Готовый перевод The Great Doctor Live / Система Операционная онлайн / Великий доктор в прямом эфире: Глава 71

Глава 71: Гистерэктомия или нет?

Переводчик:Lakkimaria

Чжэн Жэнь бросился на первый этаж здания отделения неотложной помощи и обнаружил, что экс.главный врач Пань ждет его.

Двое мужчин быстро отправились к отделению интенсивной терапии. В раздевалке перед входом в отделение интенсивной терапии они надевают хирургические шапочки и маски, переодеваются в темно-зеленые стерильные халаты и даже перед входом меняют обувь на тапочки.

Отделение интенсивной терапии было похоже на хранилище археологических сокровищ в фильмах, где нужно было переодеться и пройти два раунда чистки, прежде чем впускали туда.

Это было сделано для предотвращения риска заражения, поскольку у большинства пациентов отделения интенсивной терапии были трахеостомические трубки, соединяющие их с аппаратами искусственной вентиляции легких. У них был очень слабый иммунитет, микроорганизмы, которые обычно были не смертельны, могли стать смертельными патогенами.

В отделении интенсивной терапии многие начальники отделений уже были там по этому делу.

Системный дисплей в правом верхнем углу его поля зрения сообщил ему, что это была отслойка плаценты геморрагического типа.

Пациенткой была молодая женщина на 20 месяце беременности. Из-за гипертензии, вызванной беременностью, плацента отделилась от стенки матки. Расстояние между плацентой и маткой составляло половину длины плаценты.

У пациентки было сильное кровотечение, что привело к бледному цвету лица. Она сильно потела и ее сердцебиение учащалось, в то время как кровяное давление резко падало. У нее проявлялись симптомы геморрагического шока.

Наступила асфиксия плода, сердцебиение плода было невозможно обнаружить. Ребенок был уже мертв.

Это было сложное дело…

Поскольку это была первая беременность пациентки, гистерэктомия (удаление матки) закрыла бы дверь для любых будущих беременностей. Это было жестоко по отношению к ожидающей матери.

Однако, если бы экстренная гистерэктомия не была выполнена, кровотечение не остановилось бы. Отделение акушерства и гинекологии пыталось остановить кровотечение, но антигеморрагические препараты мало помогли.

Они оказались между молотом и наковальней.

Несколько начальников отделов, пришедших на консультацию, придерживались того же мнения. Случай был непростой. Они нахмурились, глядя на тревожные цифры на мониторе жизненных показателей, глубоко задумавшись.

Диагноз был простым, но самой большой проблемой было решение об удалении матки.

Су Юн стоял у кровати пациента с синим блокнотом в руке. Его халат был белым как снег, а на шее висел стетоскоп. Он бесстрастно посмотрел на начальников отделов.

“Я предлагаю обсудить это в офисе. Время… должно быть, осталось всего десять минут. Сяо Су, начинайте готовиться к операции”, - заговорил начальник отделения интенсивной терапии.

Начальники различных отделений вышли из отделения интенсивной терапии. Су Юн увидел ненавязчивого Чжэн Жэня в конце толпы. Любой бы пропустил его присутствие, если бы не обращал внимания.

Су Юн отдал обычные распоряжения и медсестры приступили к работе.

Он вышел из комнаты наблюдения и направился во вторую комнату в коридоре. В комнате были чистые окна и большой импровизированный стол, составленный из нескольких офисных столов. Вокруг него стояло около дюжины стульев.

Начальник отделения интенсивной терапии взглянул на часы и сказал: “У нас есть еще девять минут”.

“Я не думаю, что есть о чем еще спорить”, - твердо произнесла заведующая отделением акушерства и гинекологии Су, поправляя очки в роговой оправе. “Мы испробовали много способов остановить кровотечение, но ни один из них не был эффективным. Еще немного промедления и у пациента может начаться геморрагический шок. К тому времени хирургическое вмешательство уже не будет жизнеспособным вариантом”.

“Хах”. Заведующий отделением анестезиологии громко вздохнул. Он начал говорить, но в последнюю секунду остановился.

“Старина Ван, что ты хочешь сказать? Не вздыхайте и просто скажите это”. Начальник отделения интенсивной терапии был в возбужденном настроении и не приветствовал колебания.

“Если бы у нас был только специалист по интервенционной хирургии”, - сказал заведующий отделением анестезиологии Ван. Это было то, о чем все думали.

“Спросите, может ли эндоваскулярная команда нам помочь”.

Выражение лица начальника отделения интенсивной терапии было пренебрежительным. “Сегодня в трех отделениях эндоваскулярной бригады поступили 18 пациентов с инфарктом миокарда, все они готовы к операции”.

Если инфаркт миокарда развивался без хирургического вмешательства, смерть пациенту была гарантирована.

Это было непохоже на беременную пациентку в отделении интенсивной терапии, у которой была альтернатива гистерэктомии, чтобы спасти ее жизнь.

Эти острые, как бритва, противоречия были ежедневным явлением в больнице. Какая жизнь была более добродетельной? Никто. Перед лицом смерти каждый человек был равен, и единственное неравенство заключалось в обществе.

Даже если бы эндоваскулярный хирург помог им в операции, если бы что-то случилось, кого бы обвинили? Согласно закону, хирурги имели лицензию только на практику в пределах своей компетенции. Среди всех специальностей только хирургам-травматологам была предоставлена некоторая свобода действий.

Толпа молчала.

Чжэн Жэнь стоял в углу. У него не было полномочий выступать на такого рода крупномасштабном совещании по чрезвычайным ситуациям, в котором участвовала вся больница.

Если бы не настойчивость экс.главного врача Паня, Чжэн Жэню даже не разрешили бы присутствовать на этой встрече. Другие начальники отделов уважали его старшинство.

Чжэн Жэнь понял, к чему они клонили. Если они хотели сохранить матку и остановить кровотечение, это должно было быть сделано с помощью интервенционных методов.

Хирурги, занимающиеся интервенционной радиологией, подвергались воздействию большого количества радиации. После того, как у одного из специализированных хирургов была диагностирована диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, такие операции стали менее популярными. Врачи предпочитали места в эндоваскулярной бригаде для коронарной ангиопластики и со временем в отделении интервенционной радиологической хирургии никого не осталось.

По этому поводу посетовал заведующий отделением анестезиологии Ван.

Упоминание об интервенционной радиологии напомнило Чжэн Рену о Системе. Она побуждала его выбрать интервенционную хирургию.

Может быть, он мог бы попробовать это сделать? Чжэн Жэнь задумался.

Оставалось всего несколько минут. Он должен был решить.

Чжэн Жэнь вошел в систему и открыл Магазин. Он уставился на вариант обучения интервенционной хирургии и заколебался.

Он не обсуждал, хочет ли он приобрести этот тренинг. Очки опыта ничего не значили, если он мог спасти одну жизнь или позволить пациентке сохранить свою репродуктивную способность.

Его колебания были вызваны неуверенностью в себе. Он не был уверен, имеет ли он право на обучение.

С тех пор как Чжэн Жэнь получил Систему, его память значительно улучшилась. Его знание анатомических положений улучшилось вместе с его навыками общей хирургии.

Насколько он помнил, интервенционная операция по поводу отслойки плаценты требовала эмболизации маточной артерии. Это была самая простая интервенционная хирургическая процедура.

Итак... вот и все.

Как только решение было принято, Чжэн Жэнь уверенно выбрал тренировку.

В мгновение ока операционная поднялась с земли. Чжэн Жэнь почувствовал рывок, когда на его тело опустился свинцовый фартук. Держа перед собой имитационный манекен, Чжэн Жэнь сжимал в руке набор для катетеризации.

Как он должен это сделать?

Чжэн Жэнь был в ступоре.

[Пожалуйста, добавьте очки навыков в интервенционную хирургию, чтобы продолжить обучение.]

Роботизированный женский голос Системы напомнил Чжэн Рену о его собственных мыслях. Ты идиот, ты должен был подготовить свое дерево навыков, прежде чем пробовать новую операцию. Неужели вы думали, что сможете просто прийти без всякой подготовки и взяться за интервенционную хирургию?

По спине Чжэн Жэня катился пот. Он использовал книгу навыков, чтобы повысить свои навыки интервенционной хирургии до уровня выпускника, набрав 1000 очков навыков. Затем он добавил еще 1 балл, чтобы получить звание эксперта.

Скачок в уровне мастерства был подобен удару молнии, обрушившемуся на него с неба. Все его тело было парализовано.

В одно мгновение его разум прояснился, когда начали накапливаться незнакомые воспоминания.

Во время своего восхождения по древу навыков общей хирургии Чжэн Жэнь не почувствовал никаких заметных изменений. Это было потому, что он был хирургом общей практики и регулярно сталкивался с соответствующими случаями. Даже когда он получил 2000 очков навыков в общей хирургии, он чувствовал только гордость за свое достижение.

Это был другой случай. Чжэн Жэнь прошел путь от нуля до эксперта и это заставило его с удивлением отнестись к Системе.

У него было в общей сложности 189920 очков опыта, что составляет около 52 часов. Получив звание эксперта, Чжэн Жэнь приобрел 50 часов хирургического обучения. Остальные очки будут сохранены в качестве резерва.

Обучение интервенционной хирургии началось!

http://tl.rulate.ru/book/60419/2682216