиграммами метиленового синего. В то же время промойте желудок марганцовкой.”

Тележка с носилками покинула руки Чжэн Жэня, дежурные медсестры в отделении неотложной помощи умело взяли ее на себя.

Чжэн Жэнь подошел к директору Сяо и серьезно сказал: “Нам нужно больше метиленового синего. Нашего обычного запаса в отделении неотложной помощи будет недостаточно.”

“Ты издеваешься над пожилой леди! Я с тобой еще не закончила! Это несправедливо!” Женщина средних лет схватила директора Сяо за воротник и закричала как сумасшедшая, не обращая внимания на полицейских рядом с ней.

Не говоря ни слова, Чжэн Жэнь подошел и отшвырнул руку женщины в сторону.

Он сделал это без всяких ограничений, надоедливая женщина потеряла равновесие и вернулась в толпу. Она на мгновение опешила, тут же села на пол и начала рыдать, хлопая обеими руками по полу. “Эти врачи пытаются убить меня! И полиция тоже!”

“Пожалуйста, позаботесь о ней, у нас нет времени на ее истерики. Скоро здесь будет больше пациентов”. Как король, Чжэн Жэнь давал указания полицейским. Затем он повернулся к директору Сяо и сказал: “Наших запасов будет недостаточно и нам нужно обратиться за помощью в городской совет. Если запасов в городе будет недостаточно, нам придется обратиться за помощью к соседним районам”.

С этими словами Чжэн Жэнь повернулся и ушел, не тратя времени на объяснение ситуации.

В отделении неотложной помощи на счету каждая секунда. Выражение лица директора Сяо было мрачным, когда он приказал начальнику отдела медицинского администрирования собрать весь метиленовый синий в больнице. Он не потрудился поправить воротник, прежде чем позвонить в городской совет.

Метиленовый синий, также известный как хлорид метилтиониния, обычно использовался для хирургической маркировки. Следовательно, в больнице не было большого его предложения, поскольку спрос обычно был низким.

Красные кровяные тельца здорового человека или животного содержали вещества, которые могли бы обратить вспять образование метгемоглобина, такие как витамин С и глутатион.

Если концентрация проглоченного нитрита была достаточной, чтобы подавить способность организма уравновешивать его окисление, у человека или животного проявились бы симптомы отравления нитритом.

Метиленовый синий будет восстановлен до лейкометиленового синего путем катализа никотинамидадениндинуклеотидом. Лейкометиленовый синий может затем восстанавливать гемовую группу из метгемоглобина в гемоглобин, регенерируя метиленовый синий. Эта обратимая реакция позволила использовать его повторно.

Эта теория не была общеизвестна персоналу скорой медицинской помощи на месте происшествия. Несмотря на это, они осознавали всю серьезность ситуации. Цианоз, поверхностное дыхание и низкое кровяное давление; любой, у кого есть клинический опыт, знал бы, что пациент уже находился в состоянии шока.

Если бы они не смогли улучшить состояние пациента, снижение перфузии крови вскоре привело бы к снижению функции почек, отеку мозга и, в конечном счете, к смерти.

После инструктажа директора Сяо, Чжэн Жэнь отправился в отделение неотложной помощи. В этот момент он никогда не задумывался о том, что тон, которым он разговаривал с директором, может привести к неприятностям.

Пациент лежал на койке скорой помощи с разрезанной и отброшенной в сторону рубашкой. Его грудь была усеяна бесчисленными пластырями, подключенными к электрокардиограмме. Сложные, но упорядоченные кабели передавали электронные сигналы от тела пациента к устройству, которое выдавало цифры и графики.

Кровяное давление 50/20, частота сердечных сокращений 40, насыщение кислородом не обнаружено!

Обычно такие показания у пациента были безнадежным делом.

Медсестра склонилась над пациентом для установки внутривенного вливания. Три укола и ни один из них не нашел вену. Холодный пот капал с ее лба и пропитал стерильную хирургическую шапочку менее чем за 20 секунд.

Выживание пациента зависело от внутривенного введения.

Кровяное давление пациента было на уровне 50/20 со слабым пульсом. Даже такие крупные вены, как яремная и бедренная, были сморщены и их было трудно обнаружить среди мышечных тканей.

“Позвольте мне.” главный врач Лао Пань держал в руках хирургический набор. Он снял с пациента брюки и начал искать бедренную вену. Центральная венозная линия была процедурой, часто выполнявшейся в те времена, но теперь редко требовалась.

Ситуация была ужасной. Даже после вскрытия кожи и мышц паховой области бедренная вена могла превратиться в чистую, прозрачную соединительную ткань, которая бросала вызов взгляду и опыту врача.

Кроме того, этот метод был очень медленным. Чжэн Жэнь слышал сирены машин скорой помощи в своем сознании.

Без колебаний Чжэн Жэнь вошел в систему и крикнул: “Я хочу выиграть немного времени для интенсивных тренировок!”

http://tl.rulate.ru/book/60419/1920677