Готовый перевод The Great Doctor Live / Система Операционная онлайн / Великий доктор в прямом эфире: Глава 13

Глава 13: Острый флегмонозный аппендицит с Внематочным Аппендиксом

Переводчик:Lakkimaria

Чжэн Жэнь скальпелем сделал пятисантиметровый разрез - стандартный размер разреза при аппендэктомии. Се Ижень — инструментальная медсестра - внимательно следила за движениями его рук— чтобы заранее предсказать следующую процедуру и передать необходимый инструмент.

Очень профессиональная координация, это было стандартно для хирурга.

Электрокоагуляция для гемостаза, маленькие изогнутые щипцы для тупого рассечения… Медленно, но верно началась операция по поводу "неправильно диагностированного" случая.

В демонстрационном хирургическом классе ЦенМэн восхищенно улыбался, глядя на экран. “Это небольшой разрез. Он, должно быть, очень уверен в себе.”

“Это правда. Редко удается сделать такой маленький разрез при стандартной аппендэктомии”.

“Ну, на этот раз мы кое-чему научились”.

Намеренно двусмысленные комментарии были подобны многочисленным ладоням, изо всех сил хлопающим главного врача Паня по щекам.

Стыдливо опустив голову, он мысленно приготовился потерять все остатки достоинства, которые у него еще оставались.

Единственное, что поддерживало веру главного врача Паня в Чжэн Жэня, - это впечатляющие результаты последней панкреатодуоденэктомии в прошлый раз.

В саду Синьлинь в данный момент было оживленнее, чем в демонстрационном хирургическом классе.

Никто из них не знал друг друга, так как это была просто прямая трансляция. Не было никакого конфликта интересов, только чисто академическая дискуссия.

Таким образом, их комментарии были более прямыми и резкими.

[Исследовательская лапаротомия в области правого подреберья с помощью всего лишь пятисантиметрового разреза? О чем думает хирург?]

[Он предположил, что воспалительная полоса в области желчного пузыря на самом деле была абсцессом в аппендиксе, отсюда и диагноз "острый аппендицит". Просто молчи и наблюдай за операцией.]

[Это самая нелепая операция, которую я видел за всю свою жизнь. Это чудо, что этот хирург смог дожить до сих пор и не погиб.]

Несмотря на это, никакие комментарии — ни в саду Синьлинь, ни в демонстрационном классе хирургии — не достигли ушей Чжэн Жэня.

В операционной было тихо. Чжэн Жэнь использовал небольшую марлю, чтобы прикрыть разрез и перевернул ладонь. На него сразу же были наложены изогнутые щипцы среднего размера.

“Аспиратор с всасывающей трубкой”, - холодно сказал Чжэн Жэнь, кладя щипцы на хирургическую салфетку и внимательно разглядывая операционное поле.

Это был первый раз, когда Се Ижень ошиблась в своих суждениях. Она быстро подсоединила всасывающую трубку к аспиратору и положила его на протянутую руку Чжэн Жэня.

Шипящий звук, издаваемый аспиратором, нарушил тишину в операционной.

Чжэн Жэнь держал аспиратор в одной руке, а другой рукой отделял брюшину тупым концом изогнутых щипцов. Аспиратор был вставлен сразу же после вскрытия брюшины.

“Цен Мэн, приготовьтесь провести хирургическую чистку”, - проинструктировал главный хирург Лю, когда услышал просьбу Чжэн Жэня об аспираторе перед вскрытием брюшины.

Его голос был тихим, но достаточно громким, чтобы главный врач Пань мог слышать его очень отчетливо.

Высмеивание. Это было нескрываемое презрение.

Хирургическая техника Чжэн Жэня — от первого разреза до настоящего момента - была безупречной. Если бы кто-то попытался специально придраться, его авторитет был бы поставлен под сомнение.

Однако главный хирург Лю был убежден, что Чжэн Жэнь ошибся в своем диагнозе. Таким образом, он поручил ЦенМэну вымыться и подготовиться к операции еще до того, как брюшина была вскрыта. Это было именно то, что он имел в виду с самого начала, чтобы унизить как главного врача Пана, так и Чжэн Жэня.

Наблюдение за развитием сцены по его сценарию заставило главного хирурга Лю улыбнуться от восторга.

Его присутствие в операционной вообще не требовалось. Даже если это был сложный случай острого холецистита, одного ЦенМэна — главного ординатора — было более чем достаточно, чтобы справиться с этим лично.

Ему просто нужно было сидеть там и одаривать главного врача Паня презрительным взглядом.

С другой стороны, многочисленные комментарии начали наводнять прямую трансляцию в саду Синлин.

[Черт возьми! Он действительно проводит операцию так, как будто это был случай аппендицита. В наши дни редко можно найти такого потрясающего врача.]

[Насколько он был уверен, что сможет провести операцию без ассистента?]

[Аспиратор? Эта прямая трансляция - шутка? Если он сможет отсосать хоть немного гноя из этого разреза, я начну прямую трансляцию и выпью весь гной сам.]

…

Аспиратор был быстро вставлен в небольшое отверстие в брюшине, которое идеально прилегало без какой-либо видимой утечки гноя.

Густой желтовато-зеленый гной втягивался во всасывающую трубку, как только она попадала в брюшную полость.

Там было огромное количество гноя и на полное дренирование ушло почти тридцать две секунды.

В демонстрационном хирургическом классе ЦенМэн, которому было поручено провести хирургическую чистку, просто стоял как вкопанный, в то время как широкая улыбка на лице главного хирурга Лю мгновенно превратилась в гримасу удивления.

Гной? Нагноение обычно отсутствовало при остром холецистите, и наиболее распространенным клиническим случаем со скоплением гноя был острый аппендицит.

Этот пациент действительно страдал от острого аппендицита? Это действительно был ошибочный диагноз?

Невозможно! И ЦенМэн и главный хирург Лю отчаянно пытались вспомнить результаты ультразвукового исследования при остром флегмонозном аппендиците. В B-сканировании должна была быть скрыта подсказка, которую они пропустили, даже если аппендикс находился во внематочном положении.

ЦенМэн неподвижно стоял в дверях, оказавшись перед дилеммой: остаться или уйти.

Его вера была поколеблена. Если бы он появился в операционной после чистки и диагноз "острый аппендицит" оказался верным, это было бы крайне унизительно, верно? Как было бы неловко, если бы это действительно произошло в прямом эфире.

В саду Синьлинь чат-комната была полностью завалена комментариями.

[Что за черт! Он действительно отсасывает оттуда гной. Это была не перфорация желчного пузыря, верно?]

[Брат, который хотел начать прямую трансляцию, все еще в порядке? Был ли гной вкусным? Я все еще жду вашей прямой трансляции.]

[Черт… Это действительно случай острого аппендицита? Почему я раньше не сталкивался с подобными случаями?]

[Хирург должен быть очень уверен в себе, чтобы сделать пятисантиметровый разрез у пациента с флегмонозным аппендицитом. Кто этот демон в прямом эфире?]

Тридцать две секунды спустя во всасывающей трубке больше не было гноя.

Чжэн Жэнь поместил аспиратор на стерильную марлю, которую Се Ижень положила заранее, чтобы предотвратить загрязнение операционного поля.

Затем он продолжил отделение брюшины.

Затем из трехсантиметрового отверстия в брюшине появилась толстая, огромная, черновато-фиолетовая червеобразная тварь.

Отделение брюшины продолжалось примерно до пяти сантиметров, когда из отверстия выскочила черновато-фиолетовая штука.

Она была набухшей, отечной и на ней были скопления гноя.

Неважно, как в конце концов выглядела эта червеобразная штука, каждый хирург узнал бы ее с первого взгляда. Это был воспаленный аппендикс.

Это мог быть только аппендикс.

Должно быть, это отросток аппендецита.

В этот момент в демонстрационном хирургическом классе воцарилась мертвая тишина.

Улыбка застыла на лице главного хирурга Лю и в его круговых мышцах появилась неконтролируемая дрожь, как будто он подвергался электрической стимуляции нерва.

Главный врач Старый Пань выпрямил спину и крепко сжал кулаки, устремив свой внимательный взгляд на экран.

В комментариях на прямой трансляции наступила временная пауза, поскольку каждый зритель, наконец, понял, что это действительно была аппендэктомия с разрезом, сделанным в области правого подреберья.

Комментарии снова потекли потоком сорок семь секунд спустя.

[Что за чертовщина… Какой потрясающий хирург.]

[Как он пришел к такому диагнозу, если ни одно из предоперационных исследований не выявило признаков внематочного аппендикса? Я убежден, что хирург, должно быть, скрыл какие-то результаты расследования.]

[Вы говорите это так, как будто у вас хватило бы смелости поставить такой диагноз после выполнения МРТ нижней части живота. Смертные, трепещите перед вашим Богом.]

Руки Чжэн Жэня были устойчивыми, с медленными, но точными движениями.

Поскольку аппендицитная артерия была набухшей и отечной, Чжэн Жэнь решил наложить швы вместо обычной техники перевязки. Его руки снова пустились в пляс, с легкостью вплетая иглу в пять квадратных сантиметров.

Гнойный аппендикс был вырезан и помещен в контейнер для образцов вместе с пинцетом.

Чжэн Жэнь снова протянул руку, но на этот раз движение Се Ижень было вялым, как будто она колебалась.

Чжэн Жэнь, внимательно смотревший на операционное поле, казалось, понял причину ее колебаний. Таким образом, он сказал, не глядя на нее: “Маленькие изогнутые щипцы и хирургические ножницы”.

“После резекции аппендикса брюшную полость следует промыть обычным физиологическим раствором. Что он хочет делать с этими инструментами?” - спросил случайный наблюдатель в демонстрационном хирургическом классе.

Это был вопрос, заданный без явного презрения, которое повисло в воздухе еще до начала операции.

Не считая операции, того, что внематочный аппендикс был точно диагностирован, было достаточно, чтобы любой хирург мог злорадствовать всю жизнь.

Более того, операция была проведена очень красиво. Весь процесс от разреза до текущей процедуры занял всего три минуты и это включало полминуты аспирации гноя.

Любой, у кого в тот момент были сомнения, боролся с желанием задать вопросы, чтобы не подвергнуться унижению. Даже если бы был сделан запрос, его голос был бы настолько мягким, что звучал бы почти как невысказанная критика.

[Маленькие изогнутые щипцы? Хирургические ножницы? Для чего?]

[Аппендикс был удален, так что же он теперь собирается делать? Демон, это великолепное представление. Пожалуйста, подарите нам классическое воспоминание и не испортите его.]

[Что ты вообще знаешь? Он намного лучше тебя.]

Сад Синьлинь действительно был сайтом для адептов. Как только они стали свидетелями умопомрачительных навыков хирурга, более половины зрителей начали выражать свое восхищение.

Птицы одного полета слетаются вместе и те, кто хотел провести время на этом сайте, были экспертами, которые ценили навыки и профессионализм.

В их природе было поклоняться любому, кто мог провести такую высокоэффективную операцию.

[Он разбирает абсцессы на стенке желчного пузыря!]

[О Боже мой, неужели он не беспокоится о повреждении отечного желчного пузыря?]

[Поклоняйтесь! В какой больнице работает этот демон? Я собираюсь продолжить учебу!]

http://tl.rulate.ru/book/60419/1678699