Готовый перевод Dr. 신선한: 미래를 보는 의사 / Доктор Син Сон Хан: доктор, который видит будущее: Глава 26. Станция Каннам V

— Врач?

— Этот человек врач!

Услышав слово «врач» толпа тут же расступилась. Итак, я оказался в самой гуще событий, однако понятия не имел с чего стоит начать. Я чувствовал взгляды окружающих на себе. Сердце сильно колотилось.

«Нужно делать то, чему нас учили. Главное не паниковать!»

Я начал вспоминать то, чему нас учили в больнице. В первую очередь, нужно сообщить о происшествии.

— Мужчина в синем! Позвоните пожалуйста в 119!

— Да…

Мужчина, который ранее стоял как истукан, позвонил в службу спасения. В данной ситуации глупо было кидать в воздух данную фразу, так как мою просьбу могли просто проигнорировать из-за шока. Поэтому я обратился к конкретному человеку.

— Всего девять пациентов, включая пациента средней степени тяжести.

Человек, который звонил по моей просьбе в службу спасения, поспешно кивнул. Что же делать дальше?

«Так, в 119 позвонили, дальше нужно всех рассортировать по системе ABC!»

A — Airway, убедится в том, что дыхательные пути открыты.

B — Breathing, убедится в том, что человек может хорошо дышать.

C — Circulation, проверить сердцебиение и циркуляцию крови в теле.

Именно таким способом мы классифируем пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи.

— Люди, что стоят рядом с ранеными, мне нужна ваша помощь! Сообщите мне, если здесь есть пострадавшие, у которых затруднено дыхание или которые совсем не дышат,— закричал я.

Вскоре, несколько человек, принялись осматривать раненых. В такой ситуации люди хотят помочь кому угодно, однако попросту не знают как это сделать. Когда я сказал о том, что являюсь врачом, все желающие начали выполнять то, что я им говорил. Стоит отметить, что раздавать приказы я научился у Ё Бон Чхоля. Конечно, это было не единственным, чему я научился я научился в отделении неотложки.

«Рассортировать»

Мне нужно было классифицировать пациентов. Я не мог оказать помощь всем, поэтому мне нужно расставить приоритеты. На ум пришли сразу два слова: [обильное кровотечение] и [тампонада сердца].

«Да… В первую очередь мне нужно найти двух пациентов, которые впоследствии окажутся в критическом состоянии!»

В ситуации, когда важна каждая секунда, мой мозг начал обрабатывать информацию в разы быстрее.

«Сперва нужно найти пациента с обильным кровотечением и остановить кровь!»

Я подбежал к человеку, лежавшему без сознания. Это была женщина в возрасте старше 50 лет.

— Тётушка, вы меня слышите?

— А… юноша. Что произошло?

У меня сложилось впечатление, что женщина потеряла сознание в результате шока. Она упала на спину, поэтому отделалась лишь ссадинами на локтях и ладонях.

«Женщина сама смогла открыть глаза, разговаривает… По шкале комы Глазко показатель средний»

(пр.п. шкала комы Глазго — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы)

Я осмотрел женщину, чтобы убедится в наличии или отсутствии крупных кровоточащих мест.

«Это женщина не та, о ком говорили в новостях»

Я окинул взглядом всех «пациентов» и увидел мужчину, чью ногу придавила металлическая конструкция. Я кинулся к нему. Когда я подошёл ближе, то увидел, что перила придавали мужчине правую ногу.

— Аа… моя нога, — плакал от невыносимой боли офисный работник в возрасте старше 30 лет.

— Вы меня видите?

— Нога…

Человек вроде был в сознании, однако толком не мог ответить на вопрос из-за боли. Металлическая конструкция оказалась тяжелее, чем я думал.

— Раз, два, три!

— Ааааа…!

Несколько человек попытались поднять стальную конструкцию и передвинуть её в другое место, однако сделать это было не так то просто. В момент когда я уже хотел закатать рукава и помочь с перемещением конструкции за спиной послышался знакомый голос.

— Не могли бы Вы отойти?

Я мог с уверенностью сказать, что это был Кын Уг И. В этот момент, он был самым сильным среди собравшихся здесь.

— Сон Хан, подвинься, — сказал парень, подбежав ко мне. — Так, а сейчас давайте попробуем ещё раз. Раз, два, три! Поднимаем!

Мышцы Уг и напряглись. Со всех сторон послышались крики. Все были рады такому спортивному парню, как он. Благодаря Уг И конструкцию удалось поднять и я наконец-то смог взглянуть на рану. Все колено было в крови. Мне хватило одного взгляда, чтобы понять,, что это именно тот пациент из новостей.

— Фи…

— Кровь…

Окружающие пришли в ужас, как только увидели большое количество крови. Я и Уг И спокойно взглянули на рану. Однако будучи интернами, мы ни разу не сталкивались с таким обильным кровотечением.

— Если бы не была задета артерия, то такого кровотечения не было бы, верно?

— Если рана чуть ниже колена, то задета подколенная артерия? Или большеберцовая артерия?

Рана была серьезной. Пока мы рассуждали, кровь продолжала «покидать» тело мужчины.

«И как нам остановить такое кровотечение…»

— Если ты смотрел фильмы о войне, то после того, как солдат подрывался на мине, пострадавшую конечность накладывали повязку на проксимальную часть тела.

— То есть как жгут?

Мы переглянулись и начали действовать. Уг И снял с себя одежду и начал плотно обвязывать колено. Через какое-то время мы заметили, что кровотечение стало не таким сильным.

— Уг И, этот человек упал с третьего этажа. Существует вероятность того, что у него есть внутреннее кровотечение. Давай, на всякий случай, ещё и сделаем тазовый бандаж.

— Тазовый бандаж?

Данное предположение я сделал, опираясь на опыт в неотложке.

— Займешься этим? А я пока пойду осмотрю других, — сняв пальто сказал я Кын Уг И.

— Хорошо! — кивнул парень.

Я быстро ринулся искать следующего «тяжелого» пациента. <Обильное кровотечение> я нашёл, где же пациент с <тампонадой сердца>?

Найти его было не просто. Если найти обильное кровотечение на глаз довольно легко, а вот тампонаду сердца, напротив, очень сложно.

<Тампонада сердца>

Другими словами, это скопление жидкости между листками перикарда. Скопление жидкости приводит к невозможности сердечных сокращений за счет сдавливания полостей сердца. А так как сердце не функционирует должным образом, это может привести к смерти.

«Вот черт! Как же сложно!»

Как обнаружить пациента с тампонадой сердца в центре района Каннам без УЗИ?

***

В это же время в центре службы спасения 119.

Спустя тридцать секунд после вызова машина скорой помощи отправилась на место происшествия. Водитель вжал в педаль газа и включил сирену.

<Экстренный вызов. Держитесь подальше от скорой. Экстренный вызов. Держитесь подальше от скорой>

Однако чем ближе подъезжала машина к месту происшествию, тем больше становилась пробка. Ведь сегодня был выходной. Дорога была перегружена такси, автомобилями, пытающимися выехать из переулков, автобусами и другими транспортными средствами.

— Чёрт возьми! — выругался водитель.

Скорая почти не двигалась. Несмотря на то, что до места происшествия было всего 2 км из-за пробки,  казалось, что место происшествия находится намного дальше..

— Автомобиль с номером 7245. Уйдите вправо! — крикнул сотрудник скорой в микрофон.

***

— Скорая прибудет через пять минут! — сказал мужчина, которого я ранее просил позвонить в службу спасения.

Пять минут! Если скорая не сможет приехать раньше, будет ли в порядке пациент с кровотечением? С другой стороны, мы наложили жгут, значит по прибытии в больницу с ним будет все в порядке.  Однако, если мы не найдём второго пациента до прибытия скорой, будущее не изменится. 

«Аа… Почему мне подкинули такую сложную задачку!?»

Неожиданно я вспомнил то, чему меня учили в медвузе.

«При осложнении тампонады человек теряет сознание… Что ещё там говорили? Прежде чем человек потеряет сознание, должно пройти какое-то время…»

В отчаянии я перебирал в памяти куски материалов, которые выдавали в медвузе. Чёрт возьми, вспоминай!

«Триада Бека!»

При разрыве миокарда наблюдается триада Бека, названная в честь доктора. Я помню, как в универе рисовал в тетради треугольник на этой теме.

1. Низкое артериальное давление или гипотензия.

2. Набухание яремной вены

3. Глухие сердечные тоны

Третий пункт сложно проверить без стетоскопа, однако первые два пункта можно проверить без какого-либо оборудования. 

«Да, нужно всех осмотреть!»

Подходя к каждому пострадавшему, я проверял находится ли человек в сознании, а также мерил давление.

— Ааа… — застонал молодой человек в возрасте старше 20 лет, хватаясь за грудь.

Кажется, у него сломаны несколько ребер, а также ушиб легких. Однако сердцебиение быстрое и яремная вена не взбухла. 

«Мне жаль, что я не смогу помочь тебе. Ты не «тот» пациент!» — подумал я и перешёл к следующему пострадавшему.

Это был мужчина, сидящий на асфальте и в теле которого красовались несколько осколков.

— Что…  Ты врач китайской медицины? — спросил меня мужчина.

— Нет, вовсе нет. У вас голова не кружится?

Я не тот человек, что может рассказать о всех болячках, прощупав лишь пульс. Таким способом я лишь хотел выявить людей с низким артериальным давлением.

«Этот тоже не тот…»

Пока я так проверял людей, где-то вдалеке послышался сигнал скорой помощи. Однако он по-прежнему был где-то далеко.

«Если верить новостям, то скорой не удастся быстро добраться до места происшествия»

Я быстро направился к следующему пациенту.

«Если я буду следовать от пациента к пациенту, то в конечном итоге найду того, кто может умереть! А найдя нужного, мне нужно предпринять меры!»

Я продолжал осматривать человека за человеком. Кто-то схватил меня за руку.

— Доктор!

— …?

— Вы…ведь врач? Вы не могли бы взглянуть на моего друга? Прошу вас!

http://tl.rulate.ru/book/48991/1616453