Готовый перевод Dr. 신선한: 미래를 보는 의사 / Доктор Син Сон Хан: доктор, который видит будущее: Глава 27. Станция Каннам VI

В чем дело? Я повернул голову откуда доносился звук. Оказывается, за помощью обратилась девушка в школьной форме. Я заметил, что он дрожит..

— А где твой друг? Что с ним?

— Мне кажется, что с ним что-то не так… Цвет лица странный… Сам он говорит, что все в порядке, однако я так не думаю. Мы собирались заглянуть в караоке по пути домой и тут неожиданно произошло обрушение… — заплакала девочка.

Кажется, она была в панике. 

— Постарайся успокоится. Подскажи, где сейчас твой друг? — попытался я успокоить школьницу.

— Сидит вон там. Пожалуйста, посмотрите его как можно скорее! — сказала девочка, потянув за край моей одежды.

Я направился в сторону, куда указала школьница. Посреди толпы школьников один парень, похожий на медведя, сидел на корточках. Его лицо было искажено от боли.

— Ребят, доктор пришел!

— Доктор, пожалуйста, посмотрите нашего друга!

— Пожалуйста!

Жалобно послышалось со всех сторон.

— Ребят, я в порядке… Взгляните, люди вокруг кровью истекают… — тяжело дыша, ответил школьник.

— Где ты в порядке? На тебя ведь перила упали!

— Куда упали? — спросил я.

— На грудь! — хором произнесли ребята.

— На грудь?

Я напрягся. Раз перила упали на грудную клетку, высока вероятность, что парень серьезно пострадал. Я присел перед школьником и принялся проверять его состояние.

— Парень, взгляни на меня.

— Здесь немного болит… — сказал школьник, указав на грудную клетку.

— Можешь задрать одежду?

Приподняв школьную форму, я пришёл в ужас. Вся грудная клетка была в синяках. Видимого кровотечения не было, однако было ясно, что внутренние органы пострадали.

— Как же так!?

— Доктор, Чин У сильно пострадал? — удивлённо спросили школьники.

В такой ситуации нужно сохранять спокойствие. Осматривая пациента, я не забывал про признаки тампонады сердца, то есть триады Бека.

Пункт первый — низкое артериальное давление. У парня слабо прощупывался пульс.

Пункт второй — набухание яремной вены. Вены на шеи взбухли.

Пункт третий — глухие сердечные тоны. К сожалению, на шумной улице сложно было проверить сердцебиение без стетоскопа, однако я был уверен, что этот парень «тот самый пациент»!

Я наконец-то нашёл его.

«Итак, я нашёл пациента с тампонадой сердца. Правда что теперь делать дальше?»

Вскоре меня осенило. В такой ситуации можно прибегнуть к перикардиоцентезу или пункции перикарда. Это процедура, при которой жидкость/застоявшуюся кровь удаляют из перикарда посредством ввода иглы в грудную клетку. Безопасно данную процедуру можно провести только с использованием ультразвукового оборудования.

«Я не смогу собственноручно провести данную процедуру…»

Конечно, я знаю, как провести процедуру в теории. Несколько дней назад я наблюдал за подобной операцией. Кардиолог провел её мастерски с использованием УЗИ, я лишь ассистировал. То есть подавал необходимые медицинские инструменты. Однако мне необходимо провести данную процедуру здесь и сейчас. Но под рукой нет необходимого оборудования.

«Погодите-ка… О чём это я думаю? Его нужно как можно скорее доставить в больницу. Мне не следует поступать безрассудно»

Я обернулся. В этот момент машина службы спасения прибыла на место происшествия.

— Вы врач? — спросил медик, подбежавший ко мне.

— Да, я работаю в Университетской больнице Ёнгук, — кивнул я.

— Нам доложили о ситуации. Здесь есть пострадавший с сильным кровотечением.

— Да, — сказал я и указал в сторону, где находился Кын Уг И.

— А, вот как! Тогда мы отдаем предпочтение этому пациенту…

— Нет, лучше заберите этого парня.

— Что? — удивился медик.

Со стороны казалось, что у парня просто ушиб, однако это было не так. Школьнику необходимо было оказать помощь как можно скорее. Однако об этом знал только я.

— У меня нет времени для объяснений. Его нужно срочно доставить в больницу и сделать пункцию перикарда…

Я попытался как можно точнее донести информацию до медиков.

— О! Чин У!

— Чин У! Очнись!

Парень плюхнулся на дорогу. Пот катил с него градом. Друзья пытались его позвать, однако школьник не мог ответить им внятно и лишь что-то изредка мычал.

Черт! У нас совсем нет времени. Если мы ничего не сделаем, то предо мной предстанет будущее, которое я видел в видении.

— Разденьте его, — громко воскликнул я.

— Что..?

— Снимите с него футболку и жилетку, быстро!

Школьники посмешно стянули с парня верхнюю одежду. Скорее всего, давление начало падать и парень потерял сознание. Я дотронулся до сонной артерии, систолическое давление было около 120.

— Есть шприц? — спросил я, повернувшись к медику.

— Шприц?

— Быстрее! Тампонада сердца. Везти в больницу уже поздно! Мы должны провести все здесь и сейчас! —сказал я и вытянул руку.

Медики были сбиты с толку, однако вскоре вложили в мою руку шприц.

— Что ты собрался делать? — схватил меня за руку Кын Уг И.

— Перикардиоцентез.

— Что? Пункцию перикарда? — удивился Уг И.

Наверняка, он решил, что я сумасшедший. По крайней мере, я считаю это безумным.

— На каком основании?

— Гипотония и вздутия яремной вены при ушибе грудной клетки. Взгляни на него, с него пот рекой бежит. У нас нет времени!

— Ты собрался делать пункцию без специального оборудования?

— Я должен.

— Ты сдурел!? — прошептал бледный Уг И. — Ты возьмешь на себя ответственность? Мы всего лишь интерны!

— …

Уг И был прав. Я был всего лишь интерном, который пару месяцев отработал в Университетской больнице Ёнгук. Ещё не известно, останулись ли я в клинике в следующем году.

— Я понимаю, что доктор Сон Ю Джу произвела на тебя впечатление. Но в твои пальцы не встроен аппарат УЗИ, как у неё. Не глупи, давай просто загрузим парнишку в скорую…

Голос Уг И дрожал. В этот момент я вспомнил слова Ё Бон Чхоля.

«Впредь не делай того, за что впоследствии не сможешь взять ответственность. Я имею ввиду то, что ты не должен бесстрашно кидаться в пекло и в одиночку принимать решения, понял?»

Он был прав. В настоящее время я пытаюсь взять на себя то, что интерну не по плечу. Однако если я ничего не сделаю, этот школьник умрёт в недалеком будущем.

— Доктор…

— Помогите, пожалуйста, Чин У, — сказали школьники глядя на меня глазами полными надежд.

Я взглянул на Уг И, после чего перевёл взгляд на школьников.

— Эх. Слева от мечевидного отростка… — уставившись на грудь, начал бормотать я.

— Эй, ты..

Я больше не слышал голос коллеги. Я был сосредоточен на своих действиях. Все вокруг, включая медиков, смотрели на меня как завороженные. Я аккуратно положил руку на грудную клетку.

«Нужно сосредоточится»

Я попытался вспомнить весь свой опыт проведения пункций за два месяца работы в Университетской больнице Ёнгук. В частности, анализ газового состава крови, плевральную пункцию и пункцию костного мозга.

Безусловно, ощущения от прокалывания кожи, подкожно-жирового слоя или кровеносных сосудов были совершенно другими. Однако я верил и чувствовал, что моим рукам по силу нечто большее.

«Я доверяю своим рукам»

Если подумать, с самого детства я был особым мальчиком. Мало того, что я вырос на рыбном рынке, я мог взвешивать рыбу без весов. А в студенческие годы я любил гонять монету между пальцами.

Другие люди тоже чувствуют себя иначе? Мне всегда казалось, что я не такой как все. Поэтому этими руками я смогу «нащупать» перикард. Здесь и сейчас. В этот момент я могу положиться только на свои руки.

«Я смогу это сделать! Смогу не затронув сердца проколоть перикард»

Я сосредоточился на ощущениях и аккуратно ввел иглу в тело пациента на 1 мм. Потом ещё глубже и ещё, медленно преодолевая мышцы, жир и направляясь к перикарду… Я был сосредоточен на игле.

— Давление 75 на 50, — сказал медик, измеривший давление на правой руке.

Черт! Даже в такой момент давление продолжает падать. Сердце не может функционировать должным образом. Однако если я совершу ошибку и проткну сердце, я пересеку черту и не смогу повернуть обратно.

«Нужно сохранять спокойствие»

Я сохранил самообладание. Медики считают, что я опытный врач, поэтому терпеливо ждут рядом и не вмешиваются в процесс. Если бы они знали, что я всего лишь интерн, который два месяца работает в клинике…

Тогда я поймал себя на мысли о том, что достиг цели, так как показалась темно-красная кровь, как и при сборе анализа газового состава.

«Вот оно!»

Инстинктивно я понимал, что перикард проколот. Я аккуратно переложил шприц в левую руку, а правой потянул за поршень. Вскоре шприц начал наполняться красной жидкостью.

Я выкачал около 20 куб. см крови, однако парень продолжал сильно потеть.

«Еще раз!»

Я повторил свои действия. Второй прокол дался мне легче, поскольку я уже знал на каких ощущениях необходимо сосредоточится. После трехкратного взятия по 20 куб. см крови давление школьника составило 105 на 80. Визуально парень стал выглядеть лучше, пульс упал до 100 ударов.

— Аа… — застонал парень.

http://tl.rulate.ru/book/48991/1625260